RESPI NC Flashcards
En relación al enfisema centroacinar, es correcto decir que:
a) Afecta la porción distal del acino
b) Se asocia a déficit de alfa-1 antitripsina en no fumadores
c) Aumenta el riesgo de cáncer pulmonar en fumadores
d) Tiene una relación directa con asma bronquial
e) En un mismo acino y lobulillo coexisten alveolos normales y enfisematosos
e) En un mismo acino y lobulillo coexisten alveolos normales y enfisematosos
Señale la opción correcta con respecto a las bronquiectasias:
a) Cuando se vuelven crónicas producen fibrosis pulmonar difusa
b) Las fusiformes son más comunes en los lóbulos pulmonares superiores
c) Habitualmente contienen una flora mixta aerobia y anaerobica
d) Son producto de una inflamación granulomatosa del parénquima alveolar
e) La dilatación bronquial es reversible a largo plazo
Las bronquiectasias son lesiones infecciosas que necrotizan la pared del bronquio, generando la pérdida de las fibras elásticas y de la capa muscular que contienen los bronquios haciendo que éstos se dilaten. Para que se produzcan se debe dar infección junto a la obstrucción.
B
Entre los hallazgos histológicos que caracterizan al asma bronquial se encuentra:
a) La atrofia del músculo liso
b) El edema del cartílago bronquial
c) Un infiltrado inflamatorio predominante PMN neutrófilo y basófilo
d) La presencia de tapones mucinosos bronquiales y bronquiolares
e) Un reemplazo de la membrana basal por mucina
d) La presencia de tapones mucinosos bronquiales y bronquiolares
De las siguientes patologías señale cual se relacione directamente con al exposición de asbesto:
a) Neumonía lobar
b) bronquiectasias
c) Enfisema
d) Carcinoma laríngeo
e) Neumotórax
d) Carcinoma laríngeo
El empiema es:
a) Una inflamación pleural crónica
b) Una inflamación pleural granulomatosa
c) Una presencia de exudado fibrinoso y supurativo pleural
d) Un tipo de necrosis de caseificación de la pleura
e) Una acumulacion de infiltrado PMN y fibrosis pleural
c) Una presencia de exudado fibrinoso y supurativo pleural
En la neumonía por Mycoplasma:
a) Es frecuente el compromiso pleural
b) Las células inflamatorias se encuentran dentro del espacio alveolar
c) Hay presencia de PMN y fibrina en el exudado
d) La erradicación de agente no impide progresión a fibrosis pulmonar
e) Ninguna de las anteriores es correcta
En la neumonía por Mycoplasma:
a) Es frecuente el compromiso pleural → la pleura está lisa, sin evidencia de inflamación y el derrame pleural es raro
b) Las células inflamatorias se encuentran dentro del espacio alveolar → están en el intersticio
c) Hay presencia de PMN y fibrina en el exudado → el infiltrado inflamatorio es mononuclear (linfocitos, histiocitos)
d) La erradicación de agente no impide progresión a fibrosis pulmonar
e) Ninguna de las anteriores es correcta
El Mycoplasma pneumoniae se asocia a neumonitis, donde las lesiones están principalmente confinadas al intersticio de los septos alveolares. Microscópicamente NO hay consolidación evidente. Los septos están ensanchados, edematosos, con infiltrado inflamatorio mononuclear. Puede haber exudación de líquido proteináceo en los alvéolos con formación de membranas hialinas adheridas a la pared alveolar. Se pueden ver células epiteliales gigantes con presencia de inclusiones intracitoplasmáticas.
Un paciente con ginecomastia, debilidad muscular e hipercalcemia decide consultar al oftalmólogo por ptosis palpebral. Señale entre los siguientes el diagnostico mas probable de su patología:
a) Neoplasia pulmonar
b) Neoplasia ocular
c) Neoplasia paratiroidea y/o tiroides
d) Mesotelioma
e) Asbestosis
a) Neoplasia pulmonar → hipercalcemia puede ser en carcinoma escamoso que liberan PTHrp y en carcinoma neuroendocrino de células pequeñas (síndrome paraneoplásico).
