Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V-pediatria > neo kości + mięsaki tkanek miękkich > Flashcards

neo kości + mięsaki tkanek miękkich Flashcards

1
Q

Guzy złośliwe kości wg częstości występowania (3)

A
  1. osteosarcoma(70%)
  2. guz Ewinga (25%)
  3. reszta: chondrosarcoma, fibrosarcoma, mięsak włóknisto-histiocytarny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Osteosarcoma - z jakich komórek się wywodzi

A

wrzecionowatych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czynniki predysponujące do osteosarcoma (7)

A
  1. choroba Pageta
  2. przewlekłe zapalenie kości
  3. zawał kości
  4. anomalie rozwojowe i guzy łagodne kości
  5. mutacja genu Rb1(w tym u pacjentów po wyleczeniu siatkówczaka)
  6. mutacja onkogenu supresorowego p53
  7. wcześniejsze napromienianie okolicy w której rozwinął się OS(osteosarcoma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guzy łagodne kości (5)

A
  1. osteochondroma
  2. enchondroma
  3. mnogie wyrośla chrzęstno-kostne
  4. dyspazja włóknista kości
  5. choroba Olliera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

OS - szczyty zachorowalności

A
  1. 14-18 lat (80% pacjentów)

2. 60-80 lat (20% pacjentów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

OS - najczęstsza lokalizacja

A

nasady kości długich

50-75% to dystalny odcinek kości udowej i proksymalny piszczelowej(obręb stawu kolanowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przerzuty OS - głównie jaką drogą, gdzie najczęściej

A

głównie drogą krwi

najczęściej do płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na co nie jest wrażliwy OS?

A

RTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mięsak Ewinga - zbudowany z komórek pochodzenia … ?

A

neuralnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mięsak Ewinga - w 90% przypadków obecność jakiego genu ?

A

gen fuzyjny EWSFLI1(EWS na 22 z FLI1 na 11) - ma właściwości onkogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mięsak Ewinga - w jakim wieku najczęściej ?

A

w drugiej dekadzie życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mięsak Ewinga - gdzie najczęściej ? (2)

A
  1. trzony kości długich

2. kości płaskie - miednicy, kręgosłupa, obręczy barkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mięsak Ewinga - gdzie najczęściej przerzuty ? (4)

A
  1. płuca
  2. inne kości
  3. szpik
  4. rzadziej ww chłonne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mięsak Ewinga - jaka maska ? w ilu % występuje ?

A

40%

maska zapalna:

  1. gorączka
  2. spadek mc
  3. osłabienie + senność
  4. niedokrwistość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mięsak Ewinga vs OS - który ma gorsze rokowanie ?

A

Mięsak Ewinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Guz kości - co w wywiadzie? (5)

A
  1. bóle, szczególnie w nocy, potem także w ciągu dnia, coraz częstsze i silniejsze, coraz mneijszy efekt przeciwbolowy leków
  2. poszerzenie obrysu kości
  3. czasem ograniczenie ruchomości w stawach, utykanie gdy dotyczy k. dolnej
  4. bardziej zaawansowane: utrwalony przykurcz stawowy i złamania patologiczne
  5. bardzo często pacjenci wskazują uraz jako przyczynę dolegliwości
17
Q

Guzy kości - objawy alarmujące

A

ucisk na rdzeń w przypadku naciekania przez mieśak Ewinga; masywne przerzuty do płuc -> dusznośc, osłabienie

18
Q

Guzy kości badania dodatkowe (8)

A
  1. RTG - zmiany w strukturze kości, złośliwe odczyny okostnowe
  2. morfo(anemia), LDH(przy penetracji guza do tk. miękkich wyższe), fosfataza alkaliczna(przy rolzegłym niszczeniu kości)
  3. TK/MRI okolicy zmiany, TK płuc - przerzuty
  4. scyntygrafia kości - ocena miejscowego zaawansowania choroby, obecności przerzutów lokalnych i odległych
  5. panel nerkowy, wątrobowy,
  6. układ krzepnięcia
  7. serce - ekg, echo
  8. status wirusologiczny(EBV, CMV, HBV, HCV, HIV)
19
Q

guzy kości - trzy główne etapy procesu terapeutycznego

A
  1. CHTH neoadjuwantowa(10tyg - OS, 16tyg - ES) - zmniejszenie masy guza, zniszczenie przerzutów i ew. mikroprzerzutów
  2. zabieg
  3. CHTH pooperacyjna(4-8msc)
20
Q

Guzy taknek miękkich - z jakich komóek się wywodzą ?

A

pierwotnej komórki mezenchymalnej

21
Q

Guzy tkanek miękkich - jak dzielimy

A
  1. RMS - rabdomyosarcoma - mięsaki prążkowanokomórkowe

2. nie - RMS

22
Q

RMS - główne lokalizacje u dizeci młodszych (2)

A
  1. GIS

2. narządy moczowo-płciowe

23
Q

RMS - główne lokalizacje u dzieci starszych (2)

A
  1. okolice kończyn

2. okolica okołojądrowa

24
Q

RMS - najczęstsze umiejscownie przerzutów

A

płuca

25
Q

RMS - najczęstszy objaw

A

obecnośc guzowatej, neibolensej zmiany

26
Q

guzy tkanek miękkich - badania diagnostyczne

A
  1. TKI/MR guza pierwotnego wraz z lokalnymi ww chłonnymi

2. potencjalne przerzuty - ocena szpiku kostengo, scyntygrafia, RTG KP,

27
Q

RMS-Czynniki wpływające na stopień zaawansowania i rokowanie (7)

A
  1. lokalizacja guza: okołooponowa, pęcherz moczowy, prostata, kończyny, tułów, przestrzeń zaotrzewnowa
  2. wilekość >5cm
  3. wiek >10 lat
  4. zajecie okolicznych ww. chłonnych
  5. przerzuty(bez względu na inne czynniki ZAWSZE BARDZO WYSOKIE RYZYKO)
  6. budowa histologiczna inna niż zarodkowa(pęcherzykowa lub wielopostaciowa)
  7. możliwość radykalnego usunięcia zmiany pierwotnej
28
Q

Guzy tkanek miękkich - leczenie

A

CHTH(przed i po), miejscowe(chiru + RTH)

29
Q

Rozstrzygające w rozpozanniu guzów tkanek miękkcih

A

histpat wycinka

30
Q

Czy RMS może wystąpić w okolicy oczodołu ?

A

TAK, wytrzeszcz oczu zmusza nas do wzięcia pod uwagę m.in. RMS

V-pediatria (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions