s2.1 - wzrastanie + tarczyca Flashcards

1
Q

MPH(mid parental height) dla K

A

(suma wzrostu rodziców - 13) / 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MPH(mid parental height) dla M

A

(suma wzrostu rodziców + 13) / 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Różnica pomiędzy pozycją centylową wzrostu dziecka a centylem MH - jaka max różnica fijzologicznie ?

A

+/-1,5 SD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaka maksymalna dopuszczalna różnica miedzy wiekiem kostnym a wzrostowym i metrykalnym ?(w latach)

A

+/- 2 lata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Niski wzrost - definicja

A

wzrost <3 centyla dla wieku metrykalnego i/lub

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hamowanie wzrastania - definicja

A

zmnijeszenie wartości szybkości wzrastania(GV) <25 centyla(-1 SD) dla wieku i płci == przesunięcie dotychczasowej pozycji centylowej o 2 kanały w dół

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najwięcej przypadków niskiego wzrostu to uwarunkowania genetyczne - jakie ?(2)

A
  1. rodzinny niski wzrost

2. konstytucjonalne opóźnienei wzrastania i dojrzewania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czynniki ryzyka niskiego wzrostu:

A
  1. dodatni wywiad rodzinny
  2. IUGR
  3. przewłekłe choroby i czynniki jatrogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 podstawowe typy zaburzeń wzrastania

A
  1. pierwotne - trwałe ograniczenie potencjału chrząstki wzrostowej
  2. wtórne
  3. idiopatyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczętssze przyczyny wtórnych zaburzeń wzrastania

A
  1. niedobór białkowo-kaloryczny
  2. przewlekłe niedotlenienie
  3. brak odpowiedniej stymulacji hormonalnej
  4. uogólniony stan zapalny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zaburzenia wzrastania - objawy alarmujące

A
  1. znaczny niedobór wzrostu (<3SD)
  2. GV <25 centyla
  3. występowanie objawow z OUN(zaburzenia widzenia, niedowłady, drgawki, bóle głowy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie badania należy wykonać u wszytskichu których stwierdzi się pierwotne zaburzenia wzrastania (szczególnei dziewcząt!) ?

A

genetyczne - kariotyp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wiek kostny a wzrostowy - co jest typowe dla wtórnych zaburzeń wzrastania ?

A

wiek wzrostowy > wiek kostny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstszy swoisty objaw chorób przewlekłych

A

zaburzenia wzrastania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Najczęstsza przyczyna niskiego wzrostu na świecie

A

niedożywienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nadmierny wzrost - definicja

A

wysokość >97 centyla dla wieku metrykalnego lub znacznie przekraczająca MPH(>1,5 SD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nadmierny wzrost - objawy alarmujące

A
  1. nadmiar wzrostu >3 SD

2. GV- przekroczenie 2 kanałów centylowych przez krzywą wzrostową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nadmierny wzrost - leczenie

A

Najczęściej ma charakter konstytucjonalny i nei wymaga leczenia; w inych wypadkach lecz chorobę podstawową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wrodzona niedoczynność tarczycy - definicja

A

zespół objawów wynikjacy z niedoboru/braku hh tarczycy

20
Q

Najczęstsza przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy

A

dysgenezja tarczycy(80%)

21
Q

Wrodzona niedoczynność tarczycy - objawy

A

najczęściej brak objawów; przedłużająca się żółtaczka, hipotonia, problemy z karmieniem, senność, makroglosja, chrypka, przepuklina pępowinowa, sucha skóra, wole, zaparcia

22
Q

Wrodzona niedoczynność tarczycy - badanie przesiewowe - kiedy , jaki wynik wymaga pilnego wezania do ośrodka referencyjnego

A

3-7 doba po urodzeniu, TSH z wysuszonej kropli krwi pobranej na bibułę; >28 uIU/ml

23
Q

Wrodzona niedoczynność tarczycy - leczenie

A

L-T4 10-15 ug/kg mc/dobę włączone przed 14 dobą życia u noworodków z TSH >20 uIU/ml, utrzymane aż do 3 r.ż.

24
Q

Wrodzona NADczynność tarczycy - objawy alarmujące

A

Noworodek czuwający, hiperaktywny, ze wzmożonym apetytem, mimo to nie przybiera prawidłowo na wadze, tachykardia, NT, niewydolnośc serca, żołtaczka

25
Q

Wrodzona nadczynność tarczycy - prewencja - czym, kiedy, i w jakiej sytuacji

A

propylotiouracyl w przypadku płodowej tachykardii w III trymestrze spowodowanej TRAB od matki + stwierdzenie IUGR

26
Q

Wrodzona nadczynnośc tarczycy - leczenie

A

propylotiouracyl 5-10mg/kg, w 3 dawkach
propranolol 0,5-2 mg/kg w 3 dawkach
prednizon 1-2 mg/kg

27
Q

Czym grozi podanie tyroksyny dziecku z niewyrównaną niewydolnością kory nadnerczy

A

przełomem nadnerczowym

28
Q

Jakie badanie należy bezwzględnie wykonać we wtórnej niedoczynności tarczycy ?

A

MRI/TK okolicy podwzgórzowo-przysadkowej

29
Q

Czy niedoczynnośc tarczycy jest uważana za przyczynę otyłości ?

A

NIE !!! - za to skutkiem otyłości jest subkliniczna niedoczynność tarczycy

30
Q

Nadczynnośc tarczycy - GBD - leczenie

A

metamizol

propranolo wspomagająco

31
Q

Bezwzględne wskazanie do leczenia radykalnego GBD dziecka będącego na leczeniu tyreostatycznym

A

agranulocytoza(<500)

32
Q

Przeciwwskazania do stosowania propranololu w tyreotoksykozie ?

A

współistniejąca DMT1 i astma oskrzelowa

33
Q

Kiedy wzrostowi ft3 i ft4 towarzyszy brak supresji TSH ?

A

W zespołach uogólnionej niewrażliwości tkanek obwodowych na hh tarczycy i w gruczolakach przysadki

34
Q

Leczenie wola obojętnego - jakie preparaty ?

A

jodek potasu, L-T4 lub leczenie skojarzone preparatami jodu i tyroksyny

35
Q

Najczęstszy objaw choroby tarczycy ?

A

wole

36
Q

Najczęstsza przyczyna wola - w skali świata i lokalnie

A

nieodbór jodu; choroba Hashimoto

37
Q

Najczęstsze przyczyny wola guzkowego w PL ?

A
  1. czynniki genetyczne
  2. wolotwórcze czynniki endogenne oraz egzogenne
  3. autoimmunizacyjna choroba tarczycy
38
Q

Najczęstsza przyczyna wystąpienia raka brodawkowatego tarczycy u dzieci

A

rearanżacja protoonkogenu RET i genów sąsiednich

39
Q

Co jest odpowiedzialne za rozwój raka rdzeniastego tarczycy ?

A

mutacje aktywujące protoonkogenu RET

40
Q

Wole guzkowe/rak tarczycy - objawy alarmujące

A

wystąpienie guzka/zmiany ogniskowej tarczycy LUB powiększenie węzła/węzłów chłonnych szyi

41
Q

Co oznaczamy przy podejrzeniu raka rdzeniastego tarczycy ?

A

kalcytoninę !

42
Q

Leczenie z wyboru raka tarczycy

A

operacyjne

43
Q

Najczęstsza przyczyna pierwotnej niewydolności kory nadnerczy u dzieci ?

A

WPN

44
Q

W WPN najczęściej niedobór jakiego enzymu ?

A

21-OH

45
Q

Najczęstsza przyczyna wtórnej niedoczynności kory nadnerczy

A

wielohormonalna niedoczynność przysadki