Señale la opción correcta con respecto a la silicosis:
a) La patogenicidad del cristal de silicio depende de su tamaño y forma física
b) La fagocitosis del cristal por macrofagos provoca su muerte por toxicidad
c) Los macrofagos liberan citoquinas fibrogénicas e interleuquinas
d) Los cristales interactúan con células alveolares
e) Todas la anteriores son correctas
E
La silicosis es una enfermedad pulmonar provocada por la inhalación de partículas de dióxido de sílice (silica). Es la enfermedad ocupacional más frecuente del mundo (industria cristal y vidrio, cemento, canteras, obreros). El cuarzo es el principal culpable de la fibrosis, las partículas interactúan con células epiteliales y los macrofagos para causar fibrosis.
La neumonía crónica:
a) Habitualmente constituye la fase final de la evolución de las neumonías de la comunidad
b) No se observa en las infecciones micóticas del pulmón
c) Con frecuencia se manifiesta como una lesión localizada en el paciente
d) Constituye una fase importante durante la reparación del enfisema
e) Es característica de las infecciones virales a repetición
c) Con frecuencia se manifiesta como una lesión localizada en el paciente
Los exámenes funcionales pulmonares de un hombre de 60 años detectan una enfermedad restrictiva. ¿Cuál de las siguientes podría corresponder a su diagnóstico?
a) Enfisema
b) Bronquiectasias
c) Asma bronquial severa
d) Bronquitis crónica
e) Fibrosis pulmonar idiopática
e) Fibrosis pulmonar idiopática
El carcinoma de células pequeñas del pulmón se caracterizan por ser una neoplasia de estirpe:
a) Neuroendocrina
b) Epitelial escamosa
c) Epitelial adenoescamosa
d) Epitelial glandular
e) Mioepitelial
Los tumores neuroendocrinos constituyen un espectro de carcinomas desde los bien diferenciados, como el carcinoide, los moderadamente diferenciados como el carcinoide atípico y los carcinomas neuroendocrinos de alto grado constituidos por el carcinoma neuroendocrino de células pequeñas y el carcinoma neuroendocrino de células grandes.
Las infecciones pulmonares por hongos y micobacterias se asocian a infiltrados:
a) PMN
b) MN
c) Eosinófilos
d) Plasmocelulares
e) Granulomatosos
e) Granulomatosos
Lo habitual es encontrar procesos inflamatorios granulomatosos con gran fibrosis y sus causas principales se deben a tuberculosis e histoplasmosis.
Las infecciones pulmonares virales se asociana infiltrados intersticiales:
a) PMN
b) MN
c) Eosinófilos
d) Plasmocelulares
e) Granulomatosos
b) MN → principalmente linfocitos e histiocitos, a veces células plasmáticas
Las infecciones virales y por mycoplasma con frecuencia causan un edema leve con linfocitos y macrófagos confinados al intersticio.
El carcinoma escamoso bronquial se clasifica en bien, moderada y pobremente
diferenciado en base a:
a) Grado nuclear
b) Grado de queratinización
c) Presencia de cambios epiteliales preneoplásicos en mucosa bronquial adyacente
d) Recuento mitótico
e) Estadío clínico
b) Grado de queratinización → de la materia de neoplasias del C1, los carcinomas escamosos se diferencian según las evidencias de queratinización en bien diferenciado (perlas córneas, puentes intercelulares), moderadamente diferenciado (disqueratocitos) y mal diferenciado (escasas evidencias de queratinización)
d) Recuento mitótico → esto se usa para tumores carcinoides. Índice mitótico y la necrosis los clasifica en típicos (<2 mitosis en 10 campos de aumento mayor) o atípicos (2-9 mitosis en 10 campos de aumento mayor)
Señale cuál de las siguientes constituyen una enfermedad pulmonar obstructiva:
a) Silicosis
b) Asbestosis
c) Alveolitis fibrosante
d) Bronquitis crónica
e) Neumonitis intersticial descamativa
d) Bronquitis crónica
La neumonía crónica:
a) Habitualmente constituye la fase final de la evolución de las neumonías de la comunidad
b) No se observa en las infecciones micóticas del pulmón
c) Con frecuencia se manifiesta como una lesión localizada en el paciente inmunocomprometido
d) Constituye una fase importante durante la reparación del enfisema
e) Es característica de las infecciones virales a repetición
c) Con frecuencia se manifiesta como una lesión localizada en el paciente inmunocomprometido
¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos no produce un efecto citopático característico
en los tejidos infectados?
