Preguntas todo Digestivo Flashcards
El carcinoma vesicular se asocia en forma significativa a:
a) Pólipo colesterínico vesicular
b) Colesterolosis
c) Colecistitis aguda
d) Colelitiasis
e) Colecistitis crónica
e
El pronóstico del cáncer habitual de esófago depende principalmente de:
a) Localización del tumor.
b) Reacción linfoide del huésped.
c) Tipo histológico y grado de diferenciación.
d) Tamaño del tumor.
e) Profundidad de la infiltración tumoral.
e
El carcinoma gástrico tipo Borrmann III se caracteriza por:
a) Ulcera de bordes mal definidos e incompletos.
b) Lesión polipoide ulcerada.
c) Lesión infiltrativa difusa.
d) Lesiones ulceradas múltiples.
e) Lesión polipoide de base ancha.
a
De los siguientes pólipos colónicos, señale cuál de ellos requiere de seguimiento endoscópico frecuente:
a) Pseupólipos.
b) Lipoma submucoso.
c) Pólipos inflamatorios.
d) Pólipo hiperplásico ulcerado.
e) Adenoma con displasia de alto grado
e
En la hepatitis viral aguda, lo más destacado es:
a) Necrosis hepatocelular y colestasis.
b) Inclusiones virales en el núcleo de hepatocitos.
c) Infiltrado linfocitario en espacios porta.
d) Inflamación y necrosis en el lobulillo .
e) Necrosis de hepatocitos en la lámina limitante.
d
La dilatación permanente, segmentaria y tortuosa de las venas corresponde a:
a) Aneurisma
b) Várices
c) Trombo
d) Hemangioma
e) Púrpura
b
El pronóstico del cáncer habitual de esófago depende principalmente de:
A) Tamaño del tumor
B) Localización del tumor
C) Tipo histológico y grado de diferenciación
D) Profundidad de la infiltración tumoral
E) Reacción linfoide del huésped
Respuesta Correcta: D
De los siguientes pólipos, señale cuál de ellos requiere de seguimiento
endoscópico frecuente:
A) Pólipo hiperplásico ulcerado
B) Lipoma submucoso
C) Adenoma con displasia de alto grado
D) Pólipos inflamatorios
E) Pseupólipos
Respuesta Correcta: C
En una biopsia intestinal con colitis crónica y granulomas no necrotizantes, con compromiso inflamatorio transmural y segmentario, el diagnóstico más
probable es:
A) Adenocarcinoma ulcerado
B) Colitis ulcerosa idiopática en etapa crónica
C) Enfermedad de Crohn
D) Enfermedad diverticular complicada
E) Infarto intestinal
Respuesta Correcta: C
El carcinoma vesicular se asocia en forma significativa a:
A) Gangrena vesicular
B) Colelitiasis
C) Colecistitis aguda
D) Pólipo colesterínico vesicular
E) Colesterolosis
Respuesta Correcta: B
El carcinoma gástrico tipo Borrmann III se caracteriza por:
A) Lesiones ulceradas múltiples
B) Lesión polipoide de base ancha
C) Lesión infiltrativa difusa
D) Lesión polipoide ulcerada
E) Úlcera de bordes mal definidos e incompletos
Respuesta Correcta: E
El esófago de Barrett se define como la presencia en el epitelio escamoso de:
A) Carcinoma escamoso in situ
B) Displasia epitelial de bajo grado
C) Metaplasia columnar de tipo intestinal
D) Adenocarcinoma intraepitelial
E) Papilomatosis
Respuesta Correcta: C
Las neoplasia más frecuentemente encontradas en apendicectomías son de tipo:
A) Neuroendocrino
B) Adenocarcinoma
C) Mesenquimática
D) Linfoma
E) Tumores gastrointestinales estromales (GIST)
Respuesta Correcta: A
El carcinoma vesicular se asocia en forma significativa a:
a) Colelitiasis
b) Colecistitis crónica
c) Colesterolosis
d) Colecistitis aguda
b) Colecistitis crónica → esta es la más correcta, porque la cronología es colelitiasis, colecistitis crónica, displasia y luego cáncer. Puedo tener colecistitis crónica alitiásica donde los cálculos no participarían en la patogenia.
En la hepatitis viral aguda, lo más destacado es:
a) Necrosis hepatocelular y colestasis.
b) Inclusiones virales en el núcleo de hepatocitos.
c) Infiltrado linfocitario en espacios porta.
d) Necrosis de hepatocitos en la lámina limitante.
e) Inflamación y necrosis en el lobulillo.
a) Necrosis hepatocelular y colestasis. → puede o no haber colestasis
b) Inclusiones virales en el núcleo de hepatocitos. → no se llama, se ve en hepatitis crónica por virus hepatitis B, lo que da un aspecto de hepatocitos en vidrio esmerilado
c) Infiltrado linfocitario en espacios porta. → correcto pero no lo más destacado según el profe.
d) Necrosis de hepatocitos en la lámina limitante. → la necrosis de hepatocitos es de centrolobulillares (al centro del lobulillo está la vena hepática), no de la capa limitante (primera línea de hepatocitos que rodean al espacio porta).
e) Inflamación y necrosis en el lobulillo.
La pancreatitis crónica se asocia de preferencia a :
a) Litiasis biliar
b) Alcoholismo
c) Traumatismos abdominales
d) Autoinmunidad
e) Diabetes Mellitus
b
En un paciente que tiene antecedentes de alcoholismo, várices esofágicas, ascitis y otros síntoma de insuficiencia hepática, se te esperaría ver un hígado:
a) Con abundantes células en vidrio esmerilado.
b) Con colestasis crónica y degeneración plumosa.
c) Con abundantes abscesos por PMN.
d) Con fibrosis y nódulos de regeneración.
d) Con fibrosis y nódulos de regeneración.
La complicación más frecuente del hemangioma hepatocelular es:
a) Hipertensión portal.
b) Hemorragia.
c) Ictericia obstructiva.
d) Desarrollo de hepatocarcinoma
e) Necrosis e involución quística
b
La división funcional del hígado en lóbulo derecho e izquierdo se hace:
a) A la altura del ligamento falciforme.
b) Trazando una línea que pasa por el centro de la vesícula biliar y la reflexión de la vena cava inferior.
c) Trazando una línea que pasa por el centro del lobo caudado.
d) Ninguna de las anteriores.
b) Trazando una línea que pasa por el centro de la vesícula biliar y la reflexión de la vena cava inferior.
El espacio porta, está formado por 3 estructuras:
a) La vena porta, el ducto biliar y la arteria hepática.
b) La vena hepática, el canalículo biliar y la arteria hepática.
c) La vena portal, el ducto hepático y la vena hepática.
d) La vena porta, la arteria biliar y la arteria hepática.
a
La bilis se forma en los hepatocitos y fluye ordenadamente por la siguientes estructuras:
a) Ducto biliar Canales de Hering Canalículo biliar Vía biliar
extrahepática
b) Canales de Hering Canalículo biliar Ducto biliar Vía biliar
extrahepática
c) Canalículo biliar Ducto biliar Canales de Hering Vía biliar extrahepática
d) Vía biliar extrahepática Ducto biliar Canales de Hering Canalículo biliar
e) Canalículo biliar Canales de Hering Ducto biliar Vía biliar
extrahepática
e) Canalículo biliar Canales de Hering Ducto biliar Vía biliar
extrahepática
La hepatitis de interfase es:
a) Células inflamatorias en el ducto biliar.
b) Células inflamatorias en el lobulillo.
c) Células inflamatorias en el espacio porta.
d) Células inflamatorias que se extienden más allá del límite del espacio porta (placa limitante) al lobulillo.
e) Muerte de hepatocitos.
d) Células inflamatorias que se extienden más allá del límite del espacio porta (placa limitante) al lobulillo.
