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MY FLASHCARDS > PRENATAL Y PEDIA > Flashcards

PRENATAL Y PEDIA Flashcards

0
Q

PERIODO EN EL QUE SE PUEDE REALIZAR BIOPSIA DE VELLOCIDADES CORIONICAS

A

Después de la semana 10

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1
Q

USG ANORMAL Y MARCADORES ANORMALES. SOLICITAR?

A

Cariotipo

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2
Q

PERIODO EN EL CUAL SE PUEDE REALIZAR AMNIOCENTESIS

A

Después de la semana 15

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Q

PERIODO EN EL CUAL SE PUEDE REALIZAR CORDOCENTESIS

A

Después de la semana 20

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4
Q

RANGO NORMAL DE LEU EN EMBARAZO

A

10-16

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Q

VALORES BORMALES DE HB EMBARAZO

A

10.5

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6
Q

TINCION QUE SE UTILIZA PARA CALCULAR LA DOSIS DE RHOGAM

A

Klei haver Betke

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7
Q

CUANDO SE APLICAN LA PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS DE RHOGAM?

A

A las 28 SDG y 72 hrs después del parto

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8
Q

PROFILAXIS HIJO DE MADRE VIH +

A

ZIDOVUDINA vo X 6 semanas

TMP SMX X 6 semanas hasta los 6 meses

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9
Q

CUANDO SE DEBEN REALIZAR CARGAS VIRALES EN HIJO DE MADRE VIH + ?

A

14 días
1 mes
6 meses
1 año

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10
Q

CUANDO SE ORDENA PRUEBA DE ELISA EN HIJO DE MADRE VIH+ cargas virales negativas?

A

1 año y medio

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11
Q

SEMANAS EN LAS QUE SE SOLICITA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

A

24-28 SDG

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12
Q

SEMANA EN LA QUE SE SOLICITA CTG PX CON FACTORES DE RIESGO

A

16 SDG

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13
Q

CIFRA DX DE DIABETES G EN CARGA ORAL 50 gr

A

180 mg/dl

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14
Q

VALORES REFERENCIA CARGA ORAL GLUCOSA 50 gr

A

95 ayuno

130 1 hora

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15
Q

VALORES REFERENCIA CTG EN DIABETES G

A

Ayuno 95
1 hora 180
2 horas 155
3 horas mayor 140

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16
Q

METAS GLUCOSA EN DIABETES G

A

Ayuno menor 95
1 hora menor 140
2 horas menor 120

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17
Q

MONITORIZACION CTG POST PARTO EN DIABETES G

A

Semana 6-12 semanas post parto

Cada 3 años

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18
Q

CRITERIO DE HOSPITALIZACIÓN EMBARAZADA CON DIABETES G

A

Glucosa en ayuno mayor de 140 en tratamiento

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19
Q

Ictericia Neonatal a expensas de BI causas

A

Desnutricion
Sulfas
Hemolisis

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20
Q

Dx ictericia Neonatal

A
  1. BH con reticulocitos
  2. DHL aumentada
  3. Albumina
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21
Q

TX ictericia Neonatal a expensas BI

A

Tratar la causa de fondo:
Coombs (+) –> inmunoglobulina
Exanguineotransfusion si BI >20mg

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22
Q

Característica clínica de la ictericia fisiológica en el recién nacido

A

Aparece a los 3 días del nacimiento y comienza a disminuir a los 7 días.
BI aumentada no más de 12 mg
No sube más de 5mg por día
La BD no es mayor de 2 / 20%

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23
Q

Característica de lá icterica Neonatal por lactancia materna

A

Mala producción de leche por la madre

BI de 12-17 mg/dl

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24
Q

Manejo de la ictericia por lactancia materna

A

Platica educativa con la madre

Mejorar alimentación / Galactogogos (metoclopramida/domperidona/cloropromazina)

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25
Q

Acción de la glucoronil transferasa

A

Convertir la BI en BD

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26
Q

Enfermedades que causan una deficiencia de glucoronil transferasa

A 
Sx Gilbert
Crigler Najjar (moderada tipo II y severa Tipo I)
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27
Q

Característica clínica deficiencia de glucoronil transferasa

A 
Ictericia desde el nacimiento 
BI aumentada 
BH, frotis, DHL
ALT AST normales
Actividad glucoronil transferasa disminuida
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28
Q

