Desnutrição Energético Proteica

Question 1

Definição

Answer 1

Sd metabólica com deficiência de energia e ptns em proporções variadas

Question 2

Período em que a criança está mais vulnerável

Answer 2

Do desmame até 5 anos

Question 3

DEP primária

Answer 3

Falta de aporte/fome

Question 4

DEP secundária

Answer 4

Presença de doença de base que dificulta a absorção energética. COmo exemplos:

1. Cardiopatias congenitas
2. Hepatopatias
3. Sd do intestino curto
4. Fibrose cistica
5. Imunodeficiências
6. Dç celíaca
   etc

Question 5

Sintomas universais (3)

Answer 5

1. Perda de peso e diminuição do crescimento linear
2. Hipotrofia muscular
3. Apatia, deprssão, irritabilidade e perversão alimentar

Question 6

Classificação por percentis

Answer 6

< 3 = desnutrição
3-10 = canal de vigilÂncia
10-95 = eutrófico

Question 7

Definição de desnutrição grave entre 6-59M pela OMS (3)

Answer 7

1. Circunferencia do braço < 11, 5cm
2. Z score peso/estatura < -3DP
3. Marasmo ou Kwashiokor com edema em pés

Question 8

Exames complementares (6)

Answer 8

1. Hemograma - buscar anemia e infecção
2. Glicose
3. EAS com cultura
4. EPF
5. Exames com cultura
6. Dosagem de proteinas, ferro, lipidios e vitaminas

Question 9

Principal causa de marasmo

Answer 9

Desmame precoce
Insidioso
Mais comum em < 1 ano

Question 10

10 Características do marasmo

Answer 10

1. Deficit de peso e estatura. Pele enrrugada principalmente em nadegas e coxas
2. Perda gordura de Bichat
3. Atrofia muscular extrema
4. Irritabilidade, apatia
5. Apetite preservado
6. Distensão abdominal
7. Diarreia e anemia
8. Sem edema
9. Alterações nos cabelos
10. Ptns séricas e enzimas hepáticas normais

Question 11

10 Características do Kwashiokor - quadro mais agudo

Answer 11

1. Desnutrição acelerada
2. Perda de proteinas
3. Edema (mais importante)
4. Alterações mentais e comportamentais
5. Hipotrofia muscular
6. Flacidez cutanea
7. Tem tecido celular subcutaneo
8. Cabelos discromicos e quebradiços
9. Possivel diarreia
10. Hepatomegalia por esteatose hepática

Question 12

Kwashiokor-marasmático

Answer 12

Misto entre as 2 causas

Question 13

TTO em 3 fases - 1º estabilização

Answer 13

Primeiras 24-72h e pode se estender por 7 dias

Trata condições agudas: sepse, hipoglicemia, anemia etc

Fornecer 50/60kcal/kg/dia

Question 14

1º estabilização quantidade maxima de calorias diárias’

Answer 14

100kcal/kg por dia

Question 15

TTO em 3 fases - 2º reabilitação/recuperação

Answer 15

Dura de 2-6 semanas
Progredir dieta
Orientar família e preparar pra uma alta

Cerca de 150kcal/kg/dia
Oferta hidrica de 150-200mL/kg/dia
Oferta proteina 3-4g/kg/dia

Question 16

TTO em 3 fases - 3º acompanhamento

Answer 16

Progredir e monitorar

Question 17

Sindrome da recuperação nutricional

Answer 17

20-40 dias apos tto
Sobrecarga calórica e baixa capacidade cardiovascular
No geral por aumento do sódio que causa aumento da volemia

Sintomas cardio, neuro, pneumo

Recupera espontaneamente

Question 18

4 principais distúrbios no paciente desidratado

Answer 18

1. Baixo balanço hidrico
2. Hipomagnesemia
3. Hipocalemia
4. Hipofosfatemia (o mais grave)

Question 19

Idade mais comum do Kwashiokor

Answer 19

> 2 anos

Question 20

Sinal clinico mais precoce de DEP

Answer 20

Crescimento lento/diminuido

Question 21

O que é noma?

Answer 21

ulceração crônica necrosante da gengiva e das bochechas, geralmente associada à desnutrição grave e a doença infecciosa debilitante (ex.: sarampo, malária, tuberculose e diarreia).

Question 22

Tto infecção

Answer 22

Mesmo sem sinais. Deve-se ser “agressivo”
Amoxicilina VO 25 mg/kg/dose 12/12 horas por cinco dias.

No geral associa-se muita genta + ampicilina

Question 23

em relação ao MARASMO, o que se pode falar basicamente dele?

Answer 23

é o desnutrido que sempre recebeu pouca comida e SE ADAPTOU!

Question 24

Q: em relação aos tipos graves de desnutrição, qual deles é ####”a doença do primeiro filho quando nasce o segundo filho”#### ? O que significa isso?

Answer 24

é a desnutrição KWASHIORKOR
==> significa a desnutrição da criança que DE REPENTE passou a receber menos aporte de nutrientes (o primeiro filho que começa a comer farinha porque nasceu o segundo)
==> significa a desnutrição NÃO ADAPTADA!!!