GINE Flashcards
Una paciente de 65años se presenta clínicamente con masa anexial bilateral y ascitis. El diagnóstico más probable es de una neoplasia ovárica de tipo:
A. teratoma maduro
B. teratoma inmaduro
C. carcinoma seroso
D. tumor de la granulosa
E. tumor de la granulosa
C. carcinoma seroso
En un estudio histológico de un útero usted encuentra implantes de glándulas y estroma endometrial en el espesor del miometrio, su diagnóstico más probable es:
A. Adenocarcinoma endometrioide
B. Endometritis
C. Adenomiosis
D. Polipo endometrial
E. Leiomioma
C. Adenomiosis
En la patología cervical uterina se considera una lesión intraepitelial de bajo grado a:
A. NIE II
B. NIE II y NIE III
C. NIE I y NIE II
D. NIE III
E. NIE I y Condiloma cervical (HPV)
E. NIE I y Condiloma cervical (HPV
El origen primario más frecuente de las metástasis al ovario es:
A. pulmonar
B. cerebral
C. uterino
D. gastrointestinal
E. vesical
D. gastrointestinal
La siguiente descripción macroscópica: “Útero en cuya pared miometrial hay nódulos bien delimitados, blanquecinos, firmes, arremolinados, homogéneos” corresponde probablemente a:
A. Fibromas
B. Leiomiomas
C. Metástasis
D. Leiomiosarcomas
B. Leiomiomas
La célula denominada “coilocito” en cuello uterino la observamos con frecuencia en:
A. Neoplasia intraepitelial de bajo grado
B. Cervicitis crónica
C. Adenocarcinoma
D. Metaplasia escamosa endocervical
E. Pólipo endocervical
A. Neoplasia intraepitelial de bajo grado
La endometriosis se asocia a la siguiente neoplasia ovárica:
A. Teratoma
B. Carcinoma de células claras
C. Tumor de la granulosa
D. Tumor mucinoso borderline
E. Carcinoma mucinoso
B. Carcinoma de células claras
La siguiente descripción: “Lesión quística uniloculada de 5 cm de diámetro. De contenido líquido claro. con un revestimiento interno liso”, corresponde más probablemente a:
a) Tumor borderline mucinoso
b) Cistoadenoma seroso
c) Cistoadenoma mucinoso
d) Tumor borderline seroso
e) Quiste dermoides
a) Tumor borderline mucinoso → similar al cistoadenoma mucinoso, multiloculares, con proyecciones papilares y contenido mucoideo
b) Cistoadenoma seroso → tumor quístico unilocular, con paredes delgadas y cavidad con líquido claro amarillento. Superficie externa e interna lisa.
c) Cistoadenoma mucinoso → tumor quístico muy grande, la mayoría multilocular, con superficie externa e interna lisa.
d) Tumor borderline seroso → lesión quística con papilas exuberantes y friables, dando aspecto velloso en la superficie interna y externa del ovario
e) Quiste dermoides → hablaría de sus diversos componentes
Una neoplasia ovárica con presencia de tejido neural y condroide de tipo embrionario, corresponde a:
a) Condroma
b) Hamartoma
c) Quiste dermoides
d) Sarcoma
e) Teratoma inmaduro
e) Teratoma inmaduro
→ tumor maligno formado por tejidos inmaduros, siendo el más frecuente el tejido neural y cartílago.
El origen primario más frecuente de las metástasis al ovario es de una neoplasia maligna:
a) Pulmonar
b) Cerebral
c) Uterina
d) Gastrointestinal
e) Vesical
d) Gastrointestinal
Sitios primarios más frecuentes de tumores metastásicos de ovario: gastrointestinal (estómago, colon, recto), mama y tracto genital (endometrio).
