Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

V-pediatria > s3 - dojrzewanie > Flashcards

s3 - dojrzewanie Flashcards

1
Q

Widełki wieku rozpoczęcia dojrzewania dziewczyn

A

8-13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Widełki wieku rozpoczęcia dojrzewania chłopców

A

9-14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza przyczyna dziedzicznego ośrodkowego(prawdziwego, GnRH zależnego) przedwczesnego dojrzewania

A

Niedobór białka mkrn3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Układy odpoiwedzialne za inicjację fizjologicznego dojrzewania

A

Układ kispeptyny i neurokininy B -> pobudzenie pulsacyjnego wydzielania GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pierwszy objaw dojrzewania płciowego i chłopców

A

Powiększenie objętości jąder >4ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pierwszy objaw dojrzewania płciowego u dziewcząt:

A

Powiększenie gruczołów piersiowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zaburzenia rozwoju płci – definicja:

A

Wszystkie stany powodujące WRODZONE zburzenia różnicowania płci chromosomalnej, gonadalnej, genitalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zaburzenia rozwoju płci – klasyfikacja(3):

A
  1. ZRP z zzaburzeniem liczby chromosomów płci
  2. ZRP 46, XY
  3. ZRP 46, XX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czynniki ryzyka ZRP:

A
  1. Działanie czynników teratogennych

2. Dodatni wywiad rodzinny(genetyka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Płec gonadalna - kiedy się różnicuje:

A

6-7 tydz, związane z z różnicowaniem gonad w kierunku jąder lub jajników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Płeć genetyczna – kiedy się ustala:

A

W momencie zapłodnienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Płeć genitalna – kiedy i jak się różnicuje:

A

8-14 tydz, rozwój zewnętrznych narządów płciowych pod wpływem hormonów pordukowanych w gonadach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Płeć mózgowa – kiedy i jak się różnicuje ?

A

8-14 tydz, związane z wpływem hormonów płciowych pordukowanych przez gonady na tkankę mózgową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do czego prowadzi nieprawidłowe różnicowanie gonad ?

A

Jajnikowo-jądrowe ZRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest istotne w wywiadzie ZRP- rodzinnym i ciążowym ?

A
  1. Zgony noworodków – WPN
  2. Zaburzenia dojrzewania płciowego
  3. Zaburzenia identyfikacji/roli/orientacji płciowej
  4. Wrylizacja u matki w czasie ciązy
  5. Leki w ciąży – androgeny, progestageny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co należy zrobić, jeśli rodzi się dziecko z zaburzeniem budowy zewnętrznych narządów płciowych ?

A
  1. Określone obecności i położenia gonad
  2. Powtarzanie oceny ogólnej stanu noworodka – uniknięcie zagrażających żciu powikłań związanych z zespołem utraty soli w WPN
  3. USG jamy bruzsznej
  4. badania poziomu hh płciowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Objawy alarmujące, wskazujące na zespół utraty soli i kiedy wystapują ?

A

Najczęściej drugi tydzień życia gdy nagle, czasem stopniowo

  1. Brak łaknienia i przyrostu masy ciała
  2. Hiperpigmentacj -> szare zabarwienie
  3. Wymioty
  4. Odwodnienie
  5. Hipotonia mięśniowa
  6. Drgawki
  7. Gorączka
  8. Niewydolność serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Obecność jakiego hormonu potwierdza obecność jąder ?

A

AMH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podstawa rozpoznania dysgenezji gonad:

A

Badanie histologiczne usuniętej gonady

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Przedwczesne dojrzewanie – kiedy stwierdzamy ?

A

Gdy rozpoczęcie dojrzewania przed 8 rz u dziewcząt i 9 rz u chłopców

21
Q

Najczęstsza przyczyna przedwczesnego dojrzewania u dziewcząt?

A

Idiopatyczne

22
Q

Najczęstsza przycyzna przedwczesnego dojrzewania u chłopców ?

A

Zmiany strukturalne lub mutacje genów(90%)

23
Q

Czynniki ryzyka przedwczesnego dojrzewania ?

A
  1. Didatni wywoad rodzinny
  2. Wady rozwojowe
  3. Nowotwory
  4. Infekcje
  5. Urazy OUN
24
Q

Różnica między prawdziwym i rzekomym przedwczesnym dojrzewaniem ?

A

Prawdziwe – izoseksualne, GnRH zależne

Rzekome – izoseksualne lub heteroseksualne(wirylizacja u dziewcząt i feminizacja u chłopców), GnRH niezależne

25
Q

Łagodne warianty PD(2)

A
  1. Przedwczesny izolowany rozwój gruczołów piersiowych(zwykle <3 lat !!!)
  2. Przedwczesny izolowany rozwój owłosienia łonowego i pachowego <8lat bez innych cech PD
26
Q

Najprostsza metoda różnicowania między prawdziwym a rzekomym PD u chłopców ?

