10.1. - omdlenia, zaburzenia snu

Question 1

Omdlenia - do jakiej większej grupy zaburzeń należą ?

Answer 1

zaburzenia przebiegające z przemijającą utratą przytomności (T-LOC)

Question 2

omdlenie neurokardiogenne - jak długa utrata przytomności, czego wynikiem

Answer 2

wynik przemijajace globalnej hipoperfuzji mózgowej, krótkotrwała utrata przytomności, USTĘPUJE SAMOISTNIE

Question 3

Najważniejsze czynniki ryzyka omdleń kardiogennych (3)

Answer 3

1. podatność osobnicza
2. dodatni wywiad rodzinny
3. migrena (!)

Question 4

Możliwe bezpośrednie przyczyny omdlenia odruchowego (6)

Answer 4

1. odwodnienie
2. stres
3. kaszel
4. kichanie
5. mikcja
6. ból

Question 5

Co w wywiadzie sugeruje kardiogenny charakter omdlenia ?

Answer 5

omdlenie w czasie/po wysiłku

po nagłym bodźcu dźwiękowym

Question 6

Objawy przedomdleniowe (3)

Answer 6

1. zawroty głowy
2. nudności
3. zaburzenia widzenia

ich wystąpienie przemawia za omdleniem nawet gdy wystąpią krótkotrwałe drgawki(zwykle wędrujące lub uogólnione mioklonie) !!!

Question 7

Omdlenia - objawy alarmujące ? (5)

Answer 7

1. zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca
2. asystolia
3. przedłużone zaburzenia świadomości
4. objawy ogniskowe
5. objawy oponowe

Question 8

złoty standard diagnostyczny u dzieci z nawracającymi omdleniami

Answer 8

test pionizacyjny(pochyleniowy) - bierna zmiana pozycji badanego

Question 9

badania po epizodzie omdlenia

Answer 9

tętno, CTK, EKG, EEG, TK głowy

Question 10

nieurazowe T-LOC (4)

Answer 10

1. padaczka
2. napady psychogenne
3. napady spowodowane rzadkimi chorobami(katapleksja)
4. omdlenia

Question 11

Objawy alarmujące w napadowych zaburzeniach ruchowych ? (4)

Answer 11

1. zwiększone nasilenie objawów
2. dołączenie innego objawu
3. pogorszenie sprawności intelektualnej
4. pogorszenie jakości snu

Question 12

U jakich dzieci występuje napadowa choreoatetoza

Answer 12

z mózgowym porażeniem dziecięcym i po urazach głowy z zajęciem opuszki

Question 13

Zespół Tourette’a - leki pierwszego rzutu

Answer 13

benzo i klonidyna

Question 14

leczenie stereotypi ruchowych

Answer 14

oddziaływanie na stany emocjonalne

Question 15

napadowa choreoatetoza - co podasz ?

Answer 15

leki przeciwpadaczkowe w niewielkich dawkach

Question 16

ruchy wstrząsania z drżeniem - co podasz

Answer 16

leki przeciwpadaczkowe

Question 17

bruksizm(tarcie zębów) - leczenie

Answer 17

zmnijeszenie stresu emocjonalnego, czasem diazepam czy metokarbamol celem zmniejszenia napięcia mięśni

Question 18

ruchy rytmiczne - leczenie

Answer 18

techniki psychologiczne

Question 19

co stosować w nasilonych przypadkach zespołu niespokojnych nóg ?

Answer 19

benzo a nawet opioidy

Question 20

Zaburzenia snu - jakie wyróżniamy (2)

Answer 20

1. dyssomnie(pierwotne zaburzenia zayspiania, kontynuacji lub nadmiernej senności )
2. parasomnie (epizodyczne, powt/nawr zachowania albo przeżycia związane ze snem)

towarzyszy im częściowe wybudzanie z aktywnością typową dla czuwania

Question 21

Najczęstsze zaburzenia snu występujące u dzieci ? (4)

Answer 21

1. obturacyjny bezdech senny
2. parasomnie
3. moczenie nocne
4. bezenność behawioralna(zła higiena snu)

Question 22

Czynniki ryzyka zaburzęń snu (3)

Answer 22

1. genetyczne (!) - np. Parder Willi, Down - bezdechy przysenne, hipowentylacja -> nadmierna sennośc dzienna
2. zła hiegiena snu
3. przewlekłe choroby układu oddechowego, krążenia, nerwowego, metaboliczne