REUMATO ARTROPATIAS INFECCIOSAS Flashcards
Chikungunya é uma arbovirose causada por
vírus RNA do mesmo nome, que faz parte do gênero Alphavirus (família Togaviridae).
Chikungunya
É dividida em três fases:
aguda, subaguda e crônica.
O quadro clínico da fase aguda de chikungunya é composto por f
ebre elevada de início súbito, acompanhada por poliartralgia e edema articular. Cerca de metade dos pacientes apresentam exantema, e conjuntivite não purulenta acomete até 30% dos casos.
artrite séptica.
Infecção articular (geralmente por bactérias) por disseminação hematogênica ouinoculação direta
artrite séptica.
etiologia.
Staphylococcus aureus é o mais associado ao processo infeccioso, no entanto, em adolescentese adultos com vida sexual ativa, é a Neisseria gonorrhoeae
artrite séptica.
fatores de predisposição da doença não-gonocócica em adultos.
Idade avançada, doença ou procedimentos articulares prévios, infecção de partes moles, uso de drogas endovenosas e imunossupressão;
artrite séptica.
para a gonocócica,
práticas sexuais com vários parceiros, menstruação recente (altera fatores locais e promove crescimento bacteriano), gestação ou pós-parto imediato, deficiências de complemento, lúpus e uso de anticorpos monoclonais.
artrite séptica.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ARTRITE NÃO-GONOCÓCICA
características gerais. Geralmente apresenta-se com acometimento de única articulação (80% das vezes), principalmente joelho, com dor, calor, edema e dificuldade de movimentação.
Dentre os sintomas sistêmicos, os achados podem incluir febre, calafrios e mal-estar. Classicamente tem apresentação aguda (2-5 dias).
artrite séptica.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DOENÇA GONOCÓCICA DISSEMINADA
geral. Adquirida de forma sexual; suspeição clínica é enorme quando há na história sintomas de uretrite (queixa rara em mulheres); pode ser dividida em dois grupos:
artrite séptica.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DOENÇA GONOCÓCICA DISSEMINADA
Grupo
tenossinovite+dermatite+poliartralgia.
Artrite não-purulenta; podem apresentar sintomas inespecíficos nas fases iniciais, com febre, calafrios e mal estar. A artralgia envolve pequenas e grandes articulações, geralmente de forma assimétrica.
tenossinovite costuma acometer simultaneamente vários tendões (punhos, dedos dos pés e mãos, tornozelos). As lesões cutâneas acontecem em até 75% dos casos; são lesões classicamente vesico pustulares (mas podem ser papulares, nodulares, maculares) – rash urticariforme é raro
Grupo
artrite supurativa.
Geralmente sem achados cutâneos; o quadro é agudo, com a acometimento mono ou oligoarticular – preferencialmente joelhos, punhos e tornozelos). a febre não é uma característica frequente.
