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GINECOLOGÍA Flashcards

1
Q

CULTIVO DONDE CRECEN CÉLULAS DE McCOY

A

Clamidia

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Q

Tincion utilizada en detección de Clamidia

A

Giemsa

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Q

Estudio que hace el DX definitivo de Clamidia

A

PCR

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4
Q

Cultivo de Tayer Martin

A

Gonococo

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5
Q

Tincion para detección de Gonococo

A

Gram, diplococos gram (-)

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6
Q

TX ambulatorio EPI

A

Ceftriaxona + Doxiciclina +/- Metronidazol X 10-14 días
2da línea :
Levofloxacino + Metronidazol

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7
Q

Indicaciones para trata,isentos hospitalario de EPI

A 
Embarazo
Imnunosupresion
Vomito
Absceso tubovarico 
Falta de respuesta al tx en 72 hrs
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8
Q

Manejo farmacológico hospitalario en EPI

A

Cefoxitina/Cefotetan + Doxiciclina + /- Metronidazol

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9
Q

Manejo hospitalario farmacológico de EPI

A

Cefoxitina/Cefotetan + Azitromicina + Metronidazol

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10
Q

Tx hospitalario de EPI en alérgicos

A

Clindamicina + Gentamicina

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11
Q

Complicaciones de la EPI

A 
Cervicitis
Endometritis 
Salpingitis
Absceso tubovarico
Perihepatitis
Dolor pélvico crónico
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12
Q

Complicación presente en >3 episodios de EPI

A

Infertilidad en el 75%

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13
Q

Complicación de la EPI que aumenta la probabilidad de embarazo ectopico

A

Salpingitis

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14
Q

Lesiones en cuerda de violin

A

Perihepatitis por Gonococo /Síndrome de Fitz-Hug Curtis

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15
Q

TX Sx Fitz hug Curtis

A

Lisis de adherencias y antibiótico IV

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16
Q

TX antibiotico del absceso tubovarico

A

Ceftriaxona + Vancomicina + Metronidazol

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17
Q

Indicación cirugía en absceso tubovarico

A

Tamaño > 9cm

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18
Q

Titulación de VDRL positiva para Sifilis

A

1:8

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19
Q

Periodo de incubación H.ducrey

A

48-72 hrs

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20
Q

Periodo de incubación Clamidia

A

5-7 días

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21
Q

A gente causal del granulosa inguinal

A

K.granulomatis

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22
Q

VDRL positivo , estudió confirmatorio

A

FTA-ABS

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23
Q

TX Sifilis en pacientes alérgicos a la penicilina

A

Doxiciclina VO c/12 hrs x 14 días

Ceftriaxona

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24
Q

TX chancoide

A

Azitromicina

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25
Q

TX linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina

Eritro / Azitro

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26
Q

TX granulomatosas inguinal

A

Azitromicina

Doxiciclina

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27
Q

Frecuencia de citas linfogranuloma

A

Cada 7 días

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28
Q

Medicamento qué hay que agregar en PX con VIH y Linfogranuloma venéreo

A

Gentamicina

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29
Q

TX en PX con síndrome climaterico , que conserva útero en pre-menopausia

A

Estrogenos -progestagenos cíclicos /secuencial combinada

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30
Q

Tratamiento en Sx climaterico paciente post menopausia que conserva utero

A

Terapia continúa combinada de Estrogenos + Progestagenos

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31
Q

Tratamiento Sx climaterico en pacientes post histerectomia

A

Estrogenos continuos /Tibolona

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32
Q

Detección oportuna de cáncer en la mujer que está en el climaterio

A

Papanicolau
Mastografia
Colonoscopia a partir de los 50 cada 10 años

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33
Q

Reglas para el uso seguro de Estrogenos

A

Utilizar otras opciones si es posible
No usar en mayores de 60 años
No usar por más de 5 años
Reevaluar cada 6-12 meses

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34
Q

TX usado en el síndrome climaterico que causa asma, síndrome similar al lupus , hirsutismo y acné

A

Tibolona

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35
Q

Contraindicaciones para el uso de Estrogenos

A 
HAS
Migraña
STV no diagnosticado 
Antecedentes de CA ginecológico previa 
Episodio previo de trombosis
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36
Q

Seguimiento TX osteoporosis

A

Densitometria ósea al año ó 2 años de inicio

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37
Q

Toma de densitometria en pacientes con obesidad mórbida / escoliosis , placas, etc.