La siguiente descripción macroscópica de un ovario: “Masa sólida heterogénea, con necrosis y superficie irregular, de 15 cm de diámetro”, corresponde más probablemente a un:
a) Teratoma
b) Fibroma
c) Cistoadenoma (seroso)
d) Carcinoma
e) Cistoadenoma (mucinoso)
a) Teratoma → si habla del maduro, sería un quiste unilocular con diversos componentes dermales
b) Fibroma → sólidos, blanquecinos, homogéneos y firmes, de superficie lisa
c) Cistoadenoma (seroso) → quístico unilocular
d) Carcinoma → creo que concuerdo pero debería nombrar a qué carcinoma se refiere, ya que por ejemplo, el carcinoma seroso, es una masa sólida (con poco componente quístico), con áreas friables, grisáceas, con necrosis y hemorragia, heterogéneos al corte, con superficie irregular
e) Cistoadenoma (mucinoso) → quístico multilocular
El tipo histológico más frecuente de encontrar en carcinoma ovárico es:
a) Endometrioide
b) Células claras
c) Mucinoso
d) Urotelial
e) Seroso
e) Seroso
carcinoma seroso de alto grado corresponde a >65% de tumores serosos y es el tumor ovárico maligno más común (40-50%)
Una paciente de 65 años se presenta clínicamente con masa anexial bilateral de gran tamaño y ascitis. El diagnóstico más probable es:
a) Teratoma maduro
b) Carcinoma seroso papilar
c) Teratoma inmaduro
d) Tumor de la granulosa
e) Cistoadenoma maduro
b) Carcinoma seroso papilar (pauta) → es de ovario, orienta a algo maligno y metástasis gastrointestinal. En general son bilaterales, en mujeres de 45-65 años.
La endometriosis se relaciona al desarrollo de la siguiente neoplasia ovárica:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Carcinoma de células claras
c) Tumor borderline mucinoso
d) Tumor de la granulosa
e) Fibrotecoma
b) Carcinoma de células claras → asociación más fuerte, en un 50-70% de los casos. En segundo lugar se asocia con el carcinoma endometrioide
El tumor de Krukenberg se denomina a una neoplasia en ovario de origen:
a) Metastásico
b) Germinal
c) Estromal
d) Epitelial ovárico primario
e) Mesenquimático
a) Metastásico → metástasis ovárica bilateral por adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello.
En un teratoma ovárico inmaduro, el tejido inmaduro más frecuente de encontrar en la
histología es el de estirpe:
a) Tiroidea
b) Neural
c) Condroide
d) Lipoidica
e) Epitelial
b) Neural → mencionado más arriba, es el tejido más frecuente a encontrar
La neoplasia ovárica más frecuente en mujeres jóvenes es:
a) Teratoma
b) Teratoma inmaduro
c) Teratoma sólido
d) Teratoma quístico benigno (dermoides)
e) Teratoma sólido quístico
d) Teratoma quístico benigno (dermoides) → tumor ovárico común o quístico maduro, es la neoplasia BENIGNA ovárica más común. 20% de las neoplasias ováricas
Según lo que tengo entendido, el carcinoma seroso es el tumor maligno ovárico más común y el teratoma maduro es el tumor benigno ovárico más común.
La presencia de neuroepitelio en un teratoma hace el diagnóstico de:
a) Teratoma maduro
b) Teratoma inmaduro
c) Teratoma quístico
d) Teratoma atípico
e) Quiste dermoide
b) Teratoma inmaduro (pauta) → nuevamente, el tejido más común encontrado en
el teratoma inmaduro es el tejido neural
El tecoma es un tumor:
a) Benigno
b) Macroscópicamente es de color amarillo
c) Presenta líquido pesquizable con Sudan IV
d) Siempre hormonalmente activo
e) Todas las anteriores menos D
todas menos d
→ tinción que ofrece la capacidad de calificar visualmente la presencia del compuesto graso
tecomas
Los tecomas y fibrotecomas son tumores compuestos por células de la teca y fibroblastos de origen ovárico-estromal, casi siempre son unilaterales, pueden producir estrógenos induciendo pubertad precoz o metrorragia en mujeres adultas. Son casi siempre benignos.
- Macro: similar a leiomioma, sólidos, blanquecinos, homogéneos y firmes. Uni o multinodular, de superficie lisa.
- Micro: proliferación de fibrocitos → células elongadas fusiformes con citoplasma amplio, con núcleos elongados ondulantes, sin atipia celular. Tinción de grasa usualmente es positiva.