TX deficiencia de glucoronil transferasa

A

Leve: observación
Moderada: Fenobarbital
Severa: Transplante hepatico

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29
Q

Tipo de hiperbilirrubinemia en el hipotiroidismo congénito

A

A expensas de la BI

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30
Q

Grado de hiperbilirrubinemia en la ictericia por leche materna

A

BI >30 mg/dl

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31
Q

Ictericia 2 semanas después del nacimiento , coluria y acolia ,hiperbilirrubinemia a expensas de BD

A

Atresia biliar

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32
Q

Estudios a solicitar ante sospecha de Atresia biliar

A

Colangiografia y biopsia

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33
Q

TX Atresia biliar

A

Portoentero anastomosis de Kassai (paliativo)

Transplante hepatico

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34
Q

Ictericia a expensas de BD, edad escolar y masa palpable en CSD

A

Quiste del coledoco

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35
Q

Estudios a solicitar DX quiste del coledoco

A

PFH
USG
CPRE
Colangio resonancia

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36
Q

TX quiste del coledoco

A

Hepatoyeyuno anastomosis en Y de Roux

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37
Q

Causas de dificultad respiratoria , orden a descartar

A
  1. Cardiopatias
  2. Infecciones (meningitis, neumonía)
  3. Metabólicas (hipoglucemia, hipo calcemia, poliglobulia
  4. Malformaciones anatómicas en cara o tráquea
  5. Pulmonares
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38
Q

Datos clínicos y labs de sepsis en el RN

A

Ictericia, hepatoespleno y distermia.
BH trombocitopenia y leucotosis
Prot. C reactiva
procalcitonina elevadas

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39
Q

TX empírico en los RN neumonía

A

Ampicilina + Gentamicina

Nosocomial: Ceftriaxona + Vancomicina

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40
Q

Malformaciones que ocasionan dificultad respiratoria en el RN

A

Atresia de coanas
Hernia disfragmatica
Fístula traqueoesofagica

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41
Q

FR para presentar Atresia de coanas

A

Sx Down

Hipotiroidismo materno

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42
Q

Dato clínico característico Atresia de coanas

A

Presentan cianosis que mejora con el llanto al respirar por la boca

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43
Q

Malformaciones asociadas a la Atresia de coanas (CHARGE)

A 
Coloboma
Heart 
Atresia de coanas 
Renales
Genitales hipoplasicos
Ears
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44
Q

DX Atresia de coanas

A

TAC

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45
Q

Complicacion más frecuente después de cirugía Atresia de coanas

A

Reestenosis

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46
Q

Etiología de la hernia diafragmatica congénita

A

Falta de cierre del conducto pleuroperitoneal

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47
Q

Tipo de hernia diafragmatica más común

A

Póstero -lateral Bochladech izquierda

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48
Q

Tipo de hernia diafragmatica congénita anteromedial

A

Morgagni

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49
Q

FR para hernia diafragmatica congénita

A

Sx Down

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50
Q

Datos clínicos frecuentes en la hernia diafragmatica congénita

A

Abdomen excavado
Tórax asimétrico
Peristalsis audibles en tórax

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51
Q

Dato prenatal relacionado con hernia diafragmatica congénita

A

Oligohidramnios

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52
Q

TX hernia diafragmatica congénita

A
  1. Reanimación Neonatal
  2. EDMO x 3 días
  3. Cirugía
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53
Q

FR relacionados con fístula traqueoesofagica

A

Sx Down

Sx Di George

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54
Q

Alteraciones relacionadas con la presencia de fístula traqueoesofagica

A 
Vertebrales
Ano imperforado 
Cardiacas (la más frec)
Tráquea y esófago 
Renales
Limbs (ausencia / hipoplasia de radio)
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55
Q

DX fístula traqueoesofagica

A

Sonda que no pasa

Broncoscopia

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56
Q

Dato prenatal relacionado con fístula traqueoesofagica

A

Polihidramnios

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57
Q

Complicación más frecuente post cirugía de la fístula traqueoesofagica

A

ERGE

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58
Q

Causas de dificultad respiratoria pulmonares en el RN

A

TTRN
SAM
Membrana hialina

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59
Q

Clasificación de la fístula traqueoesofagica y tipo más común

A

Clasificación de Gross

Tipo III / C

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60
Q

FR taquipnea transitoria del recién nacido

A

Cesárea, parto inducido, alt. Canales de Na dependientes de amilorida (HDMD), PNA bajo , alt. Drenaje linfatico, Sx Turner