A

Tercio distal de rádio no dominante

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38
Q

Ingesta diaria recomendada de calcio

A

100 mg

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39
Q

Niveles sericos recomendados de vitamina D

A

30 ng/ml (75mmol)

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40
Q

Fármacos de segunda línea TX de osteoporosis

A

Denosumab

Teriparatida (fx vertebrales previas) x 2 años

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41
Q

Manejo osteoporosis de columna y cadera

A

Bifosfonatos

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42
Q

Tratamiento osteoporosis de columna

A

Raloxifeno

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43
Q

Tratamiento osteoporosis con fractura por debilidad

A

Bifosfonatos

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44
Q

Opciones vacunación VPH

A

Tetravalente Gardasil

Cevarix bivalente

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45
Q

Papanicolau a los 25 años normal cada año en 2 ocasiones . Siguiente papanicolau

A

3 años

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46
Q

Edad en la que se puede hacer CoTest y en qué consiste

A

Determinación del DNA VPH

A los 35 años

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47
Q

Embarazo y displasia CU NIC I y II

A

Colposcopia y biopsia cada 3 meses

Revaloracion 6-8 meses post parto

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48
Q

Indicaciones de conizacion en displasia

A

Colposcopia no satisfactoria
Adenocarcinoma in situ
Discrepancia histopatologica

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49
Q

Seguimiento posterior a conizacion cervical

A

A los 6 meses

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50
Q

Tumoracion que afecta a cervix mide <3mm

A

I A-1

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51
Q

Tumoracion que limitada a cervix 4 mm

A

I A-2

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52
Q

Tumoracion limitada a cervix de 6 mm

A

I B

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53
Q

Tumoracion cervical que afecta 2/3 superiores de vagina

A

II A

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54
Q

Tumoracion cervical que afecta tercio inferior de vagina

A

III A

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55
Q

Tumoracion cervical, hay afectación de pared pélvica

A

II B

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56
Q

Tumoracion cervical que invade ureter

A

III B

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57
Q

Tumoracion cervical con metástasis a vejiga

A

IV A

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58
Q

Tumoracion cervical con metástasis a recto

A

IV B

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59
Q

TX CACU estadio IA-1

A

Histerectomia radical

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60
Q

TX CACU estadio IA-2

A

Histerectomia radical / Radioterapia

61
Q

TX CACU estadio IB, III, IV

A

Cx paliativa + Quimio + Radio

62
Q

Tipo de CA de mama más frecuente

A

Ductal infiltrante

63
Q

Tipo de CA de mama con el mejor pronóstico

A

Lobulillar infiltrante

64
Q

Tipo de CA de mama que tiene el peor pronóstico

A

Ductal inflamatorio

65
Q

Tumoracion en mama <2cm

66
Q

Tumoracion mama >2 cm

67
Q

Tumor mama >2cm, presenta nódulos fijos

68
Q

Tumoracion mama >5cm

69
Q

Estudios a solicitar para estadificacion de CA de mama

A

PET scan

Calcio, FA, PFH, CA 125-3, CA27-29, ACE

70
Q

Marcador tumoral que sirve para monitorizacion y metástasis en CA de mama

A

Antígeno carcinoembrionario

71
Q

TX del CA mama in situ

A

Resección ganglio centinela + Cirugía conservadora de mama (Lumpectomia) + Radioterapia

Mastectomia radical modificada

72
Q

TX en el CA invasivo de mama

A

Mastectomia radical/modificada + Quimioterapia + Trastuzumab (vs Ger2Neo)
+ Tamoxifeno 5años –> Anastrazol + Radioterapia

73
Q

Quimioterapia adyuvante en CA de mama

A

Estadio I y II

74
Q

Quimioterapia Neoadyuvante CA de mama

A

Estadio III y ductal inflamatorio

75
Q

Medicamento que ayuda a disminuir el dolor óseo en CA de mama estadio IV

A

Alendronato (Bifosfonatos)

76
Q

CA de mama en el embarazo <24 SDG

A

Interrumpir embarazo

77
Q

CA de mama en el embarazo >24 SDG

A

Continuar hasta la semana 32 ó maduración pulmonar y dar TX , sin radio, sin Quimio durante el 1er trimestre