En un tumor ovárico de una mujer de 20 años quístico con calcificaciones el mejor diagnóstico es :
a) Cistoadenoma seroso
b) Cistoadenoma seroso borderline
c) Teratoma
d) Cistoadenomamucinoso
e) Disgerminoma
c) Teratoma → tumor ovárico benigno más frecuente
La lesión quística del ovario más frecuente es:
a) Cistoadenoma seroso
b) Quiste folicular
c) Cistoadenoma mucinoso
d) Endometriosis quística
e) Quiste dermoide
e) Quiste dermoide
teratoma maduro
La descripción “Neoplasia ovárica bien delimitada, nodular, blanquecina, firme, arremolinada
al corte” corresponde más probablemente a:
a) Tumor de la granulosa
b) Teratoma inmaduro
c) Carcinoma mucinoso
d) Coriocarcinoma
e) Fibroma
e) Fibroma
La endometriosis se ha descrito relacionada más frecuentemente al desarrollo de la siguiente neoplasia ovárica:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Carcinoma de células claras
c) Carcinoma mucinoso
d) Tumor de la granulosa
e) Fibrotecoma
b) Carcinoma de células claras → asociación más fuerte, del 50-70%
La siguiente descripción: “Neoplasia ovárica con numerosas excrecencias papilares en … con evidente infiltración estromal,” corresponde más probablemente a:
a) Carcinoma seroso papilar
b) Tumor borderline mucinoso
c) Tumor borderline seroso
d) Cistoadenoma seroso
e) Tumor de Brenner
a) Carcinoma seroso papilar → masa sólida - quística, predominantemente sólida, con extensas áreas friables, grisáceas, con necrosis y hemorragia. Heterogénea, con superficie irregular. Generalmente cubierta con estructuras papilares difusas. A la microscopía la invasión estromal es obvia
b) Tumor borderline mucinoso → no infiltra
c) Tumor borderline seroso → no infiltra
d) Cistoadenoma seroso → no infiltra
e) Tumor de Brenner → es un tumor raro (1,5% de los tumores de ovario). Es un tumor de células transicionales compuesto por células uroteliales dispuestas en agregados sólidos o quísticos embebidos en un estroma fibroso. Se clasifica en tumor de Brenner benigno (95%), borderline (3-4%) y maligno (1%).
Los tumores ováricos epiteliales benignos se denominan:
a) Tumores borderline
b) Cistoadenomas
c) Teratomas
d) Fibromas
e) Tumores de la granulosa
a) Tumores borderline → son malignas de bajo grado o proliferante atípico
b) Cistoadenomas (pauta) → tumor epitelial (mucinoso o seroso)
c) Teratomas → tumor de las células germinales
d) Fibromas → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
e) Tumores de la granulosa → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
Señale cuál de los siguientes corresponde al grupo de tumores del estroma ovárico:
a) Teratoma maduros
b) Tumores de la granulosa
c) Disgerminomas
d) Tumores del seno endodérmico
e) Tumores borderline
a) Teratoma maduros → tumor de las células germinales
b) Tumores de la granulosa → tumor del estroma gonadal y cordones sexuales
c) Disgerminomas → tumor de las células germinales
d) Tumores del seno endodérmico → tumor de las células germinales
e) Tumores borderline → tumores epiteliales tienen esta clasificación
Las metástasis al ovario provienen principalmente de cáncer desarrollado en:
a) Pulmón
b) Hígado y vías biliares
c) Estómago y colon
d) Vejiga y riñón
e) Endometrio
c) Estómago y colon
Tumor seroso borderline:
I. Invasión estromal ovárica
II. Implantes peritoneales
III. Recurrencias siempre precoces
Tumor seroso borderline:
I. Invasión estromal ovárica → no posee invasión estromal
II. Implantes peritoneales → pueden diseminarse más allá del ovario, especialmente en forma de implante peritoneal (hasta 40%)
III. Recurrencias siempre precoces → que diga siempre me hace ruido
La neoplasia maligna más frecuente del ovario es:
Carcinoma seroso
Los carcinomas metastásicos más frecuentes en el ovario, tienen su origen en:
Estómago
Paciente de sexo femenino de 35 años de edad con lesion quistica uniloculada en ovario izquierda 6 cm de diámetro, de liquido claro con monocapa de células cúbicas, el diagnóstico más probable es:
Cistoadenoma seroso
Uniloculada y unilateral, orienta a seroso.
