s4 - anemie i skazy Flashcards
Najczęstsze zaburzenie układu krwiotwórczego u dzieci ?
Niedokrwistość (a konkretniej: z niedoboru żelaza)
Kiedy stwierdzamy podwyżsozne stężenie ferrytyny
- przewlekłe zapalenia i zakażenia
- choroby nowotworowe
- choroby wątroby
Najważniejszy wskaźnik czynnościowego niedoboru Fe
zawartość hemoglobiny w retikulocytach
Jaka grupa pacjentów pediatrycznych najczęściej narażona jest na niedobór kwasu foliowego ?
wcześniaki
W jakim wieku najczęściej ujawnia się anemia z niedoboru kwasu foliowego ?
2 -17 msc życia
anemia złośliwa - jakie dwie postacie choroby ?
- postać dziecięca
2. postać młodzieńcza
anemia złośliwa - postać dziecięca - czym spowodowana
wrodzonym niedoborem IF, dziedzczonym AR, ujawnia się w pierwszych latach życia
anemia złośliwa - postać młodzieńcza - czym spowodowana
autoimmuno, anty-IF, dodatkowo achlorhydria histaminooporna, ujawnia się po 10 rż
anemia z niedoboru wit B12 - najbardziej typowe objawy neurologiczne
parestezje kończyn, bezładny chód, osłabienie mm
Jaka grupa pacjentów pediatrycznych jest szczególnie narażona na aniemię z niedoboru Fe ?
niemowlęta(wcześniaki !!!) i dzieci w okresie pokwitania
Jakie badania należy wykonać ay rozpoznać anemię z niedoboru Fe ?
morfologia
stężenie Fe w surowicy
TIBC
ferrytyna
dawka lecznicza Fe
4-6mg/kgmc/dobę pomiędzy posiłkami
wskazania bezwzględne do profilaktycznego stosowania żelaza (7)
- wcześniactwo
- dzieci z ciąż mnogich
- niemowlęta matek z anemią w ciązy
- dzieci urodzone o czasie z małą masą urodzeniową
- niemowlęta narażone na utratę krwi w czasie ciąży i porodu
- dzieci ze zmniejszonym Hb w okresie noworodkowym
- bardzo szybki przyrost masy ciała u niemowląt
wskazania względne do profilaktycznego stosowania żelaza
- nawracające zakażenia układu oddechowego i pokarmowego
- okres pokwitania
- upośledzone łaknienie
- skłonność do krwawień
- dzieci z nadwagą i otyłością
jakie dawki kwasu foliowego
15mg/dobę
Jaki charakter ma niedokrwistość rozwijająca się w przebiegu hipoplazji szpiku ?
normocytowa
Najczęstszy wrodzony zespół wieloukładowej niewydolności szpiku, charakteryzujący się współwystępowaniem wad wrodzonych
Niedokrwistość Fanconiego
Anemia Fanconiego - kiedy najczęściej ujawnia się aplazja szpiku i związane z nią objawy hematologiczne ?
4-12rż
Anemia Fanconiego - najczęstsze wady rozwojowe
- hiperpigmentacja skóry
- zaburzenia wzrostu
- anomalie kostne
- nieprawidłowości w obrębie czaszki
- wady narządów płciowych
- wady nerek
- niesprawność intelektualna
Anemia Fanconiego - leczenie
immunosupresja, przeszczep szpiku
Najczęstszy wrodzony zespół hemoliotyczy
Sferocytoza wrodzona
Pojawienie się żółtaczki w pierwszej dobie życia dziecka, znaczne jej nasilenie i przedłużenie nasuwa podjerzenie …
sferocytozy wrodzonej
Sferocytoza wrodzona - czym różni się kryza aplastyczna od hemolitycznej w objawach ?
hemolityczna - nasilenie żółtaczki
aplastyczna - brak nasilenia żółtaczki
Najczęstsza przyczyna kryzy aplastycznej SW
parwowirus B19