78
Q

FR para desarrollar CA de ovario

A

BRCA 1
CA ginecológico previo
Nuliparidad
Sx de Lynch

79
Q

Tumor ovarico más frecuente

80
Q

Características tumor seroso de ovario

A

CA 125 elevado
Cuerpos de psamoma en la biopsia
Síndrome pseudomeigs

81
Q

Características tumor muscinoso de ovario

A

CA19-9

Pseudomixoma peritoneal

82
Q

Tumor de Brenner ovario

A

Presenta epitelio de transición vejiga

83
Q

Tumor de células germinales de ovario más frecuente

A

Disgerminoma produce DHL y se relaciona con Sx de Turner

84
Q

Características coriocarcinoma de ovário

A

HGC elevada y pubertad precoz

85
Q

Características quiste dermoide/teratoma maduro

A

Proviene de las 3 capas germinales

Cuando tiene tejido tiroideo se llama struma ovarii

86
Q

Característica del tumor del seno endodermico/saco vitelino de ovario

A

Alfafetoproteina

Cuerpos de schiller Duval en la biopsia

87
Q

Características tumor de las células de la granulosa ovario

A

Estradiol elevado
Pubertad precoz
Hiperplasia endometrial post menopausia
Cuerpos de Call-Exner en la biopsia

88
Q

Características del tumor de Sertolli de ovario

A

Testosterona y androstenediona elevadas produce pubertad contra sexual, virilizacion.

89
Q

DX Tumoracion ovarica

A

Marcadores tumorales
Biopsia
Cirugía para estadificar: biopsia, resección ganglionar, lavado peritoneal , omentectomia

90
Q

TX para el cáncer localizado de ovario

A

Ooforectomia + Quimioterapia (platino y paclitaxel)

91
Q

TX CA diseminado ó en ancianas para CA de ovario

A

salpingooforectomia bilateral + histerectomia + resección ganglionar + quimioterapia + radioterapia y citorreduccion en metástasis <1cm

92
Q

Factores de riesgo para embarazo ectopico

A

EPI
DIU
Tabaquismo

93
Q

DX Embarazo ectopico

A

HGC
USG abdominal HGC >6,500
USG vaginal HGC >1,500

94
Q

TX embarazo ectopico HGC <1,000, paciente asintomática

A

Observación /conservador

95
Q

Indicaciones para manejo con Metotrexate IM en embarazo ectopico

A 
Producto pequeño 
Sin FCF
Saco <3.5 cm 
HGC <2,000
Cuantificar HGC a los 4 y 7 días
96
Q

TX quirúrgico embarazo ectopico

A

Estable: Laparoscopia + salpingostomia lineal

No estable: LAPE + Salpingectomia

97
Q

Factores de riesgo del embarazo Molar

A

No consumir ácido fólico
Extremos de edad
Raza asiática/latina

98
Q

Hormonas que causan síntomas en el embarazo Molar

A

Lactogeno placentario
HGC hiperemesis
TSH elevada
FSH/LH elevada quistes tecaluteínicos

99
Q

Efecto que tiene la placentacion anormal en el embarazo Molar

A

Preeclampsia antes de la semana 20

100
Q

DX embarazo Molar

A
  1. HGC
  2. FIGO
  3. USG
  4. Estadificacion
  5. RX tórax
  6. TAC/RM
101
Q

Embarazo Molar de alto riesgo

A

8 ó más puntos en la escala de la FIGO

102
Q

Imagen en panal de abeja con visualización de partes fetales

A

Mola parcial

103
Q

Cariotipo mola parcial

104
Q

Imagen tormenta de nieve en el USG

A

Mola completa

105
Q

Cariotipo mola completa

106
Q

Estadificacion Mola

A 
I Útero 
II Pélvis 
III Pulmón 
>95% curación 
IV hígado/cerebro >65% se curan
107
Q

TX Mola

A
  1. Dilatación-legrado-biopsia
  2. Seguimiento por 1 año. Siguiente cita a la semana
  3. ACO
108
Q