Información (apunte y clase): la hepatitis de interfase corresponde a la extensión del infiltrado inflamatorio hacia el parénquima adyacente con necrosis de hepatocitos periportales. Las células inflamatorias se extienden más allá del límite del espacio porta.
Mujer de 37 años, asintomática, usuaria de ACO, presenta un tumor hepático de 5,7 cm en el segmento V del hígado, encontrado incidentalmente en ecografía abdominal. El
tratamiento de elección es:
a) Control con ecografía en 6 meses. Si no ha crecido, control anual por 3 años.
b) Cirugía, resección local del tumor con bordes libres.
c) Trasplante hepático.
d) Antibióticos.
e) Biopsia por punción de la lesión. Si es benigna, controlar con ecografía al año.
e) Biopsia por punción de la lesión. Si es benigna, controlar con ecografía al año.
Paciente de 64 años, alcohólico, ingresa por cuadro confusional agudo y episodios de hemoptisis. Al examen físico destaca ascitis (+++), desarrollo de circulación colateral e hipertrofia parotídea. En la anamnesis remota destaca carcinoma colorrectal operado hace 15 años. una TC de abdomen y pelvis muestra cirrosis hepática y tumor hepático de 4,8 cm en el segmento VII. Ese tumor corresponde como primera posibilidad a:
a) Colangiocarcinoma.
b) Adenoma hepatocelular.
c) Hiperplasia nodular focal.
d) Carcinoma hepatocelular.
e) Metástasis de carcinoma colo-rectal.
e) Metástasis de carcinoma colo-rectal.
Paciente de 64 años, alcohólico, ingresa por cuadro confusional agudo y episodios de hemoptisis. Al examen físico destaca ascitis (+++), desarrollo de circulación colateral e hipertrofia parotídea. En la anamnesis remota destaca carcinoma colorrectal operado hace 15 años. una TC de abdomen y pelvis muestra cirrosis hepática y tumor hepático de 4,8 cm en el segmento VII.
La mejor opción terapéutica es:
a) Colocación de una sonda de Sengstaken-Blakemore.
b) Ligadura de varices esofágicas y resección local del tumor.
c) Colocación de un TIPS y resección local del tumor.
d) Trasplante hepático.
e) Tratamiento de la enfermedad de base y resección local del tumor.
d
La enfermedad hepática crónica más frecuente asociada carcinoma hepatocelular es:
a) Esteatohepatitis alcohólica.
b) Esteatohepatitis no alcohólica.
c) Hepatitis virales.
d) Cirrosis biliar primaria.
e) Colangitis esclerosante primaria.
a) Esteatohepatitis alcohólica. → a y b también, pero no es lo más frecuente.
b) Esteatohepatitis no alcohólica.
c) Hepatitis virales. → 70-80% de los HC
d) Cirrosis biliar primaria.
e) Colangitis esclerosante primaria. → colangiocarcinoma intra y extrahepático
Hombre de 48 años, con colangitis esclerosante primaria y colitis ulcerosa idiopática en tratamiento de 10 años de evolución, presenta baja de peso no intencionada de 10 kg e ictérica. Una TC de abdomen muestra un tumor en el segmento IV en relación al conducto hepático izquierdo. El tumor corresponde a:
a) Adenoma hepatocelular.
b) Colangiocarcinoma.
c) Carcinoma hepatocelular.
d) Metástasis.
a) Adenoma hepatocelular. → mujeres, ACO
b) Colangiocarcinoma. → recuerde asociado a CU y CEP.
c) Carcinoma hepatocelular. → hepatitis crónicas virales y cirrosis de cualquier etiología
d) Metástasis. → de colon, páncreas, mama y pulmón.
e) Hperplasia nodular focal.
