s7 - drgawki, padaczki, infekcje, demielinizacyjne Flashcards
Najczęstszy zespół padaczkowy u dzieci
zespół Westa
zespół Westa - chcraketrystyczne w trakcie napadów i chcrakt EEG
napady zgięciowe
hipsarytmia w EEG
Co najważniejsze w leczeniu padaczki ?
Monoterapia lekiem z grupy - karbamazepina, walproinian, diazepam, lamotrygina, wigabatryna
Co stosuje się do przerwania napadu padaczkowego ?
diazepam dożylnie/doodbytniczo 0,3mg/kg mc
Czego przyczyną mogą być drgawki gorączkowe złożone trwające >30min ?
Stwardnienie hipokampa, a w konsekwencji padaczki skroniowej
Czy drgawki gorączkowe są poprzedzane przez napady BEZgorączkowe ?
NIE
Czas trwania drgawek gorączkowe - od jakeigo czasu złożone ?
> 15min
Jaki typ DG sugeruje powtórzenie się po 24h ?
DG złożone
Z czym różnicować DG ?
padaczka(tutaj niedowłady obwodowe), neurofinfekcje
Co w celu przerwania napadu drgawek gorączkowych
diazepam doodbytniczo 0,3mg/kg mc
Jaki charakter mają DG proste ?
krótki napad toniczno-kloniczny
Jaki charakter mają DG złożone ?
ogniskowe; PONADAPODOWO mogą występować niedowłady połowicze przmeijające
Które DG - proste czy złożone - występują przy T>38,5
proste
które napady trwają z reguły dłużej - padaczkowe czy rzekomopadaczkowe ?
rzekomopadaczkowe
CZy napady padaczkowe i rzekomopadaczkowe mogą współwystępować ?
tak
Złoty standard rozpoznawania napadów rzekomopadaczkowych ?
wideo EEG z próbą placebo
Czy pacjenci z napadami rzekomopadaczkowymi wymagają farmakoterapii ?
NIE
Najważniejsze badanie w neuroinfkecjach
PMR
Co jest patognomoniczne dla zapalenia opryszczkowego, półpaścowego i CMV
neuropatologiczne wtręty typu Cowdry’ego A
Co chcarakterystyczne dla zakażeń wywołanych przez polio ?
wtręty Cowdry’ego B
Co charakterystyczne dla wścieklizny ?
ciałka Negriego
Co podać w ZOMR o nienzanej etiologii
cefalo III gen + ampicylina +ew. aminoglikozyd
Neuroinfekcja S. penumoniae - co podasz ?
cefalo III gen
Neuroinfekcja N. meningitidis - co podasz ?
Penicylina krystaliczna
Neuroinfekcja H. influenzae - co podasz ?
Ceftraikson lub cefotaksym
Neuroinfekcja S.aureus - co podasz ?
Wanko + cefalo III lub aminoglikozyd
CO stosuje się do leczenia demielinizacji obwodowej nabytej ?
Ig dożylnie, plazmafereza
Podtsawowe różnice ADEM i SM
ADEM - jednofazowo, encefalopatia, objawy oponowe, często poprzedzająca infekcja, 1/3 pacjentów ma padaczke, neuropatia nerwu wzrokowego obustronna
Kryteria pewne rozpoznania choroby Devica
zapalenie rdzenia i nn wzrokowych
brak objawów chorobowych poza nimi
Choroba devica - duze kryteria pomocnicze
zajęcie trzech lub więcej segmentów RK w późniejszych stadiach choroby
pleocytoza >50/mm3