10.2. - bóle głowy, udar Flashcards
Najczęstsza postać migreny u dzieci
migrena bez aury
Najczęstsza postać aury u dzieci
aura wzrokowa w postaci mroczka migoczącego
Migrena - jakie objawy (7)
napadowe bóle głowy, ZWYKLE OBUSTRONNE(u dorosłych są połowicze), nie muszą mieć charakteru pulsującego, mogą trwać krócej(do 2h) niż u dorosłych ALE większa częstość i ciężkość \+ fotofobia \+ fonofobia \+ osmofobia \+ nudności \+ wymioty \+ zwykle NASILENIE przy aktywności fizycznej
Ból napięciowy - jakie cechy musi spełniać (4)
minimum 2 z zestawu:
- uciskowy lub ściskający(NIEpulsujący)
- niewielka lub średnia intensywność (ogranicza ALE nie wyłącza z codziennych aktywności)
- obustronne umiejscowienie
- BRAK NASILENIA przy aktywności fizycznej
NIE MA charakteru napadowego, trwa przeważnie wiele godzin lub dni(choć kilkanaście minut też się może zdarzyć)
Czy ustąpienie bólu po odpoczynku przemawia za migreną ?
TAK
bóle głowy - objawy alarmujące (2)
- stan migrenowy
2. migrenowy zespół splątania
Stan migrenowy - cot o
napad migrenowy trwa >72h mimo leczenia, a napad bólowy trwa nieprzerwanie LUB jest przerywany na <4h
Migrenowy zespół splątania co to
jakościowe zaburzenia świadomości, kilka -kilkanaście godzin,
dezorientacja co do miejsca i czasu
pobudzenie
lęk
omamy
silne bóle głowy + wymioty
zwykle częściowa lub całkowita niepamięć wsteczna
Z czym różnicować migrene bez aury ?
z epizodycznymi napięciowymi bólami głowy
z czym różnicować migrene z aurą ?
malformacje naczyniowe
ogniskowe napady padaczkowe
U jakich dzieci wskazana jest postępowanie zapobiegawcze w bólach głowy
u dzieci z napadai ciężkimi i częstszymi niż 2-3 w msc
Najczęstsze przyczyny przewlekłych bólów głowy (8)
- uraz głowy
- nadciśnienei śródczaszkowe
- nadciśnienie tętnicze
- jaskra
- zapalenie struktur twarzoczaszki
- polekowe bóle głowy
- przewlekłe zatrucia
- uszkodzenie nerwu trójdzielnego
Przyczyny ostrych bólów głowy z objawami oponowymi(6)
- krwotok podpajęczynówkowy
- ZOMR lub mózgu
- ogólna infekcja(meningismus)
- piorunujący ból głowy
- samoistne PODciśnienie śródczaszkowe
- popunkcyjny ból głowy
Podostre bóle głowy (4)
- proces uciskowy mózgu(guz, krwiak, ropień)
- postępujące wodogłowie
- rzekomy guz mózgu = łagodne nadciśnienie śródczaszkowe
- przewlekłe ZOMR
Jaki charakter najczęściej mają bóle w przebiegu guza ?
obustronne czołowe
Jaki charakter mają przewlekłe pourazowe bóle głowy ?
napięciowe
bóle głowy w jakich sytuacjach sugerują wzmożone ciśnienei śródczaszkowe ? (4)
- podczas kaszlu
- w czasie snu
- w czasie wysiłku fizycznego
- w pozycji leżącej
Czym (jaką grupą leków) leczyć demielinizacje ?
sterydami
Alarmujący ból głowy - jaki to ? (8)
- nagły “pierwszy” w życiu ból głowy
- najsilniejszy ból głowy jaki w życiu był
- ból głowy po posiłku
- szybko narastający ból głowy
- ból głowy z gorączką, zaczerwienieniem i sztywnością karku
- ból głowy z zaburzeniami psychicznymi
- ból głowy z tarczą zastoinową
- ból głowy u chorego z rakiem narządowym lub infekcją HIV
Udar mózgu - definicja
nagłe wystąpienie objawów ogniskowego lub uogólnionego zaburzernia czynności mózgu, które powstaje w wyniku zaburzenia krążenia mózgowego i utrzymuje się ponad 24h
Grupy czynników ryzyka udaru u dzieci (9)
- wrodzone wady serca
- nabyte choroby serca
- zaburzenia naczyniowe w chorobach układowych
- waskulopatie
- infekcje/zapalenia naczyń
- choroby przebiegajace ze skurczem naczyń
- anomalie naczyń mózgowych
- koagulopatie, choroby hematologiczne
- urazy
Jakie objawy na początku udaru u dzieci ? (4)
- ból głowy
- wymioty
- zaburzenia świadomości
- drgawki
Jakie objawy ogniskowe w udarze ? (3)
- niedowłady połowicze
- niedowłady nn czaszkowych
- zaburzenia mowy
U dzieci częściej udary z jakiego kręgu unaczynienia ?
przedni (tętnic szyjnych)
