Repaso - Arterias, nervio y venas Flashcards

1
Q

Definición de plexo braquial:

A

Entrecruzamiento de terminaciones nerviosas que tienen como raíces los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 - T1.

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2
Q

¿Qué ramas colaterales se describen de la Arteria Axilar?

A
Toracoacromial [acromiotorácica]
Torácica lateral [mamaria externa]
Subescapular [escapular inferior]
Circunfleja humeral anterior
Circunfleja humeral posterior
Arteria torácica superior (según Rouviere)
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3
Q

Ramos terminales del plexo braquial:

A
Nervio Musculocutáneo (fascículo lateral).
Nervio Mediano (fascículo lateral y medial).
Nervio Cubital (fascículo medial).
Nervio Radial (fascículo posterior).
Nervio Axilar (fascículo posterior).
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4
Q

Describa el recorrido del nervio cubital desde la axila hasta la mano.

A

Se origina del fascículo medial del plexo braquial (C7 a T1).

Se extiende por la cara medial del brazo por delante de la cabeza del músculo triceps braquial y por detrás del tabique intermuscular medial, ubicado en el compartimiento posterior del brazo hasta el epicóndilo medial, acompañando la arteria colateral cubital superior.

A nivel del codo, pasa por el canal epitrócleo-olecraneano, atraviesa las inserciones proximales del flexor cubital del carpo para llegar a la cara anteromedial del antebrazo, por debajo de los músculos epicondíleos mediales.

A nivel del antebrazo, se ubica entre los músculos flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos. Sigue el músculo flexor cubital del carpo (satélite).

A nivel de la muñeca, pasa por delante del retináculo de los flexores, recorriendo el canal de Guyon, junto a los vasos cubitales.

A nivel de la mano, se divide en dos ramos terminales, uno superficial y otro profundo.

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5
Q

Inervación sensitiva del brazo:

A

Cara anterior:
Nervio Cutáneo braquial medial.

Cara posterior:
Ramos del nervio Radial.

Cara lateral:
Nervio Axilar.

Cara medial:
Nervio cutáneo braquial medial.

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6
Q

Cuales son los ramos del plexo lumbar?

A

Plexo Lumbar:

  • N. Iliohipogástrico - ramos anteriores T12 y L1
  • N. Ilioinguinal - ramo anterior de L1
  • N. Genitofemural - ramos anteriores de L1 y L2
  • N. cutáneo femoral lateral - ramos anteriores de L2 a L3
  • N. femoral - ramos terminales L2 a L4
  • N. obturador- ramos terminales L2 a L4.
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7
Q

Cuales son los ramos del plexo sacro?

A

Ramo terminal:
- N. Ciático (Tibial + peroneo común) - ramos anteriores de L4 a S3.

Ramos colaterales:

  • N. glúteo superior L4 a S1
  • N. glúteo inferior L5 a S2
  • N. pudendo S2 a S4
  • N. Obturador interno L5 a S2
  • N. Cutaneo femoral posterior de S1 a S3
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8
Q

Cuales son las ramas colaterales de la arteria femoral?

A
  • Arteria epigástrica superficial.
  • Arteria circunfleja ilíaca superficial.
  • Arteria pudenda externa superficial.
  • Arteria pudenda externa profunda.
  • Arteria descendente de la rodilla [anastomótica magna].
  • Arteria femoral profunda.
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9
Q

describa el recorrido del nervio Radial.

A

Se origina en el fascículo Posterior del plexo braquial (C5 a T1).

A nível de la fosa axila, esta ubicado por detrás de la arteria axilar y por delante del músculo subescapular y con los tendones del dorsal ancho y del redondo mayor. De ahí ingresa junto con la arteria braquial profunda en el espacio axilar inferior, para llegar a la región posterior del brazo (contorna la diáfisis del humero).

A nivel del codo, se ubica en el surco bicipital lateral.
A este nivel, se bifurca en dos ramos, uno superficial (anterior y sensitivo) y otro profundo (posterior y motor).
El profundo se ubica entre las dos porciones del músculo supinador.
El superficial acompaña la arterial radial en la región anterior del brazo, a lo largo del músculo braquiorradial.

En la mano, luego de de pasar por debajo del músculo braquiorradial, ingresa en el dorso de la mano y de los dedos.