Paciente de 45 años con tumor ovárico unilateral con formaciones papilares en su superficie, sin invasión estromal. Su diagnóstico más probable es:
Tumor borderline → el tumor seroso borderline, es generalmente unilateral (bilateral el 25%) y posee papilas exuberantes y friables que dan un aspecto velloso a la superficie, sin invasión estromal
Tumor borderline
→ el tumor seroso borderline, es generalmente unilateral (bilateral el 25%) y posee papilas exuberantes y friables que dan un aspecto velloso a la superficie, sin invasión estromal
Disgerminoma y coriocarcinoma:
Tumor de células germinales
Niña 13 años, masa palpable:
Tumor de células germinales → son el 15-20% de las neoplasias ováricas y es frecuente en mujeres jóvenes y niñas. Se clasifican en 6 tipos (teratoma, disgerminoma, Tu. del seno endodérmico, carcinoma embrionario, coriocarcinoma, Tu. mixtos)
Excrecencias papilares:
Tumor seroso borderline
Tumor ovárico maligno más común:
Adenocarcinoma seroso
¿Cuál es la neoplasia ovárica más común en la mujer joven?
Teratoma
¿A qué corresponde una masa ovárica con excrecencias papilares e invasión estromal?
a) Carcinoma seroso
b) Tumor seroso borderline
a) Carcinoma seroso → ojo, posee invasión estromal, indica malignidad.
b) Tumor seroso borderline → no posee invasión estromal
Tumor seroso borderline:
Excrecencias papilares firmes, las cuales pueden comprometer superficies interna y externa del ovario. Revela patrón papilar complejo revestido por epitelio estratificado proliferativo con leve pleomorfismo celular, sin invasión estromal.
En la patología cervical se considera una lesión de bajo grado a:
a) NIE II
b) NIE I
c) NIE I y NIE II
d) Condiloma cervical (HPV)
e) NIE I y Condiloma cervical
e) NIE I y Condiloma cervical
Lesiones de bajo grado son condiloma cervical y NIE I. Lesiones de alto grado son NIE II y III.
Las neoplasias intraepiteliales de bajo grado se caracterizan por:
a) Son persistentes en el tiempo y progresan a carcinoma escamoso invasor.
b) Una alta proporción de ellas regresan a y desaparecen espontáneamente durante un periodo
c) Se asocian a adenocarcinoma endocervical
d) Dan metástasis a los ganglios pélvicos
e) Invaden precozmente el estroma cervical
b) Una alta proporción de ellas regresan a y desaparecen espontáneamente durante un periodo → en cuanto a NIE1 y cervicopatías por VPH, hay estudios de seguimiento que muestran que la mayoría (62%) desaparece espontáneamente, por lo que se controlan con PAP para ver si progresan, se mantienen o desaparecen.
La siguiente descripción macroscópica: “Útero en cuya pared miometrial hay nódulos bien delimitados, blanquecinos, firmes, arremolinados, homogéneos”, corresponde probablemente a:
a) Fibromas
b) Leiomiomas
c) Metástasis
d) Leiomiosarcomas
e) Adenomiosis
b) Leiomiomas → tumor firme, blanquecino (o rosado-grisáceo), fasciculados,
bien delimitados, no encapsulados, elásticos, de tamaño variable.
e) Adenomiosis → Nidos de mucosa endometrial ubicados en el espesor del miometrio
En el estudio histológico de un útero, usted encuentra implantes de estroma y glándulas endometriales en la serosa corporal, su diagnóstico más probable es:
a) Endometriosis
b) Endometritis
c) Metástasis de adenocarcinoma
d) Adenocarcinoma endometrial invasor
e) Hiperplasia peritoneal reactiva
a) Endometriosis → presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero. Los más afectados son: ovario > ligamento uterino > septo recto vaginal > peritoneo
pélvico
Las hiperplasias endometriales se caracterizan por ser:
a) Proliferaciones exclusivamente glandulares
b) Proliferaciones que son independientes del estímulo estrogénico
c) Lesiones benignas que nunca progresan a adenocarcinoma
d) Proliferaciones de glándulas y estroma endometrial
e) En su mayoría, en mayores de 65 años
b) Proliferaciones que son independientes del estímulo estrogénico → se asocian a exposición elevada de estrógenos
c) Lesiones benignas que nunca progresan a adenocarcinoma → si pueden progresar, de hecho, la hiperplasia endometrial con atipia se considera neoplasia intraepitelial endometrial (EIN) o adenocarcinoma in situ
d) Proliferaciones de glándulas y estroma endometrial → dentro de la descripción de la microscopía de la hiperplasia endometrial, menciona tanto una proliferación glandular, como estromal (pero se ve mas glándula en general)
e) En su mayoría, en mayores de 65 años → en general se asocia a exposición a elevados niveles de estrógenos, por lo que es más frecuente en mujeres en edad fértil
El carcinoma de células claras se caracteriza por:
a) Tiene como precursor a la hiperplasia compleja con atipia
b) Depender del estímulo estrogénico para su crecimiento
c) Ser frecuente en las mujeres premenopáusicas
d) Ser un tumor de crecimiento lento
e) Ser independiente del estímulo estrogénico
→ la EIN es precursora de los adenocarcinomas endometriales tipo I
b) Depender del estímulo estrogénico para su crecimiento → al revés
→ mujeres >75 años
→ es agresivo
e) Ser independiente del estímulo estrogénico → es parte del adenocarcinoma endometrial tipo 2, siendo frecuente en mujeres > 75 años.
Los carcinosarcomas uterinos o tumores mixtos mullerianos malignos se caracterizan por:
a) Son tumores desarrollados en el miometrio
b) Son de crecimiento rápido y comportamiento agresivo
c) Estar conformados por glándulas neoplásicas que infiltra el miometrio
d) Presentan sólo elementos mesenquimáticos propios del útero
e) Se dan de preferencia en mujeres jóvenes
→ endometrio
b) Son de crecimiento rápido y comportamiento agresivo → son de comportamiento agresivo
→ puede tener elementos homólogos (del útero) o heterólogos (estirpe celular que no es del útero)
→ afecta frecuentemente a mujeres post menopáusicas
La neoplasia intraepitelial de alto grado (NIE III) se caracteriza por:
a) Son persistentes en el tiempo y sólo en casos aislados progresan a carcinoma escamoso invasor
b) Una alta proporción de ellas regresan y desaparecen espontáneamente durante un periodo
c) Progresan en su mayoría a un carcinoma escamoso invasor
d) Dan metástasis a los ganglios pélvicos
e) Invaden precozmente el estroma cervical
a) Son persistentes en el tiempo y sólo en casos aislados progresan a carcinoma escamoso invasor → NIE III compromete más allá de 2⁄3, correspondiendo a una lesión de alto grado, por lo que tiene más probabilidad de progresar a carcinoma
b) Una alta proporción de ellas regresan y desaparecen espontáneamente durante un periodo → al contrario, esas son las lesiones NIE I
c) Progresan en su mayoría a un carcinoma escamoso invasor
d) Dan metástasis a los ganglios pélvicos → no porque son intraepiteliales, no invaden
e) Invaden precozmente el estroma cervical → carcinoma in situ, no invade el tejido aún
En un estudio histológico de un útero usted encuentra “implantes de glándulas endometriales y estroma en el espesor del miometrio”, su diagnóstico más probable es:
a) Endometriosis
b) Endometritis
c) Adenomiosis
d) Pólipo endometrial
e) Miometrio normal
a) Endometriosis → no confundir con este concepto, esto corresponde a glándulas y estroma endometrial fuera del útero (ovario, ligamento uterino, septo recto vaginal, peritoneo, etc.)