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61
Q

Datos en la RX de tórax TTRN

A

Cisuritis y Edema peribronquial

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62
Q

Medidas de oxigenación puntaje Silverman- Anderson

A

1-3 casco cefálico
4-5 sonda orogastrica y CPAP
7-10 ayuno (NPT) e intubar

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63
Q

Datos de RX tórax

A

Atelectasia
Aumento del diámetro anteroposterior
Infiltrados en parche

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64
Q

FR relacionados con membrana hialina

A

HDMD
Prematurez
Tabaquismo

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65
Q

Medida del esfuerzo en la primera respiración al nacer

A

40 cmH2O

Las siguientes 18cmH2O

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66
Q

Dato clínico en membrana hialina

A

Estertores crepitantes

67
Q

RX tórax meme rana hialina

A

Imagen en vidrio despulido

68
Q

Datos marcadores de madurez pulmonar membrana hialina

A

Células naranja >10% madurez
Índice lecitina -esfingomielina >2
Fosfatidil glicerol >1

69
Q

Antinflamatorios en el surfactante que protegen al pulmón de infecciones

A

Proteína A y D

70
Q

Efecto adverso surfactante

A

Hemorragia por vasodilatación

71
Q

Complicaciones membrana hialina

A 
Hemorragia ventricular
Retinopatía del prematuro 
PCA
Displasia broncopulmonar 
ECN
72
Q

Efectos teratogwnicos de la hiperglucemia en el primer trimestre del embarazo

A

Malformaciones cardiacas
Defectos de cierre
Síndrome de regresión caudal

73
Q

Efectos de la hiperglucemia en el 3er trimestre de, embarazo

A

Macrosomia
Poliglobulia
Hiperbilirrubinemia

74
Q

Alteraciones frecuentes en el RN HDMD

A

Hipoglicemia
Hipocalcemia
Enfermedad de membrana hialina

75
Q

Manejo TDP prolongado en HDMD

A

Episiotomia y maniobras

76
Q

Maniobra que hace una hiperflexion de la cadera en el parto

A

McRoberts

77
Q

Maniobra intraparto presión suprapubica

A

Mazzanti

78
Q

Maniobra sacacorchos parto

A

Woods/Rubin

79
Q

Nombre de la maniobra que regresa al producto para realizar cesárea urgente

A

Zavanelli

80
Q

Lesión más común en el trabajo de parto

A

Lesión del nervio facial (neuropraxia)

81
Q

Tipos de lesiones plexo braquial TDP

A

Erb Duchenne

Klumpke

82
Q

Parálisis de Erb-Duchenne sitio de lesión, manifestación y mecanismo de lesión

A

C5-C6 hiperextension del cuello, brazo de mesero/ mendigo. Mejor pronóstico 2 meses

83
Q

Parálisis de Klumpke sitio de lesión, manifestación y mecanismo de lesión

A

C8-T1 , hiperflexion (parto pélvico), mano del predicador, moro asimétrico

84
Q

Secuencia a seguir sospecha de lesión nerviosa durante el parto

A

RX clavícula y miembro superior y esperar 1 semana, si persiste electromiografia . Si sale mal, hacer RM

85
Q

Tipo de parálisis intraparto relacionada con el síndrome de hornear

A

Parálisis de Klumpke

86
Q

Tipo de daño nervioso del parto que más se relaciona con parálisis diafragmatica

A

Erb-Duchenne

87
Q

TX lesiones nerviosas durante el parto

A

Ferulizar 1 sem
Rehabilitación después
Cx casos graves

88
Q

Cifra de hematocrito dx de policitemia en el HDMD

A

Hct >65%

89
Q

TX policitemia en el HDMD

A

Exanguineotransfusion parcial y reposición de hierro y ácido fólico

90
Q

Complicaciones asociadas a poliglobulia en HDMD

A

Trombosis de la vena renal
Enterocolitis necrotizante
Hiperbilirrubinemia

91
Q

HDMD con espasmos e hipertonia

A

Hipocalcemia

92
Q

Electrolito que afecta la función de la PTH en el HDMD

A

Magnesio

Provoca hipocalcemia

93
Q

Resultados de laboratorio DX hipocalcemia

A

Ca <7.5
Mg <1.5
EKG hay QT largo

94
Q

Complicaciones en la administración de calcio y mg

A

Por A. Umbilical : espasmo

Por V. Umbilical: (lo mejor) si se hace mal, necrosis hepatica

95
Q

Cifra de glucosa para DX hipoglucemia en HDMD

A

<45 mg/dl

96
Q

TX de la hipoglicemia en HDMD

A

45-25 seno materno

25-45/ <25 con síntomas : dextrosa IV al 10%

97
Q

Posibles DXs sintomatología en horas de distensión abdominal, vomito biliar, ausencia de evacuaciones y antecedente de Sx Down/ polihidramnios