La lesión característica de hepatitis crónica es:
a) Necrosis confluente.
b) Fibrosis pericelular.
c) Hepatocitos en vidrio esmerilado.
d) Necrosis hepatocelular en la lámina limitante.
e) Hialina de Mallory.
a) Necrosis confluente. → en la H crónica hay necrosis en sacabocado que puede avanzar a necrosis en puente o confluente.
b) Fibrosis pericelular. → fibrosis periportal progresiva, pericelular es por alcohol
c) Hepatocitos en vidrio esmerilado. → solo si es por VHB.
d) Necrosis hepatocelular en la lámina limitante. → infiltrados inflamatorios linfocitarios portal y periportal.
El cáncer habitual de páncreas se origina:
a) Acinos de páncreas exocrino.
b) Conductos excretores mayores.
c) Pseudoquistes de Páncreas
d) Proceso uncinado del páncreas.
e) Islotes de Langerhans.
b) Conductos excretores mayores.
Complicación más frecuente del adenoma hepatocelular es:
a) Hipertensión portal
b) Malignización
c) Ictericia obstructiva
d) Hemorragia
e) Deterioro de la función hepática
d) Hemorragia
¿Dónde se observa Esteatosis?
a) OH
b) VHC
c) Desnutrición
d) Todas
todas
Las siguientes pueden ser complicaciones de litiasis biliar, excepto:
a) Empiema vesicular
b) Absceso hepático
c) Obstrucción intestinal
d) Cirrosis biliar primaria
e) Cirrosis biliar secundaria
d) Cirrosis biliar primaria
Las siguientes pueden ser causas de hepatitis crónica, excepto:
a) Medicamentos
b) Virus A de la hepatitis
c) Depósito de Cobre
d) Autoinmunidad
e) Alcohol
b) Virus A de la hepatitis
En el colangiocarcinoma , es incorrecto:
a) Puede ser semejante a metástasis
b) Puede secretar mucina
c) Se desarrolla de preferencia en hígado cirrotico
d) Es más frecuente en mujeres
e) Puede diseminarse por vía sanguínea
d
*se disemina preferentemente por vía linfática, pero si puede diseminarse vía sanguínea
El tumor maligno que con mayor frecuencia se encuentra en el hígado es:
a) Colangiocarcinoma
b) Carcinoma hepatocelular
c) Carcinoma metastásico
d) Adenoma hepatocelular
e) Hemangioma
c) Carcinoma metastásico
Las lesiones histológicas más específicas de la hepatitis alcohólica son:
a) Esteatosis y fibrosis perivenular
b) Fibrosis portal y Hialina de Mallory
c) Necrosis hepatocelular, hialina de Mallory y colestasia
d) Esteatosis, infiltrado neutrófilo en el lobulillo, fibrosis pericelular y hialina de Mallory
e) Esteatosis, infiltrado linfoide portal y colestasia
d) Esteatosis, infiltrado neutrófilo en el lobulillo, fibrosis pericelular y hialina de Mallory
La enfermedad hepática alcohólica se puede presentar de 3 formas, simultáneas o no. Esteatosis hepática, hepatitis alcohólica o cirrosis hepática. La pregunta es por la hepatitis alcohólica → no tiene esteatosis ni colestasia. por descarte quedaría la B, pero la fibrosis es de la vena centrolobulillar o pericelular no portal xd asi que nose, en vola si tiene esteatosis y la d es correcta, porque todo lo demás está bien.