b) Endometritis
c) Adenomiosis → presencia de nidos de mucosa endometrial en el espesor del miometrio (al menos 2-3 mm bajo la basal)
d) Pólipo endometrial
e) Miometrio normal
La hiperplasia endometrial se caracteriza por:
a) Son proliferaciones estromales
b) Son proliferaciones que dependen del estímulo estrogénico
c) Son lesiones benignas y nunca progresan a adenocarcinoma
d) Son independientes del estímulo estrogénico
e) Se producen en su mayoría en mayores de 65 años
→ estromal y glandular
b) Son proliferaciones que dependen del estímulo estrogénico
→ si pueden progresar (por ejemplo las que poseen atipias (EIN))
→ son dependientes del estímulo estrogénico
→ mujeres en edad fértil
El carcinoma seroso endometrial se caracteriza por:
a) Tiene como precursor a la hiperplasia atípica
b) Dependiente del estímulo estrogénico para su crecimiento
c) Es frecuente en las mujeres premenopáusicas
d) Es tumor de crecimiento lento
e) Es independiente del estímulo estrogénico
a) Tiene como precursor a la hiperplasia atípica → no, porque corresponde a un adenocarcinoma endometrial tipo 2 (los 1 si tienen como precursor esta lesión)
b) Dependiente del estímulo estrogénico para su crecimiento → es independiente
c) Es frecuente en las mujeres premenopáusicas → post menopáusicas
d) Es tumor de crecimiento lento
e) Es independiente del estímulo estrogénico → si, como adenocarcinoma endometrial tipo 2
Las glándulas endometriales y el estroma que se encuentran en el espacio del miometrio son característicos de:
a) Adenomiomas
b) Adenomiosis
c) Endometriosis
d) Adenocarcinoma
e) Adenosarcoma
Adenomiosis
El carcinoma escamoso cervical puede estar relacionado con, excepto:
a) Carcinoma in situ
b) NIE grado III
c) Infección por virus papiloma humano
d) Metaplasia escamosa
e) NIE grado II
b) NIE grado III → lesión preneoplásica de alto riesgo
d) Metaplasia escamosa
e) NIE grado II → lesión preneoplásica de alto riesgo
El carcinoma endometrial NO se asocia con:
a) Diabetes Mellitus
b) Infertilidad
c) Uso de anticonceptivos orales
d) HTA
e) Obesidad
c) Uso de anticonceptivos orales
Factores de riesgo: obesidad, DM, HTA, infertilidad, nulíparas. También está el SOP, TRH), etc.
Los leiomiomas uterinos:
a) Son los tumores ginecológicos más frecuentes
b) No se necrosan
c) Crecen por estímulo de la progesterona
d) Involucionan con el embarazo
e) El porcentaje de transformación maligna es alto
a) Son los tumores ginecológicos más frecuentes (pauta) → patología neoplásica miometrial más frecuente, se presenta en un 1⁄4 de las mujeres en edad fértil, siendo el tumor uterino más frecuente
d) Involucionan con el embarazo → tienden a crecer durante el embarazo y disminuir post menopausia
El cáncer de endometrio:
a) Es muy frecuente en mujeres en edad fértil
b) Tiene mejor pronóstico que el cáncer cérvico-uterino
c) La mayoría tiene como tipo histológico un cáncer escamoso
d) A y B
e) A y C
a) Es muy frecuente en mujeres en edad fértil → el adenocarcinoma endometroide tipo I representa el 75% del total de carcinomas del endometrio y es poco frecuente en mujeres jóvenes, ocurriendo principalmente en la perimenopausia
b) Tiene mejor pronóstico que el cáncer cérvico-uterino
c) La mayoría tiene como tipo histológico un cáncer escamoso → parte del adenocarcinoma endometrial tipo 2 (el más frecuente de este tipo), que son los menos frecuentes.
El pronóstico del cáncer de endometrio depende de:
a) Compromiso fuera del cuerpo uterino
b) Extensión en profundidad de pared uterina
c) Tipo histológico
d) Todas las anteriores
todas
Los leiomiomas uterinos se clasifican según localización como:
a) Submucoso
b) Subseroso
c) Intraperitoneales
d) Intramurales
e) Todas las anteriores
todas
Los tipos histológicos de leiomiomas uterinos son:
a) Celular
b) Abigarrado
c) Vascular
d) Mixoideo
e) Todas las anteriores
todas
El pólipo cervical se caracteriza por, excepto:
a) Presenta un revestimiento de células cilíndricas
b) Puede presentar metaplasia escamosa
c) Puede debutar con sangramiento
d) Puede infectarse
e) Se puede malignizar con frecuencia
b) Puede presentar metaplasia escamosa → puede presentar diversas alteraciones metaplásicas
c) Puede debutar con sangramiento → síntoma más frecuente: metrorragia
e) Se puede malignizar con frecuencia
pólipos endocervicales
Los pólipos endocervicales se presentan en el 2-5% de las mujeres adultas, habitualmente multíparas. Pueden producir hemorragia o descarga mucosa, posiblemente secundario a inflamación. Macroscópicamente miden generalmente alrededor de 1 cm de eje mayor y están constituidos por estroma fibromuscular y revestidos por epitelio de tipo endocervical con metaplasia escamosa; son también comunes los focos de erosión, inflamación crónica y hemorragia estromal.