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10
Q

Hay dos nervios del plexo lumbar que perforan el músculo Iliopsoas, cuales son y en que orden los encontramos en um preparado?

A

Genitofemoral y el cutáneo femoral lateral.

El genitofemoral es el más proximal.

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11
Q

Describa el recorrido del nervio mediano.

A

Se forma a partir de la unión de la raíz medial (originada del fascículo medial) con la raíz lateral (originada del fascículo lateral) del nervio mediano.

A nivel de la fosa axilar, el nervio esta ubicado por delante de la arteria axilar y en medio de los nervios musculocutáneo y el cubital. En dirección anterior está cubierto por los músculos pectoral menor y mayor.

A nivel del brazo esta ubicado en el conducto braquial, en dirección lateral está en m. biceps braquial, cruza la arteria braquial por delante, de lateral a medial.

A nivel del codo se encuentra en el surco bicipital medial en su tercio distal, donde pasa por las dos cabezas del pronador redondo. En el tercio medio se encuentra entre los músculos flexor superficial de los dedos y el flexor profundo de los dedos.

A nivel de la muñeca pasa por el túnel del carpo, entre los tendones de los músculos flexor superficial de los dedos y el flexor largo del pulgar.

** A nivel del codo, da ramos articulares, uno superior y otro inferior, y un ramo muscular para el pronador redondo y el nervio interóseo anterior. Este último se origina de la cara posterior del mediano y corre por delante de la membrana interósea.

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12
Q

Describa el recorrido del nervio axilar.

A

Se origina del fascículo posterior del plexo braquial (C5 y C6).

A nivel de la fosa axilar, está por detrás de la arteria axilar y por delante del músculo subescapular. Acompaña en su recorrido a la arteria circunfleja humeral posterior, con la que atraviesa el espacio axilar lateral.

Rodea el cuello quirurgico del humero y termina en ramos musculares para el Deltoides.

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13
Q

Una lesión del nervio axilar, puede limitar que tipo de movimiento del brazo?

A

El movimiento de abducción del brazo, ya que el nervio axilar inerva los músculos deltoides y supraespinoso, que son los responsables por dicho movimiento.

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14
Q

Describa el recorrido del nervio musculocutáneo.

A

Se origina del fascículo lateral del plexo braquial (C5 a C7).

Se ubica en dirección lateral a la arteria axilar, perfora y atraviesa el músculo coracobraquial, ubicandose en la región anterior del brazo entre los músculos biceps y braquial.

Por encima de la fosa del codo se hace superficial y
da su ramo terminal el nervio cutáneo lateral del
antebrazo, que provee la inervación sensitiva a la cara
lateral del antebrazo.

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15
Q

Inervación sensitiva de la mano.

A

En la palma de la mano:
El nervio mediano inerva los 3 primeros dedos y la mitad lateral del cuarto.
la mitade medial del cuarto dedo y el quinto dedo son inervados por el nervio cubital.

Dorso de la mano:
El nervio cubital inerva la mitad medial del cuarto dedo y e quinto dedo.
El nervio mediano inerva los tres primeros dedos y la mitad lateral del cuarto dedo, pero sólo las falanges distales y mitad de las falanges mediales.
El nervio radial inerva los tres primeros dedos y la mitad lateral del cuarto dedo, pero de la muñeca hasta la mitad de las falanges mediales.

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16
Q

Describa el recorrido de la arteria Axilar.

A

Es la continuación de la arteria subclavia, que se convierte en axilar al pasar por el borde inferior de la clavicula.

Se extiende por toda la fosa axilar, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.

En toda su extensión está acompañada por la vena axilar.

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17
Q

Describa el recorrido de la arteria Braquial.

A

Es la continuación de la arteria axilar.

Se extiende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta el surco bicipital medial en la fosa del codo.

De ahí, se divide en sus dos ramos terminales, la arteria radial y la cubital.

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18
Q

Ramas de la arteria braquial.

A

Braquial profunda, la más importante.

Arteria colateral cubital superior.

Arteria colateral cubital inferior.

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19
Q

Describa el recorrido de la arteria braquial profunda.

A

Nace cerca de la origen de la arteria braquial y acompaña el nervio radial por el espacio axilar inferior, para irrigar el músculo triceps braquial.

