DIABETES Y COMPLICACIONES Flashcards
EFECTOS DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA
- Hiperinsulinismo
- Hipertensión (riñón jala agua y Na)
- Acantosis/SOP
- Hiperglucemia
FUNCIONES DE LA INSULINA
- Aumenta la diferenciación celular
- Aumenta la acción de la lipoprotein lipasa
- Activa el Glut 4 para meter glucosa y K
- Activa La glucógeno sintetaza
ENZIMA QUE TRANSFORMA GLUCOSA EN SORBITOL
Aldosa reductasa
ENZIMA DE SORBITOL EN FRUCTUOSA
Sorbitol dehidrogenasa
ENZIMA QUE TRANSFORMA FRUCTUOSA EN AC. GRASOS
Fructocinasa
SITIOS CON RECEPTOR GLUT 1
Retina
Nefronas
Células de Schwan
Músculo activo
DATOS DE RETINOPATÍA DIABÉTICA NO PROLIFERATIVA
Microaneurisma
Microhemorragia
Exudados duros
DATOS DE MAL PRONÓSTICO RETINOPATÍA DIABÉTICA
Edema macular
Neoformacion vascular en N.Optico
Hemorragias y cicatrices
TX INCONTINENCIA POR NEUROPATIA DIABÉTICA
Betanecol
TX SÍNCOPE NEUROPATIA DIABÉTICA
Midodrina
Pregabalina
Gabapentina
Amitriptilina
DIABETES+ ANTICUERPOS POSITIVOS+CETOACIDOSIS EN MENOR DE 30 AÑOS
DM Tipo 1
ANTICUERPOS + CETOACIDOSIS EN MAYOR DE 30 AÑOS
LADA
Tipo de anticuerpos presentes en la DM tipo 1
DAG 65 e Islotes
DM +ANTICUERPOS NEGATIVOS + SIN CETOACIDOSIS
MODY 3 Pediatricos
DM, Anticuerpos (-), CAD (-) , ALTERACIONES MOTORAS, EVC, LACTADO ANORMAL Y SORDERA
Sx. MELAS
META GLUCOSA EN AYUNO
80-130
META GLUCOSA POST PRANDIAL
1Hr <180
2Hrs <140
META HbA1c
Ancianos y mal pronóstico <8
Adultos <7
Jóvenes diabéticos Tipo 1 <6.5
Embarazo <6
META CIFRAS DE TA EN PX DIABÉTICOS CON HAS QUE PRESENTA NEFROPATIA
<130/ <80
INMUNIZACIÓN DM HEPATITIS B
Pacientes IgG negativa. Se aplica primera dosis y segunda dosis al mes
VACUNACIÓN NEUMOCOCO DIABETES
23 valente/Polisacárida en adultos
Cifra de HbA1c para el manejo de la glucosa oral con 2 medicamentos
7.5 - 9%
FÁRMACOS QUE AUMENTAN LA SENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS A LA INSULINA
Metformina
Rosiglitazona
Pioglitazona
FÁRMACOS QJE ESTIMULAN LA CÉLULA BETA PARA PRODUCIR INSULINA
Nateglinida/Fepaglinida
Glibudina, Glimepirida, Glipizida, Glibenclamida
Sitagliptina (GLP-1)
Excenatide
FÁRMACOS QUE INHIBEN LA GLUCONEOGENESIS Y GLUCOGENOLISIS
Metformina
Rosiglitazona
Pioglitazona
FÁRMACOS QUE INHIBEN ABSORCION DE CARBOHIDRATOS EN INTESTINO (a-glucosidasa)
Acarbosa
FÁRMACOS QUE INHIBE LA REABSORCIÓN DE GLUCOSA EN EL TCP (SGLT-2)
Insulina
DX PRE DIABETES
> 100 mg en ayuno
CTG >140 a las 2 hrs
HbA1c >5.7
TIPOS HLA RELACIONADOS CETOACIDOSIS
DR3
DR4
DRQA
DRQB
TX CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Hidratación fisio 100 ml/kg para 24 hrs (la mitad en 8 hrs y el resto en 16)
INSULINA Y DOSIS EN EL TX DE LA CETOACIDOSIS
Regular (acción corta)
Bolo: 0.3-0.5 UI/kg
DOSIS MANTENIMIENTO INSULINA
0.1 UI/kg/ hora
NIVELES DE K QUE CONTRAINDICAN EL USO DE INSULINA
<3.3
NIVELES DE K DONDE SE CONTRAINDICA SU ADMINISTRACIÓN
5.5 y medir los niveles cada 2 hrs
FÓRMULA DE LA OSMOLARIDAD
2Na + Glucosa/18 + BUN/ 2.8