Retsmedicin: R7 - Vandlig, drukning, kuldedødsfald

Question 1

Hvor mange dør ca. om året i DK på grund af kulde?

Answer 1

5-19, alt afhængig af om det er en varm eller kold vinter

Question 2

Hvor koldt skal det være for at det er nok til at nedkøle en person i livstruende grad?

Answer 2

10 grader

Question 3

Hypotermi inddeles klinisk i mild, moderat og alvorlig grad ud fra coretemperatur. Hvor mange grader er den milde grad?

Answer 3

32-35 grader

Question 4

Hypotermi inddeles klinisk i mild, moderat og alvorlig grad ud fra coretemperatur. Hvor mange grader er den moderate grad?

Answer 4

28-32 grader

Question 5

Hypotermi inddeles klinisk i mild, moderat og alvorlig grad ud fra coretemperatur. Hvor mange grader er den alvorlige grad?

Answer 5

<28 grader

Question 6

Hvad oplever man når kroppen er ca. 36 grader?

Answer 6

Kulderystelser

Question 7

Hvad oplever man når kroppen er ca. 35 grader?

Answer 7

Konfusion, desorientering, introvert opførsel

Question 8

Hvad oplever man når kroppen er ca. 34 grader?

Answer 8

Amnesi

Question 9

Hvad oplever man når kroppen er ca. 33 grader?

Answer 9

Hjertearytmier

Question 10

Hvad oplever man når kroppen er ca. 32 grader?

Answer 10

Bevidsthedspåvirkning i varierende grad indtil 30 grader

Question 11

Hvad oplever man når kroppen er ca. 30 grader?

Answer 11

Bevidsthedstab

Question 12

Hvad oplever man når kroppen er ca. 28 grader?

Answer 12

Spontan ventrikelflimmer/hjertestop

Question 13

Hvad oplever man når kroppen er ca. 25 grader?

Answer 13

U dead man

Question 14

Hvad er hide and die syndrom?

Answer 14

Styret af krybdyrshjernen. Man gemmer sig når man er ved at dø.

Question 15

Hvorfor kan man finde på at tage tøjet af når man er ved at dø af kulde?

Answer 15

Afklædningen forekommer kort tid inden de dør. Når de perifere kar har været kontraheret i flere timer, for at spare på varmen, begynder de på et tidspunkt at dilatere –> man får en fornemmelse af varme –> smider tøjet –> køler så endnu mere ned, mister til sidst bevidstheden

Question 16

Hvad er hyperæmiske områder, og hvornår ser man det typisk?

Answer 16

Ser det typisk ved folk der er døde af kulde. Det er røde områder omkring de store led. Man mener det kolde hæmoglobin har en mere iøjenfaldende farve og skinner igennem områder med tynd hud.

Question 17

Hvad kan man se i ventriklen ved kuldedødsfald?

Answer 17

Stressulcerationer. Sorte pletter - akutte ulcerationer. Sker mens man stadig er i live. Lavt tryk –> ventriklen dør

Question 18

Transportulykker på vand: hvor mange dødelige udfald i 2019?

Answer 18

6

Question 19

Hvor mange drukneulykker i DK i 2019?

Answer 19

39

Question 20

Hor mange selvmord og selvmordsforsøg ved drukning i 2019?

Answer 20

42

Question 21

Hvor mange drukninger med uvis omstændighed i 2019?

Answer 21

8

Question 22

Hvilke dødsmekanismer findes der indenfor drunkning (7)

Answer 22

1. Nedsænkning af mund/næse/svælg i væske medførende kvælning
2. Fear of drowning (panikken medfører pludselig manglende/nedsat evne til at svømme og nedsat muskelkraft)
3. Nedsænkning i meget varmt vand (kan medføre øget puls og pludselig nedsat blodtryk, øget risiko for blodprop og overophedning)
4. Elektrolytforstyrrelser (den forelæseren ikke rigtig tror på - vand i lungerne kan trænge over i blodbanen, vand i mavesækken kan træne over i blodbanen)
5. Afkøling
6. Kuldeshock (fra 25 grader)
7. Nerveblok pga. lav temp

Question 23

Obduktionsfund: hvad er skumsvamp?

Answer 23

Surfaktanter fra lungerne. Proteinindholdigt. Ved vand i lungerne bliver det pisket op –> skumsvamp (kan også ses ved ydre spærring eller lungestase)

Question 24

Obduktionsfund: Hvorfor er det ikke altid at der er vand i lungerne selvom personen er druknet?

Answer 24

Strubehovedet kan lukke af. Man ser faktisk typisk IKKE vand i lungerne.

Question 25

Obduktionsfund: Hvad fortæller det, at personen har vand i mavesækken?

Answer 25

Det kan være med til at gøre det klart at det er druknedød, meeeen det kan også ske postmortem

Question 26

Obduktionsfund: Hvorfor kan man se væske i bihulerne nogle gange? I hvilke bihuler ses der en rimelig stor association med drukning?

Answer 26

Det opstår når man under de sidste forgæves krampetrækninger prøver at trække vejret –> ender i bihuler. Hvis man ser væske i sinus sphenoidale, så er der en rimelig association med drukning

Question 27

Obduktionsfund: Hvordan ser ligpletterne ud på en der har lidt druknedøden?

Answer 27

Ligpletterne er dårligt afgrænsede på vandlig, da de ikke er påvirket af tyngdekraften.

Question 28

Obduktionsfund: Hvad er adipocire?

Answer 28

Subkutant væv der forsæber. Det gør det, hvis man ligger i saltvand i længere tid (mdr, år). Det er en hård skal.

Question 29

Obduktionsfund: Hvad spiser sødyr typisk?

Answer 29

Øjne, læber, næse, ører, fingerspidser