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MY FLASHCARDS > REUMA Y HEMATO > Flashcards

REUMA Y HEMATO Flashcards

1
Q

FR PARA LUPUS

A

Sexo femenino

HLA DR2, DR3

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2
Q

DX LUPUS

A

Anemia hemolitica autoinmune
Púrpura trombocitopenica inmunologica
Leucopenia
Proteinuria >0.5 g/día

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3
Q

ANTICUERPO MÁS SENSIBLE EN LUPUS

A

ANA (+)

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4
Q

ANTICUERPO MÁS ESPECÍFICO LUPUS

A

Anti SM

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5
Q

ANTICUERPO EN LUPUS QUE PREDICE EL DAÑO RENAL

A

Anti DNAs

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6
Q

CRITERIOS INMUNOLOGICOS

A
  1. ANA (+)
  2. Anti SM (+)
  3. Anti DNAs
  4. Complemento bajo
  5. AAF y TPS prolongados
  6. Coombs (+)
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7
Q

TX RECAÍDAS LUPUS

A

Ciclofosfamida / MofetiloMF

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8
Q

TX EN ALTERACIONES DERMATOLÓGICAS LUPUS

A

Hidroxicloroquina / AINES

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9
Q

LUPUS + DAÑO RENAL Y AFECCIÓN AL SNC

A

Belimumab

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10
Q

CLASIFICACIÓN DE LUPUS

A 
4/11 criterios + 1 inmunológico 
Biopsia renal (GMN difusa tipo IV) + 1 criterio inmunológico
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11
Q

LUPUS INDUCIDO POR MEDICAMENTOS

A

Procainamida
Isoniazida
Hidralazina

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12
Q

CARACTERÍSTICAS DEL LUPUS INDUCIDO POR MEDICAMENTOS

A

Anticuerpos anti histona (+)

Nunca afecta SNC , ni riñón

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13
Q

LUPUS NEONATAL

A

Anticuerpos IgG de la madre
Lesiones en la piel como monedas
Bloqueo AV
Anticuerpos anti-Ro (+)

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14
Q

TIEMPO QUE DURAN LOS ANTICUERPOS MATERNOS DE LUPUS EN EL RN

A

3-6 meses

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15
Q

REACCIÓN INMUNOLOGICA PRESENTE EN SJÖGREN

A

Reacción inmunologica tipo IV

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16
Q

ENFERMEDAD RELACIONADA CON SJÖGREN

A

Tiroiditis de Hashimoto y a linfoma no Hodgkin

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17
Q

DX SJÖGREN

A 
ANA
Anti Ro (SS-A)
Anti La (SS-B)
Biopsia de glándulas salivales 
Schrimmer (+)
TSH elevado 
Antimicrosomales (antiperoxidasa)
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18
Q

TX SJÖGREN

A

Cevimelina
Pilocarpina
Gotas
Colinergicos

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19
Q

PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE EN ESCLERODERMIA

A

80% localizada Sx CREST

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20
Q

PC ESCLERODERMIA

A

Fascitis eosinofilica
Fibrosis pulmonar
Crisis renales (Captopril)

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21
Q

DX ESCLERODERMIA

A

Ana (+)

Anti scl-70 (anti topoisomerasa I)

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22
Q

TX ESCLERODERMIA

A

Penicilamina

Metotrexate

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23
Q

SX CREST

A 
Calcinosis
Raynauld
ERGE
Sclerodactilia
Telangiectasias
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24
Q

DX SX DE CREST

A 
Anticuerpos ANA (+)
Anti Scl
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25
Q

FR para la AR

A

Sexo femenino

HLA DR4

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26
Q

Tipo de reacción inmunologica que se desencadena en la AR

A

Tipo III/ IV

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27
Q

Manifestaciones clínicas AR

A 
Propensos a infartos 
Nódulos reumatoideos
Desviación ulnar 
Deformación en boutoniere y cuello de cisne 
Subluxacion de C1-C2
Rigidez matutina mayor a 1 hora
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28
Q

Número de articulaciones afectadas y tiempo en la AR

A

Más de 10 articulaciones en un tiempo mayor a 6 semanas

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29
Q

Hallazgos radiológicos AR

A

Articulaciones: Pannus, erosión en placa.