A

Atresia duodenal
Atresia intestinal
Malrotacion intestinal

98
Q

Tipo de Atresia duodenal más común

A

Tipo I por falla en la recanalizacion / apoptosis anormal

99
Q

Dato específico Atresia duodenal

A

Imagen en doble burbuja

100
Q

Cirugía correctiva Atresia duodenal

A

Duodenoanastomosis de Kimura

101
Q

Tiempo para realizar cirugía de corrección Atresia duodenal

A

24-48 hrs

102
Q

Anormalidad en la arteria mesenterica superior que presenta niveles hidroaereos en escalera

A

Atresia intestinal

103
Q

Cirugía de corrección Atresia duodenal

A

Entero-yeyuno-anastomosis

104
Q

Rx abdomen in niveles hidroaereos e imagen en doble burbuja

A

Malrotacion intestinal

105
Q

Grados de rotación intestinal normal

A

270 grados en la semana 8-10 de gestación

106
Q

Cirugía correctiva malrotacion intestinal

A

Cirugía de Ladd: destorsión , lisos de adherencias y apendicectomia

107
Q

Posibles Dxs Sintomatología de horas a días con distensión, vomito biliar y ausencia de evacuaciones ó estreñimiento

A

Hirshprung

ILEO meconial

108
Q

Factores de riesgo en Hirshprung

A

Sx Down
Mutaciones en el gen RET
Sx Waandemburg
NEM2a

109
Q

Colon por enema imagen niveles hidroaereos distensión colonica

A

Hirshprung

110
Q

Primer paso sospecha de Hirshprung

A

Colon por enema

111
Q

El mejor estudio diagnóstico Hirshprung

A

Biopsia por succión

112
Q

TX Hirshprung

A

Colostomia cuando pese 8-10 kilos

Y descenso abdominal-anal transrectal

113
Q

Nombre del procedimiento correctivo Hirshprung

A

Soave/Duhamel

114
Q

Colon por enema imagen en vidrio despulido y burbuja

A

ILEO meconial

115
Q

Posibles DX Paciente 1-2 años dolor abdominal y hematoquezia

A

Intususepcion
Divertículo de meckel
Estenosis Hipertrofica pilorica
Enterocolitis necrotizante

116
Q

Tejido linfoide inflamado y cólico paroxistico , signo de la salchicha/ morcilla (+) y signo de dance (+)

A

Intususepcion

117
Q

FR intususepcion intestinal

A

Vacuna rotavirus
Adenitis mesenterica
Púrpura de schönlein Henoch

118
Q

DX y TX en la intususepcion intestinal

A

Colon por enema con gastrografin / neumático

119
Q

Estructura de tejido gástrico y pancreatico, mide 2cm , está a 2 pies de la válvula ileocecal y causa hematoquezia

A

Divertículo de meckel

120
Q

Porcentaje de la población que presenta divertículo de Meckel

A

2%

121
Q

DX divertículo de meckel

A

Gammagrama con tecnecio 99

122
Q

Enfermedad pediátrica quirúrgica que se presenta en el primogénito varón

A

Estenosis hipertrofica congénita de píloro

123
Q

Vomito blanco en proyectil , deshidratación y alimentación con avidez

A

EHCPíloro

124
Q

Estudió diagnóstico hipertrofia píloro

A

SEGD signo de la cuerda

125
Q

Estudio que corrobora el DX de hipertrofia de píloro

A

Ultrasonido

126
Q

Hallazgos en la gasometria hipertrofia de píloro

A

Alcalosis metabólica

ES: hipocloremia, hipokalemia

127
Q

Nombre de la cirugía correctiva hipertrofia del píloro

A

Pilorotomía de Ramsted

128
Q

FR enterocolitis necrotizante

A

Prematurez
Exanguineotransfusion
Policitemia
Fórmula láctea

129
Q

Manejo ECN

A

Medidas generales + NPT
Ampicilina+Genta+Metronidazol
Filgastrim
Cx Urgente

130
Q

Tumores abdominales que cruzan la línea media

A

Neuroblastoma

Linfoma no Hodgkin

131
Q

Tumores abdominales que no cruzan la línea media

A

Tumor de Wilms

Hepatoblastoma

132
Q

FR Linfoma no Hodgkin

A 
Sjögren 
VEB
VIH
Sx ataxia telangiectasia 
Agammaglobulinemia de Bruton
Wiskot Aldrich
133
Q

