Retsmedicin: R2 - Skarp og stump vold Flashcards
Hvad er aktiv stump vold?
Når man rammes af stump genstand.
Hvad er passiv stump vold?
Når man falder mod stump genstand.
Hvad er ekskoriationer?
Hudafskrabninger.
Hvad er blodunderløbne mærker?
Blodansamlinger, punktiforme blødninger (petekkier, ekkymoser, sugillationer, hæmatomer), dvs. blå mærker.
Hvad er vulnera contusa?
Kvæstningssår.
Hvad er kontusioner?
Kvæstelser.
Hvad er lacerationer?
Sønderrivninger.
Hvad er luksationer?
Ledskred.
Hvad er fx organrupturer?
Bristninger. Specielt hvis organerne har en kapsel. (Jeg tænker milt)
Hvordan karakteriseres udseende på kvæstningssår?
Uregelmæssige, evt. underminerede rande
Evt. omgivende bræmme af hudafskrabning.
Der ses vævsbroer.
Kvæstningssår kommer når huden flækker op, når det rammes af en stump genstand. Såret kan ligne et skarpt sår, men ved kvæstningssår ses vævsbroer (ses ikke ved skarp vold).
Hvad er décollement læsioner?
Décollement læsioner opstår typisk ved trafikulykker hvor en ekstremitet bliver fanget under dækket på fx en bil, så hud og subcutant væv trækkes af dybereliggende bindevæv.
Huden skal slides af underliggende muskelfascie så der samles en masse blod => risiko for hypovolæmisk shock, fedt emboli og senere infektionsfare.
Hvornår ses sønderrivninger?
Ved trafikulykker: forestil dig at kroppen bliver mast ind i rattet på bilen.
Særlig farlige: udbredte muskel-lacerationer og organ-laceratoiner.
Lidt om blødninger (K5 rep)
Hvornår opstår epidurale blødninger, og hvilken type blødning er det?
Typisk blev slag i siden af hovedet, hvor der typisk er læsion af a. meningea media (arteriel blødning).
Ses som linseformet blødning på scanning.
“talk and die” blødning.
Behandling: fjernelse af blod via borehul.
Lidt om blødninger (K5 rep)
Hvornår opstår subdurale blødninger, og hvilken type blødning er det?
Venøs blødning som følge af overrivning af brovenerne. Kan være akut og kronisk.
Ses som halvmåneform på scanning.
Ses typisk hos alkoholikere eller ældre hvor der har været hjerneatrofi.
Lidt om blødninger (K5 rep)
Hvornår opstår subarachnoidale blødninger, og hvilken type blødning er det?
Arteriel blødning, opstår typisk enten som følge af vold mod det ramte område eller spontant pga. aneurisme-bristning (typisk berry aneurisme).
Lidt om blødninger (K5 rep)
Hvornår opstår intracerebrale blødninger, og hvilken type blødning er det?
Arteriel blødning i hjernen, ses typisk ved hjernekvæstelser.
Hvad er contra-coup læsioner?
Opstår fx ved fald: hjernen slår fremad mod hjernebenet, der dannes undertryk som trækker hjernen tilbage og dermed forårsager læsion bagtil
Skarp vold: epidemiologi
Hvor stor en andel udgør skarp vold af alle drab?
I hvilke sammenhænge ses det hyppigst?
Hvor mange % bliver dræbt af en fremmed?
Hvilket køn har gerningspersonen oftest?
En tredjedel af alle drab.
Ses hyppigst inden for familien, hvoraf en tredjedel er ægtefællen eller samleveren.
10% dræbes af en helt fremmed.
Oftest mænd som er gerningsperson.
Hvad er social status på ofrene for skarp vold?
Udenfor arbejdsmarkedet (52%) Ingen erhvervsuddannelse (48%) Socialgruppe 5 (44%) Kronisk misbrug (30%), heraf hyppigst alkohol
Foregår skarp vold typisk i hjemmet eller uden for hjemmet?
I hjemmet.
Hvad er det typiske gerningsvåben ved skarp vold?
Køkkenkniv.
Hvad finder man ud af ved obduktion?
Størrelse og form af indstiksåbning Dybde af stikkanal Kraft anvendt Dødsårsag Offerets evne til at agere Mønster til at sige noget om dynamikken i det skete
Hvilke stik- og snitsår er karakteristiske ved selvmord?
Elektive: halv, venstre håndled, prævordium
Tentative (tøvelæsioner): flere prøvestik, små stik
Repetative (flere læsioner), ofte parallelle med hinanden
Klæder oftest skånet (men ikke altid)
Hvilke stik- og snitsår er karakteristiske ved mord?
Tilfældige mønster
Ingen tøve-stik
Ofte kun 1 stik, men hvis der er flere er de typisk uregelmæssige
Passive afværge: prøver at skærme med armen
Aktive afværge: ofret griber fat i kniven