Tórax : Derrame pleural

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30
Q

Características del líquido pleural AR

A

Complemento bajo
Glucosa baja
ADA aumentada

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31
Q

Manifestaciones extra articulares en la artritis reumatoide

A

Nódulos (codo, T, Aquiles, rodilla, occipucio)
Queratoconjuntivitis seca
Pleuritis/ DP/ Neumonitis y fibrosis , pericarditis
Sx túnel del carpo , osteoporosis
Nefropatia/amiloidosis
CBP
Sx Felty

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32
Q

Sx de Felty artritis reumatoide

A

Esplenomegalia , neutropenia , trombocitopenia y AR

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33
Q

Cuestionario pronóstico que se debe aplicar AR

A

Health assessment Questionnaire (HAQ)

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34
Q

Factores de mal pronóstico AR

A

Sexo femenino, afectación a >20 articulaciones , HLA DR4 , bajo nivel socioeconómico , ac. Anti- CCP

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35
Q

Características artritis idiopatica juvenil / enfermedad de Still

A

Niños pequeños <5 años
Fiebre, rash y artralgias/artritis
Anemia, trombocitosis y leucocitosis
ANA (-)

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36
Q

Características artritis juvenil Oligoarticular

A 
Niñas <6 años 🎀
Asimétrica, respeta la cadera 
Uveítis
FR(-)
ANA (+)
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37
Q

FP mieloma multiple

A

Anticuerpos que producen cadenas ligeras
Infiltración de la médula
Factor act de osteoclastos aumentado

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38
Q

Mecanismos que dañan el riñón en el mieloma múltiple

A

Depósito de cadenas ligeras
Hipercalcemia
Ácido urico aumentado

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39
Q

Pc mieloma multiple

A 
Mayor de 60 años
Esplenomegalia
Pancitopenia (sangrado, fiebre, petequias, anemia)
Daño renal
Fracturas patológicas
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40
Q

Estudios y hallazgos en el DX de mieloma

A

BH: Pancitopenia
Frotis: Rouleaux, pilas de moneda
Electroforesis: Espiga monoclonal IgG/IgA componente M ,
Proteína de Bence jones

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41
Q

El ácido urico, LDH y B-2 microglobulina en el MM se encuentran:

A

Elevados , mal pronóstico.

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42
Q

Hallazgo en la RX cráneo mieloma múltiple

A

Lesiones en sal y pimienta

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43
Q

Causa principal de mortalidad en los pacientes con mieloma múltiple

A

Neumonías

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44
Q

Datos de mal pronóstico en el MM

A 
LDH aumentada
Ácido urico alto 
B-2 microglobulina alta
Hipoalbuminemia 
Edad <60 años
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45
Q

En el aspirado de médula ósea del MM se encuentra:

A

Plasmocitos >10%

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46
Q

TX del mieloma múltiple

A
  1. Transplante autologo de médula ósea + Bortezomib + Lenalidomida + Dexametasona
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47
Q

TX del MM en pacientes que no pueden recibir transplante de médula

A

Melfalan + Prednisona

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48
Q

FP M.Waldenström

A

La célula plasmatica produce anticuerpos IgM

Invasion de la MO Pancitopenia

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49
Q

Valores de IgM en M.Waldenström

A

> 5 g/dl

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50
Q

Componentes del síndrome de hiperviscosidad y patologia que lo presenta

A 
M.Waldenström:
Confusión
Papiledema
Falla cardiaca
Disnea
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51
Q

PC M.Waldenström

A 
Sx de hiperviscocidad
Anemia hemolitica
Fenómeno de Raynauld
Esplenomegalia
Pancitopenia
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52
Q

Estudió más importante para realizar el DX de M.Waldenström

A

Electroforesis de proteínas : IgM elevada >5g/dl

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53
Q

TX M.Waldenström

A
  1. Plasmaferesis + Rituximab

2. Control a largo plazo con quimioterapia (igual que MM)

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54
Q

Datos que deben hacer sospechar en Gammapatia monoclonal de significado indeterminado

A

Clínica sospechosa de mieloma

Sin lesiones líricas, sin Pancitopenia, sin proteína de Bence jones

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55
Q

Actitud ante una gammapatía monoclonal de significado indeterminado

A

Seguimiento cada 6 meses con:

Calcio, BH, Rx, electroforesis y proteína de Bence Jones

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56
Q

Tipo de Linfoma más frecuente

A

No Hodgkin

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57
Q

T(8:14) en Linfoma se relaciona con:

A

Linfoma de Burkitt

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58
Q

T(14:18) en el Linfoma se relaciona con:

A

Linfoma folicular

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59
Q

PC de los linfomas

A

Edad >60 / 15-20 años
Fatiga con/sin síntomas B
Adenopatias sobre todo en cuello
Hepatoesplenomegalia (no Hodgkin)