Mola post legrado cuantificación de HGC no baja durante el seguimiento

A

Enfermedad trofoblastica gestacional persistente

109
Q

TX enfermedad trofoblastica gestacional persistente

A

Histerectomia + Quimio

110
Q

Enfermedad trofoblastica gestacional persistente de mejor pronóstico

A

Mola invasora 1 agente : Metotrexate/ Actinomicina D

Seguimiento 1 año

111
Q

Enfermedad trofoblastica gestacional persistente de mal pronóstico

A

Tumor del sitio placentario . >65% cura, 5 agentes EMACO seguimiento 5 años

112
Q

Teoria de flujo retrógrado endometriosis

113
Q

FR endometriosis

A 
Lupus
Esclerodermia
Schogren 
Tabaquismo 
Herencia
114
Q

DX endometriosis

A
  1. HGC
  2. USG
  3. Laparoscopia
115
Q

Marcador que elevan los endometriomas

116
Q

Nombre de las lesiones presentes endometriosis

A

Lesiones en quemadura de pólvora

117
Q

TX endometriosis

A 
1. Inhibir eje con :
Leuprolide
Danazol
ACO
Progesterona
118
Q

Efecto adverso Leuprolide

A

Osteoporosis

119
Q

Defecto adverso Danazol

120
Q

FR quistes fisiológicos

A

Fumar

Embarazo

121
Q

Indicación manejo quirúrgico quistes fisiológicos

A

> 7cm ó si no hay respuesta al tratamiento

122
Q

Causas de sangrado 1er trimestre

A

Malformaciones congénitas
Fumar
Sx. Anticuerpos antifosfolipidos

123
Q

Sangrado con cervix cerrado y producto viable

A

Amenaza de aborto

124
Q

Sangrado con cervix cerrado y producto no viable <12 SDG

125
Q

Sangrado en cervix cerrado >12 SDG

A

Muerte fetal temprana

126
Q

Sangrado con cervix abierto y producto no viable

A

Aborto inevitable

127
Q

Sangrado con cervix abierto Producto no viable y utero vacío

A

Aborto completo

128
Q

Sangrado con cervix abierto, producto no viable y restos en utero

A

Aborto incompleto

129
Q

Sangrado en primer trimestre solicitar

A

HGC
USG
Grupo y Rh

130
Q

Manejo aborto <10 SDG

A

Observación / Misoporstol / Mifepristona

131
Q

Manejo aborto >10 SDG

A

Dilatación y aspirado

Dilatación y legrado

132
Q

TX aborto séptico

A

Descartar IVU

  1. ABC
  2. Antibiótico
133
Q

TX choque séptico por aborto

A

Histerectomia

134
Q

Estudios para determinar causa de aborto

A

Cariotipo
Sx antifosfolipidos
Anticardiolipinas : VDRL (+)
Antiglucoproteina B2- GPI : trombosis

135
Q

TX Sx. Ac antifosfolipidos en el embarazo

A

Heparina y aspirina

136
Q

TX Sx ac antifosfolipidos no embarazadas

A

Warfarina/ Apixaban / Enoxaparina

137
Q

FR aborto 1er trimestre

A 
Pólipos >2 cm 
Mioma submucoso
Aborto previo (aumenta riesgo 5%)
Edad mayor a 36 (10%)
DM, alcohol, IMC >25
138
Q

Embarazo de viabilidad incierta

A

Saco <20 mm sin huevo/feto
Longitud cefalocaudal <6mm sin FCF

*repetir USG 1 semana

139
Q

Fármacos que se usan en la crisis hipertensiva del embarazo

A

Labetalol
Nifedipino de acción corta
Hidralazina

140
Q

TX Eclampsia

A

Bolo 4-6 gramos IV en 5min
Sigue: infusión 1gr/hora x 24 horas
Cada crisis otro bolo de 2-4 gr

141
Q

Dosis Labetalol en crisis hipertensiva Preeclampsia severa

A

20 mg en bolo cada 10-15min
Ó
infusión 1-2 mg/min máximo 220

142
Q

Dosis Nifedipino crisis hipertensiva en la Preeclampsia severa

A

10 mg VO cada 10-15 minutos

Máximo 50 mg

143
Q

Dosis Hidralazina (2da línea) crisis hipertensiva Preeclampsia severa

A

5-10 mg en bolo
Ó
Infusión 0.5-10 mg máximo 30 mg

144
Q

Dosis alfametildopa

A

250-500 VO cada 8 hrs

145
Q

Dosis de Labetalol

A

100-400 mg VO

146
Q

Dosis de Nifedipino

A

20-60 mg VO liberación prolongada cada 24 hrs

147
Q

Dosis Metoprolol

A

Metoprolol 100-200 mg VO cada 8-12 hrs

148
Q

Dosis Hidralazina

A

25-50 mg VO cada 6 hrs

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