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20
Q

Recorrido de la Vena axilar.

A

Está formada por la unión de las dos venas braquiales o la unión de la vena basílica con la vena braquial.

Es su trayecto es acompañada por la arteria axiar.

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21
Q

Venas superficiales del brazo y antebrazo.

A
Vena cefalica (lateral).
Vena basilica (medial).
Vena mediana del antebrazo.
22
Q

Como esta formado el círculo periepicondíleo medial.

A

En la anastomosis formada por delante del epicóndilo medial, se unen la arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con la rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital). Por detrás se anastomosa la arteria colateral cubital superior (rama de la arteria braquial) con la rama posterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria cubital).

23
Q

Como esta formado el círculo periepicondíleo lateral.

A

la anastomosis anterior une a la arteria colateral radial (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria recurrente radial (rama de la arteria radial).
Mientras que la anastomosis arterial, por detrás del epicóndilo lateral, está formada entre la arteria colateral
media (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria
interósea recurrente (rama de la arteria interósea común, de la arteria cubital).

24
Q

Recorrido de la arteria cubital.

A

Es la rama de bifurcación medial de la arteria braquial. Se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano, donde forma el arco palmar superficial.

Pasa profunda al músculo pronador redondo, al músculo flexor superficial de los dedos y el nervio mediano en es tercio proximal del antebrazo.

A nivel de la muñeca, pasa por el canal de Guyon

25
Q

Recorrido de la arteria radial.

A

Es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. Se extiende por la cara anterior del antebrazo hasta el canal del pulso; luego pasa hacia el dorso de la mano para volver a la región palmar a través del primer espacio interóseo y formar el arco palmar profundo.

En el tercio proximal del antebrazo se halla en relación al músculo braquiorradial.

A nivel de la muñeca pasa por el canal del pulso, donde se puede palpar.

26
Q

Arco palmar superficial.

A

La arteria cubital y el ramo superficial de la arteria radial.

27
Q

Arco palmar profundo.

A

La arteria radial con la rama profunda de la arteria cubital.

28
Q

Que arterias forman una red anastomótica a nivel de la cara anterior de la articulación de la rodilla?

A
  • Arterias superiores medial y lateral.
  • Arteria inferiores medial y lateral.

Formada por un círculo superior perifemoral y un inferior peritibial.

29
Q

Recorrido del nervio cutáneo femoral lateral.

A

Este nervio es un nervio sensitivo que está formado por los ramos anteriores de L2 a L3. Emerge por el borde lateral del músculo psoas mayor, por debajo del nervio ilioinguinal, desciende en dirección oblicua inferior y lateral. Se ubica por delante del músculo ilíaco, cubierto por la fascia ilíaca, y pasa por debajo del ligamento inguinal entre las espinas ilíacas anteriores superior e inferior. Se ubica en dirección lateral al músculo sartorio, donde se hace superficial para inervar la piel de la por- ción superior y lateral del muslo.

30
Q

Recorrido del nervio ciático.

A

El nervio ciático es el nervio más grueso y largo del cuerpo, y se origina de los ramos anteriores de L4 a S3 del plexo sacro. Abandona la pelvis a través del foramen infrapiriforme. En la región glútea está ubicado en dirección lateral a la tuberosidad isquiática, por debajo del músculo glúteo mayor, y luego desciende por la cara posterior del muslo acompañando a la cabeza larga del bíceps femoral. Habitualmente se divide a la altura del vértice de la fosa poplítea en sus dos ramos terminales: el nervio tibial y el nervio peroneo común.

31
Q

Recorrido de la arteria femoral.

A

Es la continuación de la arteria iliaca externa.

Se extiende desde el ligamento inguinal hasta el hiato aductor donde se continúa con la arteria poplítea en la región posterior.

En su trayecto, pasa por la laguna vascular con el ramo femoral del nervio genitofemoral anterior a la arteria, atrás con el pubis, en dirección medial con la vena femoral, en dirección lateral con el arco iliopectíneo.

A nivel del triangulo femoral, se relaciona adelante con la fascia cribosa, arriba con el ligamento inguinal, en dirección lateral con el músculo sartorio, en dirección medial con el músculo aductor largo, y en dirección posterior con los músculos pectíneo e iliopsoas.