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60
Q

Sospecha de Linfoma siguiente paso

A

Biopsia excisional

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61
Q

Tipo de Linfoma no Hodgkin más frecuente en el adulto

A

De células grandes Tipo B

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62
Q

Tipo de Linfoma no Hodgkin más frecuente en niños

A

Linfoma de Burkitt

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63
Q

Presentación clínica asociada en el Linfoma de Burkitt

A

Intususepcion

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64
Q

Tipo de Linfoma no Hodgkin que afecta mediastino, testiculo

A

Linfoma linfoblastico

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65
Q

Tipo de Linfoma no Hodgkin de crecimiento lento, con manejo expectante

A

Folicular

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66
Q

Linfoma de Hodgkin que presenta células de reed stenberg/ojo de búho

A

LH de Celularidad mixta

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67
Q

Linfoma de Hodgkin con mejor pronóstico

A

LH de Predominio linfocitico

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68
Q

Linfoma de Hodgkin de peo pronóstico

A

LH con deplecion linfocitaria

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69
Q

Tipo de Linfoma de Hodgkin más frecuente

A

LH con esclerosis nodular

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70
Q

Estudios a solicitar para estadificar Linfomas

A 
BH, B-2 microglobulina 
Ácido urico 
Rx 
TAC
PFH
Aspirado de MO
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71
Q

TX linfomas etapa I y II

A

Radioterapia

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72
Q

TX linfomas linfomas en etapa III y IV ó con síntomas B

A

Quimioterapia
LNH: CHOP-R
LH: ABVD

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73
Q

Etapa Linfoma II A

A

2 ganglios del mismo lado sin síntomas B . TX radioterapia

74
Q

Etapa Linfoma 2 ganglios del mismo lado con síntomas B

A

II B. TX quimioterapia

75
Q

Componentes de, grupo Hem

A

Protoporfirina y hierro

76
Q

Enfermedad donde no se sintetiza la protoporfirina

A

Anemia Sideroblastica

77
Q

Causas de anemia Sideroblastica

A

Intoxicación por plomo
Deficiencia de B6
Alcoholismo

78
Q

Tipo de anemia relacionada con parasitosis y enfermedad crónica

A

Ferropenica

79
Q

Características de la anemia por enfermedad crónica

A

Lactoferrina aumentada

Se retiene el hierro por los macrófagos

80
Q

Enfermedad que se produce por problemas en las cadenas alfa y Beta de la globina

A

Alfa y Beta Talasemias

81
Q

Tipos de anemia microcitica

A

Anemia Sideroblastica
Talasemia
Ferropenica
Por enfermedad crónica

82
Q

Patrón de herencia Talasemia

A

Autosomica recesiva

83
Q

Característica clínica anemia Sideroblastica

A

Líneas de Bruton en las encías (azules)

Dolor abdominal

84
Q

Características clínicas Talasemia

A

Hepatoesplenomegalia en el RN y fácies de ardilla (pómulos prominentes)

85
Q

En la anemia microcitica los reticulocitos se encuentran:

A

Bajos

86
Q

Hallazgos en el frotis de sangre Talasemia

A

Dianocitos (eritrocitos en tiro al blanco)

Puntilleo basofilo

87
Q

Estudios a solicitar en una anemia microcitica

A

BH, Frotis y perfil de hierro

88
Q

Estudio adicional que se solicita en caso de sospecha Talasemia

A

Electroforesis

89
Q

Estudio que se agrega ante sospecha de anemia Sideroblastica

A

Aspirado de médula ósea

90
Q

La única anemia microcitica que presenta ferritina baja en el perfil de hierro

A

Ferropenica

91
Q

La única anemia microcitica que tiene hierro alto en el perfil de hierro

A

Sideroblastica

92
Q

La única anemia microcitica que presenta perfil de hierro normal

A

Talasemia

93
Q

La ferritina en la anemia por enfermedad crónica está:

A

Aumentada

94
Q

Talasemia B resultados de electroforesis

A

Hb A2 y Hb F elevadas

95
Q

Talasemia alfa resultado de electroforesis

A 
Hb H (4betas)
Hb Bart (4 gammas)
96
Q

Hallazgos en el AMO en la anemia Sideroblastica

A

Sideroblastos en anillo

97
Q

Tincion que se utiliza para visualizar sideroblastos

A

Azul de Prusia

98
Q

Complicación hematologica presente en la anemia Sideroblastica

A

LMA

99
Q

Requerimiento diario de hierro

A

1-2 mg/día

100
Q

TX anemia Sideroblastica

A

Administrar B6

101
Q

TX Talasemia

A

Transfusión + desferroxamina/Desferasirox

102
Q

1 paquete globular contiene:

