10.3. - urazy, zatrucia, wzrost ICP Flashcards
Urazy obwodowego układu nerwoego u dzieci to przede wszystkim (3)
- uszkodzenie splotu barkowego
- uszkodzenie nerwu twarzowego
- uszkodzenie nerwu strzałkowego
urazy zamknięte układu nerwowego
wstrząśnienie i stłuczenie mózgu
objaw kardynalny ciężkiego UCM(urazu czaszkowo-mózgowego)
utrata przytomności od jednej do kilku godzin
mogą dołączyć się drgawki, obrzęk mózgu, porażenia i niedowłady kończyn
Objawy lekkiego UCM (3)
- objawy wstrząśnienia mózgu
- zaburzenia świadomości - krótkotrwałe i przemijające + niepamięć wsteczna
- objawy wegetatywne
UCM w wypadkach komunikacyjnych - dwa rodzaje
- deceleracyjny - powstają krwawienia wewnątrzmózgowe, natychmiastowa i długotrwała utrata przytomności, złe rokowanie
- uderzenie przez pojazd - urazy głowy, złamania kończyn, obrażenia klatki piersiowej
Objawy wstrząśnienia mózgu (3)
- krótkotrwała utrata przytomności / lekkie przymroczenie z nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, ból głowy
- niepamięć wsteczna - zdarzenia przed, w trakcie i TUŻ PO wypadku
- utrata przytomności >1h -> stłuczenie lub obrzęk mózgu lub obecność krwiaka śródczaszkowego
Pourazowe krwiaki wewnątrzczaszkowe(nad, podtwardówkowy, śródmózgowy, krwawienie podpajęczynówkowe) - objawy ? (8)
- objawy ogniskowe
- niedowłady
- porażenia
- drgawki ogniskowe
- anizokoria
- bradykardia
- zaburzenia świadomości
- zaburzenia oddychania
Przewlekły krwiak podtwardówkowy - objawy (5)
- powiększenie obwodu głowy
- objaw “zachodzącego słońca” (tęczówka częściowo przykryta dolną powieką)
- rozdrażnienei
- płacz
- wymioty
Stłuczenie mózgu - jakie struktury najcześciej ulegają stłuczeniu u dzieci ? (4) - skmiń jak dzieci uderzają głową
- płaty czołowe
- płaty skroniowe
- pień mózgu
- móżdżek
Stłuczenie mózgu - objawy (4)
- zaburzenia świadomości: senność, śpiaczka, majaczenie, splątanie, stan pomroczy
- niedowłady/porażenia kończyn i nn czaszkowych
- nadciśnienie śródczaszkowe
- drgawki
Objawy narastającego nadciśnienia śródczaszkowego (7 -triada Cushinga + rzeczy do wykminienia)
- pogarszanie się stanu świadomości
- nudności i wymioty
- nierówność lub poszerzanie się źrenic/zaburzona reakcja na światło
- niedowłady
- wzorst CTK
- bradykardia
- patologiczny tor oddychania
Zespoły wgłobienia (4)
- migdałków móżdżku
- centralne podnamiotowe
- haka mózgu
- podsierpowe
Zespół wgłobienia migdałków móżdżku - objawy
zaburzenia oddychania/bezdech
Zespół wgłobienia centralnego podnamiotowego - objawy (4)
- zaburzenia świadomości
- źrenice wąskie reaktywne/pośrednie
- oddech Cheyne’a-Stokesa
- postawa ODKOROWANIA
Zespół wgłobienia haka mózgu - objawy (2)
- prawidłowa/zaburzona świadomość
2. poszerzenie źrenicy po stronie wgłobienia