A continuación, a nivel del conducto aductor, la arteria femoral está relacionada: en dirección medial con el músculo aductor mayor y el tabique intermuscular anteromedial, en dirección lateral con el músculo vasto medial, atrás con la vena femoral y el tendón del aductor mayor, y en dirección anterior con el músculo sartorio.

32
Q

Recorrido de la arteria femoral profunda.

A

Se origina a nivel del triángulo femoral y se dirige hacia abajo y atrás, pasando por detrás de la arteria femoral para llegar a la región de los aductores.

Es la principal arteria nutricia del muslo y en su trayecto emite ramas colaterales (las arterias circunflejas femorales medial y lateral) y ramas terminales (las arterias perforantes).

33
Q

Ramas de la vena Femoral.

A

Vena Epigastrica superficial.
Venas pudendas externas.
Vena Safena magna.
Vena safena accesoria.

Vena circunfleja iliaca superior.
Vena cutanea femoral anterior.

34
Q

Recorrido de la vena femoral.

A

Es la continuación de la vena poplitea.

Se extiende desde el hiato aductor hasta el ligamento inguinal, acompañando a la arteria femoral. Inicialmente está por detrás de la arteria femoral y luego (a nivel del triángulo femoral) se ubica en posición medial.

35
Q

Inervación sensitiva del muslo.

A

a piel de la cara anterior del muslo está inervada arriba por el nervio genitofemoral (un tercio superior) y abajo (dos tercios inferiores hasta la rodilla inclusive) por el nervio femoral.

La cara lateral está inervada por el nervio cutáneo femoral lateral.

La cara medial recibe inervación sensitiva por parte del nervio obturador.

La cara posterior está inervada por el nervio cutáneo femoral posterior.

36
Q

Recorrido de la arteria poplitea.

A

Es la continuación de la arteria femoral, que se convierte en arteria poplitea en el hiato aductor, de ahí se hace posterior.

Pasa por la fosa poplitea junto a la vena poplitea y terminal a nivel del arco tendinoso del músculo soleo.

37
Q

Ramas de la arteria poplitea.

A
Arteria superior lateral de la rodilla.
Arteria superior medial de la rodilla.
Arteria media de la rodilla.
Arterias surales.
Arteria inferior lateral de la rodilla.
Arteria inferior media de la rodilla.
38
Q

Recorrido de la vena poplitea.

A

La vena poplítea nace a partir de la unión de las venas tibiales anteriores y posteriores a la altura del arco tendinoso del sóleo, y termina a nivel del hiato aductor donde se continúa con la vena femoral.

Recibe como afluente la vena safena menor.

39
Q

Recorrido de la vena safena menor.

A

La vena safena menor forma parte de la red venosa superficial del pie y de la pierna. Se origina a nivel del borde lateral del pie a partir de la vena dorsal lateral y se dirige hacia la cara posterior de la pierna pasando por detrás del maléolo lateral. Asciende hasta el tercio superior de la pierna donde perfora la fascia superficial, ubicándose en el surco que se forma entre las dos cabezas del gastrocnemio, y a nivel de la fosa poplítea perfora la fascia profunda y termina en la vena poplítea.

40
Q

Recorrido del nervio tibial.

A

Está formado por fibras de L4 a S3 y es uno de los ramos terminales del nervio ciático. Se origina a nivel de la bifurcación del nervio ciático, a la altura del vértice superior de la fosa poplítea.

Ingresa en la cara posterior de la pierna, acompañando a la arteria tibial posterior. Con esta última atraviesa la región retromaleolar medial, y se ubica entre el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo. Finalmente llega al túnel del tarso, donde se divide en sus ramos terminales: los nervios plantares medial y lateral.

41
Q

Ramos del nervio Tibial.

A

Ramos musculares.

Nervio interóseo de la pierna, que acompaña la arteria tibial anterior.

Nervio cutáneo sural medial

Nervio sural, lateral a la pierna.

Ramos calcáneos mediales

42
Q

Recorrido de la arteria tibial anterior.

A

La arteria tibial anterior se origina a nivel del arco tendinoso del sóleo a partir de la división de la arteria poplítea en las arterias tibial anterior y posterior.

Desciende por la región posterior de la pierna, cubierta por la cabeza lateral del gastrocnemio, y pasa por encima de la membrana interósea de la pierna para ingresar así en la región anterior de la pierna.