Patrón de herencia agammaglobulinemia de Bruton

A

Recesiva ligada al X

134
Q

Adenopatias supraclaviculares >2.5 cm2 de >3 meses de evolución + masa abdominal y síntomas B

A

Linfoma no Hodgkin

135
Q

Estudios a solicitar LNH

A

DHL, ac. Úrico
USG
TAC
Bx excisional

136
Q

Hallazgos biopsia LNH

A

Células pequeñas no hendidas = Tumor de burkit

137
Q

Sitio más frecuente de metástasis LNH

A

Médula ósea
SNC
Testiculo

138
Q

TX LNH

A

CHOP-R y radioterapia

139
Q

Tumoracion abdominal con mutación N-myc que afecta el crecimiento de las células cresta neural

A

Neuroblastoma

140
Q

Masa abdominal+ Opsoclonus, mioclonus + Hipertensión

A

Neuroblastoma

141
Q

DX neuroblastoma

A

Ac. Vanidilmandelico y metanefrinas en orina
USG- TAC
Bx

142
Q

Hallazgo histopatologico Neuroblastoma

A

Rosetas de Hommer Wright y bombesina (+)

143
Q

Sitio más frecuente de metástasis neuroblastoma

A

Hueso y SNC

144
Q

TX neuroblastoma

A

Resección y quimioterapia

145
Q

Masa abdominal que se presenta con translocacion 11 p 13, gen WT1 y WT2

A

Tumor de Wilms

146
Q

FR tumor de Wilms

A

Translocacion 11-13

Sx Beckwith Widemann

147
Q

Masa abdominal que se relaciona con aniridia , criptorquidea/hipospadias y retraso psicomotriz

A

Tumor de Wilms

148
Q

Sitio de metástasis más frecuente tumor de Wilms

A

Pulmón

149
Q

TX tumor de Wilms

A

Resección y quimioterapia

150
Q

FR para Hepatoblastoma

A

Paracetamol
PAF
Li Fraumeni
Beckwith- Widemann

151
Q

Marcador tumoral que se eleva en Hepatoblastoma

A

Alfafetoproteina

152
Q

Hallazgos biopsia Hepatoblastoma

A

Tejido hepatico embrionario

153
Q

Sitio más común de metástasis Hepatoblastoma

A

Pulmón

154
Q

TX Hepatoblastoma

A

Resección y quimioterapia

155
Q

Enfermedad causada por daño en el gen CFTR, delación aminoácido 508 que codifica fenilalanina

A

Fibrosis quistica

156
Q

Patrón de herencia fibrosis quistica

A

Autosomica recesiva , cromosoma 7

157
Q

Estudio diagnóstico de tamizaje FQ en menores de 6 semanas

A

Tripsinógeno inmunoreactivo

158
Q

Estudió DX sospecha FQ en mayores de 6 semanas de vida

A

Ionoforesis con Pilocarpina >60 mEq/L

159
Q

Sinusitis y bronquiectasias en menor de 1.5 años de edad

A

Sospechar fibrosis quistica

160
Q

Enfermedades relacionadas con fibrosis quistica

A 
Insuficiencia pancreatica
Íleo meconial
Prolapso rectal
Cirrosis biliar primaria 
Infertilidad por ausencia de conductos deferentes
161
Q

Tipo de dieta pacientes con FQ

A

Hipercalórica

Dar enzimas pancreáticas

162
Q

Agentes infecciosos más comunes en la FQ

A

Pseudomona
S.aureus
B.cepacia

163
Q

Infección en PX con FQ que se asocia a 30% de mortalidad

A

B.cepacia

164
Q

ABx paciente FQ

A

Tobramicina inhalada

165
Q

DNAsa muco lírico que inhibe la netosis por neutrofilos

A

Dornasa

166
Q

Medicamentos que disminuyen la mortalidad en la FQ y potencia la proteína CFTR aumenta apertura canal de cloro

A

Ivacaftor

Lumicaftor

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