GINECOLOGÍA Flashcards
CULTIVO DONDE CRECEN CÉLULAS DE McCOY
Clamidia
Tincion utilizada en detección de Clamidia
Giemsa
Estudio que hace el DX definitivo de Clamidia
PCR
Cultivo de Tayer Martin
Gonococo
Tincion para detección de Gonococo
Gram, diplococos gram (-)
TX ambulatorio EPI
Ceftriaxona + Doxiciclina +/- Metronidazol X 10-14 días
2da línea :
Levofloxacino + Metronidazol
Indicaciones para trata,isentos hospitalario de EPI
Embarazo Imnunosupresion Vomito Absceso tubovarico Falta de respuesta al tx en 72 hrs
Manejo farmacológico hospitalario en EPI
Cefoxitina/Cefotetan + Doxiciclina + /- Metronidazol
Manejo hospitalario farmacológico de EPI
Cefoxitina/Cefotetan + Azitromicina + Metronidazol
Tx hospitalario de EPI en alérgicos
Clindamicina + Gentamicina
Complicaciones de la EPI
Cervicitis Endometritis Salpingitis Absceso tubovarico Perihepatitis Dolor pélvico crónico
Complicación presente en >3 episodios de EPI
Infertilidad en el 75%
Complicación de la EPI que aumenta la probabilidad de embarazo ectopico
Salpingitis
Lesiones en cuerda de violin
Perihepatitis por Gonococo /Síndrome de Fitz-Hug Curtis
TX Sx Fitz hug Curtis
Lisis de adherencias y antibiótico IV
TX antibiotico del absceso tubovarico
Ceftriaxona + Vancomicina + Metronidazol
Indicación cirugía en absceso tubovarico
Tamaño > 9cm
Titulación de VDRL positiva para Sifilis
1:8
Periodo de incubación H.ducrey
48-72 hrs
Periodo de incubación Clamidia
5-7 días
A gente causal del granulosa inguinal
K.granulomatis
VDRL positivo , estudió confirmatorio
FTA-ABS
TX Sifilis en pacientes alérgicos a la penicilina
Doxiciclina VO c/12 hrs x 14 días
Ceftriaxona
TX chancoide
Azitromicina
TX linfogranuloma venéreo
Doxiciclina
Eritro / Azitro
TX granulomatosas inguinal
Azitromicina
Doxiciclina
Frecuencia de citas linfogranuloma
Cada 7 días
Medicamento qué hay que agregar en PX con VIH y Linfogranuloma venéreo
Gentamicina
TX en PX con síndrome climaterico , que conserva útero en pre-menopausia
Estrogenos -progestagenos cíclicos /secuencial combinada
Tratamiento en Sx climaterico paciente post menopausia que conserva utero
Terapia continúa combinada de Estrogenos + Progestagenos
Tratamiento Sx climaterico en pacientes post histerectomia
Estrogenos continuos /Tibolona
Detección oportuna de cáncer en la mujer que está en el climaterio
Papanicolau
Mastografia
Colonoscopia a partir de los 50 cada 10 años
Reglas para el uso seguro de Estrogenos
Utilizar otras opciones si es posible
No usar en mayores de 60 años
No usar por más de 5 años
Reevaluar cada 6-12 meses
TX usado en el síndrome climaterico que causa asma, síndrome similar al lupus , hirsutismo y acné
Tibolona
Contraindicaciones para el uso de Estrogenos
HAS Migraña STV no diagnosticado Antecedentes de CA ginecológico previa Episodio previo de trombosis
Seguimiento TX osteoporosis
Densitometria ósea al año ó 2 años de inicio
Toma de densitometria en pacientes con obesidad mórbida / escoliosis , placas, etc.
Tercio distal de rádio no dominante
Ingesta diaria recomendada de calcio
100 mg
Niveles sericos recomendados de vitamina D
30 ng/ml (75mmol)
Fármacos de segunda línea TX de osteoporosis
Denosumab
Teriparatida (fx vertebrales previas) x 2 años
Manejo osteoporosis de columna y cadera
Bifosfonatos
Tratamiento osteoporosis de columna
Raloxifeno
Tratamiento osteoporosis con fractura por debilidad
Bifosfonatos
Opciones vacunación VPH
Tetravalente Gardasil
Cevarix bivalente
Papanicolau a los 25 años normal cada año en 2 ocasiones . Siguiente papanicolau
3 años
Edad en la que se puede hacer CoTest y en qué consiste
Determinación del DNA VPH
A los 35 años
Embarazo y displasia CU NIC I y II
Colposcopia y biopsia cada 3 meses
Revaloracion 6-8 meses post parto
Indicaciones de conizacion en displasia
Colposcopia no satisfactoria
Adenocarcinoma in situ
Discrepancia histopatologica
Seguimiento posterior a conizacion cervical
A los 6 meses
Tumoracion que afecta a cervix mide <3mm
I A-1
Tumoracion que limitada a cervix 4 mm
I A-2
Tumoracion limitada a cervix de 6 mm
I B
Tumoracion cervical que afecta 2/3 superiores de vagina
II A
Tumoracion cervical que afecta tercio inferior de vagina
III A
Tumoracion cervical, hay afectación de pared pélvica
II B
Tumoracion cervical que invade ureter
III B
Tumoracion cervical con metástasis a vejiga
IV A
Tumoracion cervical con metástasis a recto
IV B
TX CACU estadio IA-1
Histerectomia radical