A

300 ml

103
Q

Causas de anemia normocitica por hemolisis

A

Esferocitosis
Hemoglobinuria paroxistica nocturna
D6GFDH
AHA

104
Q

Anemias hemolitica Autoinmunes causadas por IgG

A

Lupus
LLC
Linfoma
Medicamentos

105
Q

AHAs causadas por IgM

A

M. Waldenström
Micoplasma
Mononucleosis

106
Q

PC anemia hemolitica

A

Anemia, ictericia, BI alta y hemoglobinuria

107
Q

Hallazgos clínicos característicos de esferocitosis

A

Esplenomegalia

Litiasis vesicular x bilirrubinato de calcio en px joven

108
Q

Característica clínica de lá hemoglobinuria paroxistica nocturna

A

Trombosis venosa

109
Q

Anemia normocitica que presenta cuerpos de Heinz en el frotis

A

D6GFD

110
Q

Anemia normocitica que presenta esferocitosis en el frotis de sangre

A

Esferocitosis y anémica hemolitica Autoinmune

111
Q

La única de las anemias hemoliticas que presenta haptoglobina normal

A

Esferocitosis

112
Q

Estudios especiales a solicitar para DX de anemia hemolitica Autoinmune

A

Coombs directo (+)

113
Q

Estudios especiales a solicitar en la HP nocturna

A

Citometria de flujo para CD 55 y CD 59/ prueba de Ham y sacarosa

114
Q

Pruebas especiales a solicitar en DX de esferocitosis

A

Prueba de fragilidad osmotica

115
Q

Estudios especiales a solicitar en la D6GFD

A

Niveles sericos de 6GFD a los 2meses de edad

116
Q

Anemia hemolitica que puede progresar a LMA y estudios solicitar

A

AMO: Leucemia mieloide aguda (LMA)

117
Q

TX de la AHA por ac. IGM

A

Plasmaferesis + Rituximab

118
Q

TX inicial de la AHA por ac. IgG

A

Corticoides

119
Q

TX en px grave de la AHA por ac. IgG

A

Inmunoglobulina IV

120
Q

TX en recaídas/fallo tx anterior de la AHA por ac. IgG

A

Esplenectomia

121
Q

TX de la HPN

A

Corticoides + Eculizumab

122
Q

TX esferocitosis

A

Esplenectomia

123
Q

TX D6GFD

A

Evitar estrés oxidativo , sulfas y habas

124
Q

Síndrome mielodisplasico

A

Neutrofilos bilobulados
Megacariocitos con núcleo separado
Eritrocitos con puntilleo basofilo

125
Q

Patologías hematologicas que se pueden complicar con una LMA

A

LMC
Sx mielodisplasico
HPN
Anemia Sideroblastica

126
Q

Células de Peger Huet

A

Neutrofilos bilobulados

127
Q

Alteración genética que presenta el síndrome mielodisplasico

A

Delación en el cromosoma 5 y 7

128
Q

Hallazgo en el aspirado de médula ósea Sx mielodisplasico

A

Sideroblastos en anillo

129
Q

TX en el Sx mielodisplasico

A

Quimioterapia con Azacitidina + Eritropoyetina + Lenalidomida

130
Q

Datos de laboratorio anemia aplasica

A

Pancitopenia

AMO: celularidad <25%, idiopatica CD8 y NK aumentados

131
Q

Indicaciones de transfusión PG/aféresis en anemia aplasica

A

<20 mil plaquetas

HB <10 + datos de hipoxemia

132
Q

Actitud a tomar ante neutropenia <500 en una anemia aplasica

A

Prevenir infección por pseudomona

133
Q

Actitud a tomar ante neutrofilos <100 en una anemia aplasica

A

Agregar anfotericina B

134
Q

Medicamento que se dá profiláctico antes de lá quimioterapia en la anemia aplasica

A

Filgastrim

135
Q

TX de la anemia aplasica idiopatica

A

Ciclosporina + globulina anti timocito

136
Q

Tratamiento de elección en la anemia aplasica

A

Transplante de médula ósea

137
Q

Agentes relacionados con anemia aplasica

A

VEB
Hepatitis
CMV
HIV

138
Q

FR genéticos para desarrollar LLA

A

Sx Down

Sx Bloom

139
Q

FR genéticos para desarrollar LMA3

A

Ataxia-telangiectasia
Anemia de Fanconi
T(15:17) –> gen PML-RAR alfa

140
Q

Hallazgos AMO en LLA

A

> 20% blastos
CD10, CD19 y CD20
DTT (+)