a) Virus parainfluenza
b) Citomegalovirus
c) Papovavirus
d) Virus del sarampión
e) Virus herpes simple
c) Papovavirus
La esposa de un trabajador del asbesto presenta dificultad respiratoria, tos y en la radiografía, un llamativo engrosamiento del mediastino. La biopsia pleural fue positiva para neoplasia primaria. El diagnóstico más probables es:
a) Linfoma pleural
b) Mesotelioma benigno
c) Mesotelioma maligno
d) Tumor fibrosos pleural solitario
e) Fibrosarcoma pleural
c) Mesotelioma maligno → 90% de los mesotelioma tienen relación con el asbesto
d) Tumor fibrosos pleural solitario → tumor benigno que habitualmente no da derrame pleural
Un anciano con parches de consolidación en ambos pulmones e inflamación bronquial con secreción mucopurulenta se puede complicar con:
a) Bronquiectasias
b) Absceso pulmonar
c) Empiema pleural
d) Sepsis
e) Todas las anteriores
todas
Las complicaciones de la neumonía son: formación de abscesos (Klebsiella y neumococo), empiema, abscesos metastásicos, endocarditis, meningitis o artritis
supurativa.
Señale cuál de las siguientes situaciones no constituye una causa de enfisema:
a) Lobectomía pulmonar
b) Envejecimiento
c) Tabaquismo crónico
d) Deficiencia de inhibidores de proteasa
e) Herida corto-punzante de tórax
e) Herida corto-punzante de tórax (pauta) → el enfisema es un proceso crónico, una herida así daría un neumotórax
Las membranas hialinas están constituidas por:
a) Restos mesoteliales y proteínas del líquido pleural
b) Un infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario
c) Restos citoplasmáticos alveolares, lípidos y proteínas plasmáticas
d) Exudado fibrinoleucocitario
e) Macrófagos
c) Restos citoplasmáticos alveolares, lípidos y proteínas plasmáticas (pauta) → Se pueden ver en neumonías virales y atípicas (neumonitis por mycoplasma) y en el daño alveolar difuso (SDRA)
Indique el sustrato morfológico más frecuente de la aspergilosis pulmonar invasiva:
a) Bronconeumonía granulomatosa
b) Infarto clásico
c) Infarto nodular
d) Aspergiloma
e) Bronquiolitis obliterante
b) Infarto clásico
Autopsia en la que se encuentran pulmón con un lóbulo aumentado de tamaño y consistencia, de color rojizo. La hipótesis diagnóstica macroscópica es:
a) Daño alveolar difuso
b) Neumonía
c) Bronconeumonía
d) Adenocarcinoma bronquioloalveolar
e) Enfisema
b) Neumonía → hepatización roja
La neumonía bacteriana tiene etapas de condensación:
1. Congestión: el pulmón está pesado, flácido y enrojecido. Se caracteriza por la presencia de fluido intraalveolar, pocos neutrófilos y numerosas bacterias
2. Hepatización roja: exudación confluente de células rojas, neutrófilos y fibrina
3. Hepatización gris: desintegración de las células rojas con persistencia del exudado fibrinosupurativo
4. Resolución: digestión enzimática progresiva que produce un líquido granular con restos celulares
El aspecto macroscópico de la neumonía en la fase de hepatización gris es debida principalmente a:
a) Disminución de glóbulos rojos en la zona por desintegración y exudado fibrinoleucocitario
b) Fibrosis de la zona
c) Presencia de material fibrinoleucocitario intraalveolar
d) Presencia de neumonía en organización
e) Presencia de bacterias intraalveolares
a) Disminución de glóbulos rojos en la zona por desintegración y exudado fibrinoleucocitario
e) Presencia de bacterias intraalveolares → esto es en la fase de congestión
Paciente masculino con antecedentes de alta ingesta alcohólica, fiebre alta y CEG. En el estudio general se encuentra una lesión pulmonar cavitada con nivel hidroaéreo. La hipótesis de trabajo es:
a) Neumonia adquirida en la comunidad
b) Tuberculosis cavitada
c) Aspergiloma
d) Absceso pulmonar
e) Carcinoma escamoso cavitado
d) Absceso pulmonar → las cavidades quedan con contenido parcial de aire y tienen niveles hidroaéreos visibles radiológicamente. También x el OH y la fiebre
ABSCESO PULMONAR
El absceso es un proceso de supuración local dentro del pulmón que presenta necrosis del tejido. Lo habitual es aislar S. aureus y en un 60% de los casos presenta una combinación con MO anaerobios. Se desarrollan en las siguientes condiciones: 1) aspiración de material infectado (alcoholismo, anestesia, depresión reflejo tos, sepsis gingivodental), 2) antecedente de infección primaria (individuos sometidos a trasplante presentan mayor riesgo), 3) embolia séptica (tromboflebitis o lesiones vegetadas de EI), 4) neoplasias (obstruyen un segmento broncopulmonar) y 5) misceláneas (heridas penetrantes, cuerpo extraño, supuración esofágica).
