DISECCION , ANEURISMA AO, IMA,EAR

Question 1

CAPAS AFECTADAS EN LA DISECCIÓN AO TORÁCICA

Answer 1

Túnica íntima e intermedia

Question 2

FR DISECCIÓN AO TORACICA

Answer 2

Tabaquismo y HAS
Coartación Ao
Aorta bicúspide 
Marfan/Ehler Danlos
Sifilis
Traumatismo

Question 3

PC DISECCIÓN AO TORÁCICA

Answer 3

Dolor desgarrante retroesternal irradiado a espalda
Descarga adrenergica
Pulsos asimétricos
Síncope/disartria

Question 4

SÍNTOMA EN LA DISECCIÓN AO HACIA ABAJO (RARO)

Answer 4

SICA

Question 5

ESTUDIOS A REALIZAR DISECCIÓN AO TORÁCICA

Answer 5

1. EKG
2. Rx de tórax
3. Doppler
   Confirmar TAC (contraste nefrotoxico)/ RM /Arteriografia (contraste nefrotoxico)

Question 6

CLASIFICACIONES DISECCIÓN AO

Answer 6

Stanford y Debakey

Question 7

CLASIFICACIÓN DISECCIÓN AO ASCENDENTE

Answer 7

Stanford: A
Debakey: II

Question 8

CLASIFICACIÓN DISECCIÓN AO DE ASCENDENTE Y DESCENDENTE

Answer 8

Stanford: A
Debakey: I

Question 9

CLASIFICACIÓN DISECCIÓN AO DESCENDENTE

Answer 9

Stanford: B
Debakey: III

Question 10

TX DISECCIÓN AO TORÁCICA

Answer 10

1. Labetalol
2. Nitroprusiato
3. Opioides
4. Cirugía
   Electivo: III, B
   Urgente: I, II,A

Question 11

ARTERIAS DEL TRONCO CELÍACO

Answer 11

Hepatica
Gastrica
Esplénica

Question 12

ESTRUCTURAS QUE IRRIGA LA MESENTERICA SUPERIOR

Answer 12

I. Delgado
Colón ascendente
Colón transverso

Question 13

FR TROMBOSIS MESENTERICA

Answer 13

• Aterotrombosis/ateroesclerosis
• Embolia
  No oclusiva : Edo. Choque
  Oclusiva: Trombosis venosa

Question 14

PC ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 14

> 70 años
Dolor después de comer
Fagofobia y disminución de peso

Question 15

DATOS CLÍNICOS TROMBOSIS MESENTERICA /PERFORACIÓN /NECROSIS

Answer 15

Fiebre, rebote, leucocitosis, dolor constante, hematoquexia

Question 16

DX ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 16

1. Doppler
2. TAC/RM
3. Angiografia
4. Rx abdomen / tórax
5. Gasometria
6. DHL y amilasa elevadas

Question 17

ESTUDIOS A REALIZAR PRIMERO EN UN PACIENTE CON TROMBOSIS MESENTERICA INESTABLE

Answer 17

1. RX. Abdomen/ tórax
2. Gasometria
3. DHL y amilasa

Question 18

TX ISQUEMA/TROMBOSIS MESENTERICA

Answer 18

1. Ayuno/ IV/ SNG
2. Ateroesclerosis: Papaverina +Angioplastia /Stent
   Embolismo: LAPE, embolectomia abierta
   Por edo. Choque: observación
   Por trombosis venosa: Heparina IV

Question 19

EN CASO DE COMPLICACIONES TROMBOSIS MESENTERICA

Answer 19

LAPE+ resección intestinal

Question 20

ETIOLOGÍA ESTENOSIS A. RENAL

Answer 20

Ateroesclerosis: Ancianos

Displasia fibromuscular: mujeres jóvenes

Question 21

PC ESTENOSIS DE LA A. RENAL

Answer 21

Soplo en flanco
Hipertensión de difícil control
Calambres, poluiria y debilidad

Question 22

ESTUDIOS A SOLICITAR ESTENOSIS A. RENAL

Answer 22

1. K bajo: EKG onda U
2. Gasometria : alcalosis metabólica
3. Índice aldosterona/ act. Renina plasmatica: <25 secundaria , >25 primaria
   * Gammagrama con captopril

Question 23

RESULTADO GAMMAGRAMA CON CAPTOPRIL (+)

Answer 23

Disminución en la captación después del Captopril

Se pide cuando no se demuestra estenosis grave en los otros estudios

Question 24

TX CONTRAINDICADOS EN LA ESTENOSIS BILATERAL ESTENOSIS A. RENAL

Answer 24

IECA/ ARA II

Question 25

TX ESTENOSIS DE A. RENAL QUE NO RESPONDE A IECAS/ARA II Ó ESTENOSIS >50%

Answer 25

Por fibrodisplasia: Angioplastia y stent
Por ateroesclerosis: Bypass aortorrenal
Sin respuesta: Nefrectomía

Question 26

MANEJO AAA

Answer 26

1. Doppler/ TAC/RM

2. Angiografia

Question 27

CRITERIOS CX AAA

Answer 27

> 5cm diámetro
Dolor
Aumento de 0.5 cm en 6meses

Question 28

SIGNO OMINOSO EN LA TVM

Answer 28

Gas en la vena portal

Question 29

SIGNO CARACTERÍSTICO EN LA IMNO

Answer 29

Signo del menisco en la AngioTAC

Question 30

FOSFATO EKEVADO EN PX CON SOSPECHA DE ISQUEMIA INTESTINAL

Answer 30

Isquemia no reversible

Question 31

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE COLITIS ISQUEMICA

Answer 31

Izquierda , posterior a cx aorta abdominal

Question 32

ASOCIACIÓN CON HLA-DRW6

Answer 32

Displasia fibromuscular en la arteria renal