141
Q

Enfermedad hematologica que presenta en el AMO antígeno común de LLA

A

CD10 : CALLA

142
Q

Leucemia que presenta DTT (+)

A

LLA

143
Q

Factores de buen y mal pronóstico en la LLA

A

Mal pronóstico: Cromosoma Filadelfia

Buen pronóstico : 12:21

144
Q

Hallazgos en el AMO LMA3

A

Mieloperoxidasa (+)
Bastones de Auer
CD13, CD33

145
Q

Complicaciones en el LMA3

A

CID

Sx de diferenciación por ATRA (FOM)

146
Q

Factor de mal pronóstico en la LMA3

A

Monosomia cromosoma 5 y 7

147
Q

TX en la LLA

A

Quimioterapia + Profilaxis con Metotrexate intratecal (SNC y testiculo)

148
Q

TX en la LMA3

A

Quimioterapia + ATRA

149
Q

TX en el Sx de diferenciación testicular en la LMA3

A

Suspender ATRA + Corticoides

150
Q

Cromosoma Filadelfia

A

T(9:22)

Gen BCR-ABL

151
Q

Hallazgos laboratorios LMC

A

PMN >100 mil
Hb y Pl elevadas
FA leucocitária baja
AMO: T(9:22)

152
Q

TX de control en la LMC

A

Imatinib

153
Q

TX paliativo de la LMC

A

Hidroxiurea

154
Q

TX curativo de la LMC

A

Transplante de médula

155
Q

Complicación d ela LMC

A

Crisis blastica

156
Q

Presentación de la crisis blastica en la LMC

A

Disnea, papiledema , confusión

157
Q

TX crisis blastica LMC

A

Leucoaferesis + Quimioterapia

158
Q

Porcentaje de blastos en crisis blastica

A

> 20%

159
Q

Fase acelerada de la LMC

A

10-19% Blastos

160
Q

Porcentaje de blastos en Leucemia crónica

A

<10%

161
Q

Proteína presente en la LLC

A

Proteína ZAP-70 y expresión de CD38

162
Q

Hallazgos en laboratorio LLC

A

> 5 mil linfocitos
Frotis: Simbras de Gumprecht
CD38 y proteína ZAP -70

163
Q

Factor de mal pronóstico LLC

A

B2-microglobulina aumentad

164
Q

Etapa 0 en la LLC

A

Linfocitosis sin demás alteraciones

165
Q

Etapa I en la LLC

A

Linfocitosis + Ganglios

166
Q

Etapa II en la LLC

A

Linfocitosis + Ganglios + Hepatoesplenomegalia

167
Q

Etapa III en la LLC

A

Leucocitosis + Ganglios + Hepatoesplenomegalia + Anemia + Trombocitopenia

168
Q

TX LLC en etapa O, I, II

A

Observación

169
Q

TX LLC en etapa III, IV

A

Fludaravina / clardibina

170
Q

Conversión/complicacion presente en la LLC

A

AHA

Linfoma(Sx Richter)

171
Q

Enfermedad hematológica que presenta eritromelalgia

A

Trombocitosis esencial

172
Q

Enfermedad hematologica que presenta hematocrito >60%

A

Policitemia vera

173
Q

Cantidad de plaquetas en la Trombocitosis esencial

A

> 60 mil

174
Q

SaO2 y eritropoyetina en policitemia vera

A

> 60% y eritropoyetina normal

175
Q

Enfermedad hematologica que presentan JAK-2

A

Policitemia vera

Trombocitosis esencial

176
Q

TX control PV y TE

A

Ruxolitinib

177
Q

TX paliativo TE y Pv

A

Hidroxiurea

178
Q

Sx mieloproliferativos que presentan FGF aumentada y mielofibrosis

A

PV y TE

179
Q

Presentación mielofibrosis

A

Hepatomegalia (HT portal)

Hematopoyesis extramedular

180
Q

DX definitivo de Mielofibrosis

A

Aspirado seco : Fibras de reticulina con tincion de plata

Cuadro leucoeritroblastico

181
Q

DX Eritrocitos en lagrima
Plaquetas gigantes y
Promielocitos

A

Mielofibrosis

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