A

Ocena objętości jąder na podstawie orchidometru Pradera; zbyt mała objętośc do wieku sugeruje WPN

27
Q

Rozpoznanie prawdziwego PD?

A

Wzrost LH w surowicy po podaniu GnRH wynosi powyżej 5 mIU/ml

28
Q

Terapia z wyboru prawdziwego PD ?

A

Długo działający analog GnRH

29
Q

Najczęstsze odległe konsekwencje PD

A

Niski wzrost końcowy, zaburzenia proporcji ciała, zaburzenia rozwoju psychoseksualnego i emocjonalnego

30
Q

Opóźnione dojrzewanie – definicja

A

Brak powiększenia objętości jąder >4ml u chłopców >=14lat,
Brak rozwoju piersi u dziewcząt w wieku >=13lat
JAK RÓWNIEŻ
Brak osiągnięcia pełnego rozwoju płciowego w okresie 4-4,5 roku od wystąpienia pierwszych jego objawów

31
Q

Hipogonadyzm pierwotny

A

Dyfunkcja gonad wynikajaca z ich pierwotnego uszkodzenia

32
Q

Hipogonadyzm ośrodkowy

A

Dysfunkcja gonad wynikajaca z braku pobudzenia przez gonadotropiny – przejściowo/trwale, wrodzone, nabyte

33
Q

Hipogonadyzm złożony

A

Pierwotne uszkodzenia gonad wpsółistnieje z nieodborem gonadotropin

34
Q

Czy owłosienie łonowe i pachowe może występować u choych z hipogonadyzmem ?

A

Tak, jako wynik dziłania androgenów nadnerczowych

35
Q

Najczęstzza przyyczna hipogonadyzmu przejściowego ?

A

kosntytucjonalne opóxnienie wzrastania i dojrzewania

36
Q

Najczęstsza przyczyna hipogonadyzmu przejściowego u dziewcząt?

A

Restrykcyjna dieta i nadmierny wysiłek fizyczny

37
Q

Jakie rozpoznanie hipogonadyzmu sugeruje niskie stężenie AMH bez podwyższenia gonadotropin ?

A

Hipogonadyzm złożony u obu płci

38
Q

CO stosuje się we wszystkich przypadkach w leczeniu trwałego hipogonadyzmu ośrodkowego i pierwonego ?

A

Stała suplementacja hh płciowych

39
Q

Co stosuje się u mężczyzn z trwałym hipoginadyzmem ośrodkowym w celu zwiększenia objętości jąder i zwiększenia spermatogenezy ?

A

Preparaty o aktywności LH i FSH

40
Q

Jakie mogą być powikłania zbyt wczesnego lub zbyt późnego wdrożenia leczenia opóźnionego dojrzewania ?

A

Zbyt wcześnie – ograniczenie wzrostu(mechanizm jak w PD)

Zbyt późno – zaburzenia proporcji ciała i osteoporoza

41
Q

Postać nabyta moczówki prostej – ile %

A

60-70%

42
Q

Objawy alarmujące w moczówce prostej

A

Poliruia, polidypsja, moczenie nocne

43
Q

Co zrobić, gdy wyniki badań w kierunku moczówki prostej są niejednoznaczne ?

A

Test odwodnieniowy

44
Q

Do kiedy wykonujemy test odwodnieniowy – warunki zakończenia:

A
  1. Ubytek masy ciała >=5%
  2. Tachykardia
  3. Na+ > 145mmol/l
  4. Osmolalność osocza > 300mOsm/kg H2O lub osmolalność osocza >osmolalnośc moczu
45
Q

Jak różnicować moczówkę prostą z moczówką nerkową ?

A

Krótki test z desmopresyną -> jeśli zaobserwujemy dwukrotny wzrost wyjściowej osmolalności moczu -> moczówka prosta

46
Q

Leczenie moczówki prostej – czym

A

Desmopresyna jako długodziałający analog wazopresyny

47
Q

SIADH -definicja:

A

Brak zdolności hamowania wydzielania wazopresyny w sytuacji spadku osmolalności osocza

48
Q

Czynniki ryzyka SIADH:

A
  1. Ciężkie infekcje OUN lub płuc
  2. Zabiegi neurochirurgiczne
  3. Wentylacja mechaniczna wcześniaków -> zmnijeszona stymulacja baroreceptorów
  4. Choroba nowotworowa, terapia winkrystyną
49
Q

Zespół mózgowej utraty soli – co jest przyczyną ?

A

Nadmierne wydzielanie soli przez nerki stymulowane przez mózgowy peptyd natriuretyczny (BDNP)

V-pediatria (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions