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Pediatria > Maus tratos > Flashcards

Maus tratos Flashcards

1
Q

Quando notificar o conselho tutelar?

A

Sempre ! Independemente de haver certeza ou não

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2
Q

2 principais causas de abandono

A
  1. Social

2. Negligência

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3
Q

Síndrome do bebê sacudido

A

Lesões cerebrais

Hemorragias microretinianas
Edema SNC
Alteração do nível de consciência
Déficits motores
Sonolencia
Coma
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4
Q

Quando pensar na síndrome do bebÊ espancado

A

Processo de consolidação de fraturas em diferentes estágios

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5
Q

Manejo na suspeita de abuso sexual

A
  1. Exam físico
  2. Coleta de material biológico
  3. Coleta de sangue pra buscar sorologias/exames
  4. Anticoncepção de emergência se idade fértil
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6
Q

4 formas de violência

A

Negligência;
Física;
Sexual;
Psicológica.

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7
Q

Síndrome de Münchhausen por procuração

A

Responsáveis fingem a presença de doença na criança por meio de mentiras, simulação e indução de sintomas.

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8
Q

Síndrome do bebê sacudido

Idade de risco?

A

< 2 anos.

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9
Q

Síndrome do bebê sacudido

Tríade clássica? (3)

A
  1. Hemorragia retiniana (80%);
  2. Hemorragia subdural/subaracnoidea;
  3. Edema cerebral difuso.
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10
Q

V ou F?

Sinais externos de trauma de cabeça e pescoço são comuns na síndrome do bebê sacudido.

A

Falso

Sinais externos de trauma de cabeça e pescoço são incomuns na síndrome do bebê sacudido.

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11
Q

Síndrome da orelha de lata

Tríade clínica?

A
  1. Equimose unilateral em orelha;
  2. Edema cerebral ipsilateral com obliteração das cisternas basais;
  3. Retinopatia hemorrágica.
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12
Q

Suspeita de maus-tratos

Para quem notificar? (3)

A
  1. Conselho tutelar;
  2. Vara da infância e juventude;
  3. Defensoria e Ministério Público.
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13
Q

Suspeita de maus-tratos

Qual exame solicitar?

A

Avaliação radiológica completa.

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14
Q

O principal local de acidentes em crianças com idade escolar é o(a) __________ (domicílio/escola).

A

Domicílio.

injúrias não-intencionais

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15
Q

Locais mais comuns de acidentes com crianças dentro do domicilio? (4)

A
  1. Cozinha;
  2. Banheiro;
  3. Escadas;
  4. Corredores.
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16
Q

Os acidentes mais comuns em < 1 ano são as ________ (asfixias/quedas), enquanto entre 1 a 5 anos são os(as) __________ (afogamentos/quedas).

A

Asfixias (< 1 ano); quedas (1 a 5 anos).

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17
Q

Segundo o CONTRAN, até que idade e peso o bebê conforto deve ser usado? Como usá-lo?

A
  1. 1 ano / 13 kg.

2. De costas para o painel.

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18
Q

Segundo a SBP, até que idade o bebê conforto deve ser usado? Como usá-lo?

A
  1. 2 anos.

2. De costas para o painel.

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19
Q

Segundo o CONTRAN, até que idade e peso a cadeirinha deve ser usada? Como usá-la?

A
  1. Entre 1 e 4 anos / 9-18 kg.

2. De frente para o painel.

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20
Q

Segundo o CONTRAN, até que idade e peso o Booster (assento de elevação) deve ser usado? Como usá-lo?

A
  1. Entre 4 e 7,5 anos / 18-36 kgs.

2. De frente para o painel.

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21
Q

Segundo o CONTRAN, a partir de qual idade o cinto de segurança deve ser usado?

A

7,5 anos.

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22
Q

Segundo o CONTRAN, a criança deve ser transportada no banco traseiro até os __ (10/13) anos, enquanto pela SBP é até os __ (10/13) anos.

A

10; 13.

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23
Q

Qual a causa mais comum de morte e incapacidade na criança?

A

Trauma.

1 a cada 6 crianças serão admitidas em pronto-socorro devido a eventos associados

24
Q

Quais os tipos de trauma com maior mortalidade na infância? (em ordem decrescente)

A
  1. Acidentes de trânsito;
  2. Afogamentos;
  3. Incêndios;
  4. Homicídios.
25
Q

V ou F?

Acidentes de trânsito representam o tipo de trauma com maior mortalidade na infância.

A

v

26
Q

Trauma pediátrico

Principais falhas no atendimento inicial? (3)

A
  1. Dificuldade de manutenção da via aérea;
  2. Suporte ventilatório ineficaz;
  3. Falha no reconhecimento de hemorragias (abdominal/intracraniana).
27
Q

Trauma pediátrico

O que avaliar para estimar a gravidade?

A

PA PA PA fraturou

  1. Peso;
  2. Ar (via aérea);
  3. PA (Pressão arterial sistólica);
  4. Pele;
  5. Awareness (consciência);
  6. Fraturas.
28
Q

V ou F?

No trauma pediátrico a maior parte dos pacientes permanecerá estável, entretanto quem descompensa o faz de forma abrupta.

A

V

29
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com o peso?

A

+2 → > 20 kg;

+1 → 10-20 kg;

-1 → < 10 kg.

30
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com a via aérea?

A

+2 → respirando em ar ambiente;

+1 → respirando com oxigênio suplementar;

-1 → IOT, traqueostomia ou cricotireoidostomia.

31
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com a PA sistólica?

A

+2 → > 90 mmHg com boa perfusão periférica;

+1 → 50-90 mmHg com pulsos palpáveis;

-1 → < 50 mmHg com pulsos fracos ou ausentes.

32
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com as lesões cutâneas?

A

+2 → ausência de lesões;

+1 → contusão, abrasão ou laceração < 7cm;

-1 → lesão que atravessa a fáscia.

33
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com o nível de consciência?

A

+2 → vígil;

+1 → sonolência, torpor ou obnubilação;

-1 → coma.

34
Q

Trauma pediátrico

Como pontuar a gravidade de acordo com a presença de fraturas?

A

+2 → ausentes;

+1 → única e fechada;

-1 → múltiplas ou abertas.

35
Q

Trauma pediátrico

Modalidade mais grave?

A

Trauma contuso de crânio.

é mais comum na criança devido ao tamanho da cabeça

36
Q

A área corporal é ______ (mínima/máxima) ao nascimento, contribuindo para episódios de __________ (hipotermia/hipertermia).

A

Máxima; hipotermia.

37
Q

A maior flexiblidade óssea das crianças predispõe a…

A

menos fraturas traumáticas e mais fraturas atípicas (“em galho verde”).

38
Q

Trauma pediátrico

Consequências a longo prazo? (4)

A

CIDI

Crescimento prejudicado;
Instabilidade emocional;
Deformidades;
Infecções (casos de esplenectomia).
39
Q

Quais os 3 critérios para solicitar TC na pediatria?

A

Se a informação não pode ser obtida de outra forma;
Se a informação obtida pode mudar a conduta;
Se a realização do exame não irá atrasar procedimentos mais urgentes.

40
Q

Trauma pediátrico

Como calcular a dose de medicamentos e reposição volêmica?

A

Utilizar a “fita de reanimação”.

fornece o peso baseado no comprimento, doses de fármacos e tamanho dos equipos a serem utilizados

41
Q

Trauma pediátrico

Como posicionar a criança para manter a via aérea pérvia?

A

Manter a linha anterior da face paralela à linha da coluna, com elevação abaixo do dorso, evitando a flexão cervical passiva.

42
Q

Qual cuidado deve ser tomado ao inserir o cânula de Guedel na criança?

A

Não girar 180º, pelo risco de traumatizar estruturas orofaríngeas.

43
Q

Causas de dessaturação em crianças intubadas? (4)

A

DOPE

Deslocamento;
Obstrução;
Pneumotórax;
Equipamento (falha do).
44
Q

V ou F?

A cricotireoidostomia cirúrgica é frequentemente utilizada em crianças < 12 anos.

A

Falso

A cricotireoidostomia cirúrgica é raramente utilizada em crianças < 12 anos. Alternativas: máscara laríngea ou cricotireoidostomia por punção.

45
Q

Em crianças, a pressão arterial sistólica normalmente se altera com perdas sanguíneas a partir de __% (70/50/30).

A

30%.

46
Q

Qual o sinal mais precoce de choque em crianças?

A

Taquicardia.

47
Q

Trauma pediátrico

Como descobrir o peso rapidamente?

A

1ª opção: perguntar aos responsáveis;

2ª opção: fita de reanimação;

3ª opção: fórmula → peso = (2 x idade) + 10.

48
Q

Como calcular a volemia de um RN?

A

80 ml/kg.

49
Q

Como calcular a volemia de uma criança de 1 a 3 anos?

A

75 ml/kg.

50
Q

Como calcular a volemia de uma criança com > 3 anos?

A

70 ml/kg.

51
Q

Trauma pediátrico

Como realizar o acesso para reposição volêmica?

A

1ª opção: veia periférica (2 tentativas);

2ª opção: intra-ósseo.

52
Q

Trauma pediátrico

Onde o acesso intra-ósseo deve ser realizado?

A

Tíbia proximal / 2ª opção: fêmur.

53
Q

Trauma pediátrico

Quando solicitar tomografia?

A

Hemodinamicamente estáveis:

Somente se estritamente necessário;
Somente se mudar a conduta;
Sempre com a menor radiação possível.
54
Q

Trauma pediátrico

Quando solicitar análise de lavado peritoneal?

A

Instabilidade hemodinâmica

OU

TC e FAST indisponíveis.

55
Q

O que muda na Escala de Coma de Glasgow aplicada à pediatria?

A

Avaliação verbal.

5 palavras apropriadas, sorriso social, fixa e acompanha com olhar

4 choroso, mas consolável

3 peristententemente irritado

2 agitado nquieto

1 resposta verbal ausente

Pediatria (25 decks)

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