morfología absceso pulmonar
Las cavidades quedan con contenido parcial de aire y tienen niveles hidroaéreos. Además, tienen contenido fétido, pútrido y verde negruzco. El signo cardinal es la destrucción supurativa del parénquima pulmonar con un área central de cavitación. En casos crónicos se produce tejido de granulación con fibrosis en el parénquima adyacente.
Paciente de 5 años con neumonía grave y acentuada obstrucción bronquial que requiere soporte con oxígeno. En el estudio de imágenes no hay consolidación evidente y en la biopsia quirúrgica se observa ensanchamiento de los septos alveolares por infiltrado inflamatorio crónico y ulceración del epitelio bronquiolar. El diagnóstico más
probable es:
a) Neumonía viral
b) Infección por Pneumocistis jiroveci
c) Neumonía bacteriana
d) Exposición a vapores tóxicos
e) Déficit de IgA
a) Neumonía viral → las neumonías atípicas o virales no causan consolidación evidente, se asocian a septos ensanchados, edematosos, con infiltrado mononuclear, formación de membranas hialinas y células gigantes epiteliales con presencia de inclusiones intracitoplasmáticas.
Paciente en tratamiento con inmunosupresores por transplante hepático. Actualmente cursa con neumonía necrotizante que va a biopsia quirúrgica. El cirujano debe enviar la muestra a:
a) Cultivo para hongos y bacterias y bacilo tuberculoso
b) Estudio histopatológico
c) Debe colocar antecedentes de inmunosupresión en la orden
todas
Paciente con requerimiento de ventilación mecánica y TAC de pulmón con vidrio esmerilado difuso con áreas de condensación bilaterales. En la biopsia informan membrana hialina y neumonía organizativa. El diagnóstico histopatológico es:
a) Neumonía organizativa (boop-cop)
b) Neumonia eosinofila
c) Toxicidad por medicamentos
d) Daño alveolar difuso
e) Adenocarcinoma in situ
Daño alveolar difuso (SDRA) se caracteriza por una falla respiratoria rápida con cianosis e hipoxemia refractarias al uso de oxígeno. Se observa edema no cardiogénico, asociado a presión baja y alta permeabilidad.
Morfología: Edema alveolar y depósito de fibrina intraalveolar, con formación de membranas hialinas (fibrina + restos de citoplasma + lípidos celulares). Neumocitos tipo II proliferan en un intento de regenerar la superficie alveolar. Algunos evolucionan a la resolución y otros a la fibrosis.