Termina luego de pasar por el borde inferior del retináculo inferior de los extensores donde se continúa con su rama terminal, la arteria dorsal del pie.

43
Q

Recorrido de la arteria tibial posterior.

A

La arteria tibial posterior se origina por debajo del arco tendinoso del sóleo donde la arteria poplítea da sus ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior. Esta arteria desciende, ubicándose entre los músculos flexores superficiales de la región posterior de la pierna y el músculo tibial posterior, y se dirige hacia la región retromaleolar medial. En su trayecto está acompañada por dos venas y por el nervio tibial.

44
Q

Recorrido del nervio peroneo común.

A

Uno de los ramos terminales del nervio ciático, junto con el nervio tibial.

Este nervio nace de la bifurcación del nervio ciático, generalmente a nivel del vértice de la fosa poplítea, y se dirige en dirección lateral acompañando al tendón del bíceps femoral hasta la cabeza del peroné.

Rodea el cuello del peroné y ingresa en el compartimiento lateral de la pierna, donde se divide en peroneo superficial y peroneo profundo.

45
Q

Recorrido del nervio peroneo superficial.

A

Uno de los ramos terminales del nervio peroneo común, que luego que rodea el cuello del perone se divide en dos.

Desciende lateral entre los músculos peroneos y extensor largo de los dedos, dando ramos musculares, el nervio cutaneo dorsal medial y el cutaneo dorsal intermedio (en el pie).

46
Q

Recorrido del nervio peroneo profundo.

A

Uno de los ramos terminales del nervio peroneo común, que luego que rodea el cuello del perone se divide en dos.

Desciende en profundidad al músculo peroneo largo y luego en dirección lateral al músculo tibial anterior hasta llegar al dorso del pie, aplicándose contra la cara anterior de la membrana interósea a nivel de la pierna.

En el pie emite ramos digitales y ramos sensitivos para las el primero y segundo dedo.

47
Q

Recorrido de la arteria dorsal del pie.

A

La arteria dorsal del pie es la continuación de la arteria tibial anterior. Nace a nivel del borde inferior del retináculo inferior de los extensores y se ubica en dirección lateral al tendón del extensor largo del dedo gordo, que se toma como referencia para palpar su pulso. Termina a nivel perforando el primer espacio intermetatarsiano donde se anastomosa con la arteria plantar lateral. La arteria dorsal del pie está acompaña- da por dos venas y por el ramo terminal del nervio pero- neo profundo.

48
Q

Recorrido del nervio femoral.

A

Se origina de las raíces de L2 a L4.

Emerge por el borde lateral del músculo
psoas mayor (aproximadamente a la altura de la apófisis
transversa de L5) y desciende en dirección lateral oblicua entre los músculos ilíaco y psoas mayor para pasar luego por la laguna muscular.

Termina a nivel de la base del triángulo femoral, por debajo del ligamento inguinal y lateral a la arteria femoral, dando allí sus ramos colaterales y terminales.

  • Una de sus ramas terminales es el nervio safeno, sensitivo que desciende desde el triangulo femoral entre el sartorio y el gracil, acompañando la vena safena magna hasta la cara medial del pie.
49
Q

Recorrido del nervio obturador.

A

Es un nervio motor y sensitivo, que se origina de las raíces de L2-L4.

Desciende por detras del músculo psoas mayor en dirección oblicua para alcanzar los músculos aductores y la piel da la porción superior y medial del muslo.

Tiene tres ramos terminales, un anterior, un posterior y ramos musculares.

50
Q

Drenage venoso del miembro inferior.

A

Las venas safena mayor y menor tiene inicio en el arco venoso dorsal del pie.

La vena magna o safena mayor se origina en la parte medial del arco dorsal del pie y asciende por la cara anteior y medial de la pierna para conectar con la vena femoral por debajo del ligamento inguinal.

La vena safena menor se origina en la parte lateral del arco dorsal del pie, asciende posterior de la pierna, atraviesa la fascia profunda, pasa por a dos cabezas del gastrocnemio para unirse a la vena poplitea por detras de la rodilla, a nivel del arco tendinoso del musculo sóleo.

La vena poplitea se convierte en vena femoral.