La trombosis de la vena porta ocurre de preferencia en:
a) Cirrosis alcohólica
b) Cirrosis post-hepatitis
c) Hepatocarcinoma
d) Hemangioma Hepático
e) Metástasis hepáticas
a
En el daño hepático por alcohol, la fibrosis es originalmente:
a) Porta y periportal
b) Perivenular y pericelular
c) En puente entre espacios porta
d) Alrededor de conductos biliares
e) Alrededor de nódulos de regeneración
b
La infección por virus C:
a) Puede ser causa de hepatitis aguda
b) Puede ser causa de hepatocarcinoma
c) Puede lesionar otros órganos, además del hígado
d) Puede ser causa de hepatitis crónica
e) Todas las Anteriores
todas
En la hepatitis crónica, la inflamación es preferentemente en:
a) Focal en el lobulillo
b) Portal y periportal
c) Confluente, alrededor de la vena central
d) En puente, entre venas centrales
e) En conductos biliares intrahepáticos
b) Portal y periportal
El carcinoma hepatocelular:
a) Se asocia frecuentemente al uso de anticonceptivos orales.
b) Se desarrolla de preferencia en hígados cirróticos.
c) Se debe con gran frecuencia a infección por virus B
d) b y c son correctas.
e) Todas las anteriores son correctas.
b) Se desarrolla de preferencia en hígados cirróticos.
Son causas de hepatitis crónica excepto:
a) Medicamentos
b) Virus A de la hepatitis
c) Depósito de hemosiderina
d) Depósito de cobre
e) Autoinmunidad
b) Virus A de la hepatitis
La complicación más frecuente de adenoma hepático:
a) Ictericia obstructiva
b) Malignización
c) Hemorragia.
c) Hemorragia.
Es un tumor benigno, el tratamiento es la excisión quirúrgica por riesgo de ruptura y sangrado o por riesgo de malignización.
Lesiones características de Hepatitis OH:
a) Necrosis confluente
b) Degeneración balonizante
c) Necrosis hepatocelular en lámina limitante
d) Hialina de Mallory
d) Hialina de Mallory
¿Cuál NO es una complicación de litiasis biliar?:
a) Absceso hepático
b) Cirrosis biliar secundaria
c) Cirrosis biliar primaria
d) Empiema
e) Ileo biliar
c) Cirrosis biliar primaria
Las siguientes patologías pueden ser causadas por litiasis biliar, EXCEPTO:
a) Absceso hepático
b) Obstrucción intestinal
c) Peritonitis
d) Pancreatitis aguda
e) Colesterolosis
e) Colesterolosis → acumulación de colesterol en histiocitos de la lamina propia vesicular.
El Carcinoma Vesicular se asocia en forma significativa a:
a) Colecistitis crónica
b) Colecistitis aguda
c) Pólipos colesterinicos
d) Adenoma vesicular
e) Colesterolosis
a) Colecistitis crónica
Señale lo incorrecto sobre colecistitis alitiásica:
a) Presenta menor riesgo de complicaciones
b) Se puede producir por traumatismos
c) Se puede producir por infecciones
d) Se puede producir por shock
e) Se puede producir por una afección vascular
a) Presenta menor riesgo de complicaciones
e) Se puede producir por una afección vascular → la C alitiásica se debe a isquemia por reducción del flujo en la circulación terminal de la arteria cística, así que supongo
que si
El hemangioma hepático es un tumor:
a) Vascular maligno
b) Vascular benigno
c) Inducido por el uso de esteroide anabolizantes
d) Inducido por estrógenos
e) Que guarda relación con el uso de solventes químicos
b) Vascular benigno
El cáncer habitual de vesícula biliar es:
a) Adenocarcinoma de forma ulcerada
b) Carcinoma adenoescamoso de forma polipoide
c) Carcinoma espinocelular infiltrante
d) Adenocarcinoma de forma infiltrante
e) Adenocarcinoma mucinoso ulcerado
d) Adenocarcinoma de forma infiltrante
El pseudoquiste de páncreas es:
a) Una secuela de pancreatitis
b) Una neoplasia quística benigna
c) Una neoplasia quística potencialmente maligna
d) Un quiste mesentérico peripancreático
e) Un quiste parasitario del páncreas
a) Una secuela de pancreatitis
¿Qué produce colecistitis alitiásica?
a) Trauma externo
b) Infección
c) Alteración de los vasos sanguíneos.
a) Trauma externo
b) Infección
c) Alteración de los vasos sanguíneos.