La indicación de biopsia quirúrgica en un daño alveolar difuso es:
a) Descartar infecciones por inclusiones virales y pneumocystis
b) Determinar la gravedad del daño pulmonar
c) Diagnosticar la enfermedad intersticial
d) Definir la fase del daño alveolar en la que se encuentra el pulmón
e) Ninguna de las anteriores
a) Descartar infecciones por inclusiones virales y pneumocystis
El término fibrosis pulmonar con presencia de panal de abeja está en relación al diagnóstico de:
a) Bronquiectasias
b) Fibrosis pulmonar idiopática
c) Fibrosis quística
d) Enfisema terminal
e) Aspiración
b) Fibrosis pulmonar idiopática → (enfermedad intersticial idiopática)
Neumonía intersticial usual (UIP)
Enfermedad de origen poco claro caracterizada por fibrosis pulmonar con inflamación intersticial. Se conoce también como fibrosis pulmonar criptogénica (idiopática). Presenta áreas fibrosas alternadas con otras respetadas. La fibrosis es periférica y compromete inicialmente los lobulillos más distales, y estos a su vez desde su periferia al centro de los mismos. El área entre la fibrosis colágena densa y las áreas normales, suele presentar colágeno más joven con presencia de matriz mixoide y miofibroblastos (focos fibroblásticos). Los lobulillos en fase terminal (completamente fibróticos) presentan quistes con revestimiento y contenido mucoso, llamados panal de abeja. En el TAC se ven como líneas subpleurales de quistes.
Paciente que en el año 2010 presenta una imagen radiológica redondeada de 5 cm de localización central en el TAC de tórax. Se le comunica que tiene probablemente una neoplasia y vuelve a control en julio de 2012. La masa mide ahora 7 cm. La hipótesis diagnóstica preoperatoria más probable es:
a) Tumor carcinoide
b) Sarcoma pulmonar
c) Adenocarcinoma bronquioloalveolar
d) Carcinoma escamoso
e) Adenocarcinoma mucoepidermoide
El carcinoma escamoso tiene una localización central (hilio), al igual que el carcinoma de células pequeñas. El adenocarcinoma tiene una localización periférica.
El daño alveolar difuso:
a) Es una enfermedad pulmonar específica
b) Se caracteriza por depósito de fibrina y restos celulares en la pared alveolar
c) Puede generar una condición preneoplásica
d) Tiene como principales elementos fisiopatológicos la muerte de neumocitos II y la disminución de los neutrófilos tisulares
e) Todas las anteriores
b) Se caracteriza por depósito de fibrina y restos celulares en la pared alveolar
La neumonía clásica:
a) Generalmente se genera a partir de una infección bronquial o una bronquiolitis
b) Es muy frecuente en los extremos de la vida
c) Habitualmente es causada por organismos como estafilococo, estreptococo, haemophilus influenzae, pseudomona y coliformes
d) Puede complicarse con absceso y/o empiema
e) Todas las anteriores
todas
Señale de las siguientes, la característica histológica que no se ve asociada a bronquitis crónica:
a) Hiperplasia de células caliciformes en bronquios
b) Metaplasia de células caliciforme en bronquiolos
c) Hipertrofia de glándulas submucosas bronquiales
d) Infiltrado inflamatorio de los bronquiolos
e) Infiltrado inflamatorio de las paredes alveolares
e) Infiltrado inflamatorio de las paredes alveolares
Un paciente de 67 años con antecedente de haber trabajado con asbesto durante 25 años, tendrá:
a) Placas fibrosas pleurales
b) Ateroesclerosis de las arterias pulmonares
c) Broncoconstricción
d) Bronquiolitis obliterante
e) Empiema pleural
a) Placas fibrosas pleurales → La exposición al asbesto está ligada a la aparición de placas fibrosas pleurales, derrame pleural, fibrosis pulmonar, adenocarcinoma pulmonar, adenocarcinoma intestinal y mesoteliomas pleurales y peritoneales.
En general, las infecciones virales del pulmón se caracterizan por:
a) Una gran cantidad de exudado y tos productiva
b) Infiltrado del espacio alveolar de tipo MN
c) Patrón de inflamación de tipo neumónico
d) Presencia de infiltrado linfoplasmocitario en los tabiques alveolares
e) Acompañarse de empiemas
a) Una gran cantidad de exudado y tos productiva → esto es característico de las neumonías bacterianas, las virales producen tos seca
b) Infiltrado del espacio alveolar de tipo MN → en intersticio
c) Patrón de inflamación de tipo neumónico → no, tienen un patrón atípico sin condensación tan clara
d) Presencia de infiltrado linfoplasmocitario en los tabiques alveolares → pondría esta, porque en la B sale espacio alveolar y me imagino que se refiere dentro del alveolo y en las virales el infiltrado es en los septos.
e) Acompañarse de empiemas
Con respecto a los carcinomas pulmonares, la opción correcta es:
a) El carcinoma de células en grano de avena es el más importante
b) Se origina completamente en el epitelio alveolar
c) El carcinoma escamoso tiende a ser central mientras que el adenocarcinoma es periférico
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores
c) El carcinoma escamoso tiende a ser central mientras que el adenocarcinoma es periférico → si, los carcinomas escamosos van a estar principalmente localizados en el hilio, dónde están los bronquios principales y los bronquios segmentarios, mientras que, los adenocarcinomas más cercano a la pleura, se originan más bien en los bronquios los terminales cercanos a los alvéolos
a) El carcinoma de células en grano de avena es el más importante → es lo mismo que el de células pequeñas
b) Se origina completamente en el epitelio alveolar → alveolar y bronquial
Señale cuál de las siguiente no es una complicación asociada al carcinoma broncogénico pulmonar:
a) Bronquitis obstructiva
b) Bronquiectasias
c) Atelectasia y enfisema
d) Secreción inadecuada de ADH
e) Ninguna de las anteriores
ninguna
La macroscopia del adenocarcinoma bronquioloalveolar es:
a) Nódulo aumentado con consistencia de bordes espiculados
b) Masa con centro necrótico y bordes espiculados
c) Consistencia pulmonar conservada y color grisáceo traslúcido
d) Bordes irregulares
e) No tiene macroscopía característica
d) Bordes irregulares
El mesotelioma pleural:
a) Tiene un crecimiento lento, indolente y asintomático, y no infiltra órganos adyacentes
b) Generalmente es un nódulo pleural bien delimitado, pequeño y benigno
c) Puede originarse en el tubo digestivo
d) Se asocia con menos frecuencia que el peritoneal a la asbestosis
e) Se asocia con la exposición al sílice
a) Tiene un crecimiento lento, indolente y asintomático, y no infiltra órganos adyacentes → se diseminan comprometiendo la superficie pleural e invaden otras estructuras torácicas. Los síntomas son dolor, disnea y derrame pleural recurrente
**c) Puede originarse en el tubo digestivo **
e) Se asocia con la exposición al sílice → de asbesto
Los cuerpos de asbesto son:
a) Cristales de sílice puro
b) Núcleos de asbesto rodeados de proteínas y cobre
c) Núcleos de asbesto rodeados de células gigantes
d) Fibras de asbesto envueltas por hierro y proteínas
e) Ninguna de las anteriores
d) Fibras de asbesto envueltas por hierro y proteínas → son bastones de color amarillento-dorado, fusiformes, constituidos por una fibra de asbesto rodeada de material proteinaceo y hierro (probablemente derivado de la ferritina de macrófagos)
En las enfermedades pulmonares con destrucción del epitelio alveolar, la célula fundamental en la reparación es:
a) El macrófago
b) El neumocito I
c) El neumocito II
d) El linfocito
e) Todas las anteriores
los neumocitos tipo II pueden dividirse y se aplanan para
convertirse en neumocitos tipo I, son fundamentales en la reparación.
En la resolución de un proceso neumónico:
a) Se reemplaza el exudado por tejido de granulación
b) Se organiza con tejido conectivo cicatrizal el espacio alveolar
c) El exudado es evacuado por macrófagos con proliferación de neumocitos
d) Se resuelve con colapso alveolar
e) Ninguna de las anteriores
c) El exudado es evacuado por macrófagos con proliferación de neumocitos
La neumonía es una inflamación:
a) Aguda de bronquios y bronquiolos
b) Que compromete los tabiques alveolares y los bronquios
c) Que compromete un segmento de pulmón y evoluciona de forma sincrónica
d) Pulmonar con compromiso y diseminación bronquial
e) Todas las anteriores son correctas
c) Que compromete un segmento de pulmón y evoluciona de forma sincrónica
Son causas de daño alveolar difuso:
I. Sepsis
II. Quemaduras
III. Tabaquismo crónico
I. Sepsis
II. Quemaduras
Son causas de daño alveolar difuso: sepsis, pancreatitis, quemaduras, cirugías complicadas, sobredosis de narcóticos y otras drogas, hipersensibilidad a solventes orgánicos, hemodiálisis, cirugía cardiaca con circulación extracorpórea.
Las bronquiectasias:
I. Generalmente ocurren después de una neumonía viral o atípica
II. Pueden ser congénitas
III. La obstrucción y necrosis bronquial son fundamentales en su patogenia
II. Pueden ser congénitas
III. La obstrucción y necrosis bronquial son fundamentales en su patogenia
Características de un mesotelioma:
I. Es un tumor pleural
II. Tiene relación con el asbesto
III. Puede llamarse placa pleural
Características de un mesotelioma:
I. Es un tumor pleural → si
II. Tiene relación con el asbesto → si
III. Puede llamarse placa pleural → manifestación frecuente de la exposición del asbesto, son placas blanquecinas constituidas por fibras colágenas gruesas. No implica enfermedad maligna
Puede afirmarse que las infecciones pulmonares:
a) Virales se asocian a infiltrados mononucleares intersticiales
b) Hongos y micobacterias generan granulomas
c) Legionella y chlamydia originan neumonía atípica
d) Bacterianas habitualmente causan neumonía o bronconeumonía
todas
Con respecto a los granulomas tuberculoides clásicos, señale la alternativa correcta:
a) Son granulomas con necrosis central
b) Hay presencia de células gigantes multinucleadas en la periferia
c) Hay presencia de micobacterias de fácil detección con la tinción habitual de HE
Con respecto a los granulomas tuberculoides clásicos, señale la alternativa correcta:
a) Son granulomas con necrosis central → necrosis eosinofílica central
b) Hay presencia de células gigantes multinucleadas en la periferia → posee una corona de linfocitos, macrófagos epitelioides y células gigantes multinucleadas de tipo Langhans
c) Hay presencia de micobacterias de fácil detección con la tinción habitual de HE → las micobacterias pueden observarse con la tinción ZN
La principal diferencia morfológica entre la tuberculosis y la sarcoidosis es:
a) Presencia de abundantes PMN neutrófilos en el tejido vecino a la lesión tuberculosa
b) Necrosis caseosa en el centro de la lesión granulomatosa tuberculosa
c) Granulomas con fibrosis periférica en la sarcoidosis
d) Presencia de cuerpos de inclusión en las células gigantes de la sarcoidosis
e) Ausencia de microorganismos con las técnicas especiales para BAAR en la sarcoidosis
b) Necrosis caseosa en el centro de la lesión granulomatosa tuberculosa
La sarcoidosis:
a) Es una enfermedad crónica granulomatosa no necrotizante
b) Afecta con mayor frecuencia al riñón y tracto digestivo
c) Se caracteriza por un infiltrado crónico linfoplasmocitario intra alveolar
d) No afecta la piel ni el sistema linforeticular
e) Es una enfermedad frecuente y de diagnóstico sencillo
a) Es una enfermedad crónica granulomatosa no necrotizante
¿Cuál de los siguientes tejidos es particularmente resistente a la tuberculosis?
a) Ganglios linfáticos
b) Meninges
c) Músculo esquelético
d) Riñón
e) Bazo
c) Músculo esquelético
La forma de tuberculosis acino-nodosa se refiere a:
a) Diseminación nodular en los senos linfáticos del hilio pulmonar
b) Diseminación hematógena de la tuberculosis
c) Diseminación linfática de la tuberculosis
d) Diseminación canalicular-bronquial de la tuberculosis
e) Ninguna de las anteriores
d) Diseminación canalicular-bronquial de la tuberculosis
El tumor fibroso solitario de la pleura es una neoplasia:
a) Maligna solitaria
b) Constituida por células fibroblásticas
c) Constituida por células mesoteliales
d) Constituida por células epiteliales benignas
e) Constituida por células fibroblásticas malignas
c) Constituida por células mesoteliales
En la resolución de un proceso neumónico:
a) Se origina un tejido conectivo cicatrizal en el espacio alveolar
b) El exudado se transforma en transudado
c) El exudado es evacuado por macrófagos, con proliferación subsiguiente de neumocitos
d) La inflamación resuelve dejando un colapso alveolar
e) Ninguna de las anteriores es correcta
c) El exudado es evacuado por macrófagos, con proliferación subsiguiente de neumocitos
