MINI Repaso NEURO Flashcards
Líquido cefalorraquídeo.
- Líquido claro y transparente, derivado del plasma sanguíneo, que se encuentra alojado en los espacios aracnoideos.
- Producido por los plexos coroideos ubicados en los ventrículos y en las llamadas telas coroideas, que son dos, la superior, que sirve de soporte a los plexos del tercer ventrículo y de los laterales, y la inferior, para los plexos del cuarto ventrículo
• Funciones:
- Amortiguador mecánico que protege, a modo de almohadilla, a los órganos centrales del sistema nervioso
- Recibe y diluí el líquido intersticial del tejido nervioso
- Elimina gran cantidad de productos del metabolismo celular
- Transporta hormonas producidas en el hipotálamo
• Recorrido
La circulación es unidireccional y comienza en los ventrículos laterales, continúa hacia el tercer ventrículo por el agujeros de Monro (agujeros interventriculares) y luego transcurre por el acueducto mesencefalico (acueducto de Silvio) hasta el cuarto ventrículo.
Desde allí fluye, a través de un conjunto de orificios, uno central (agujero de Magendie) y dos laterales (agujeros de Luschka), que ingresan en la cisterna magna, un gran depósito de líquido ubicado por detrás del bulbo raquídeo y por debajo del cerebelo.
Además, una parte del liquido sale del cráneo y baña la médula como capa protectora.
El proceso de reabsorción es llevado a cabo por las vellosidades aracnoideas, y en menor grado, en los fondos de saco subaracnoideos asociados a los nervios espinales y craneales
Dichas vellosidades operan como válvulas funcionales que filtran el líquido desde el espacio subaracnoideo a la sangre
Explique el reflejo miotático en pocas palabras.
Cuando se produce una tracción en un músculo, el huso neuromuscular actúa de sensor de dicha tracción, el huso está inervado por fibras sensitivas y motoras.
Las sensitivas constituyen el brazo aferente del reflejo, que lleva la información hacia la médula y cuyo soma se ubica en los ganglios espinales, sigue por su asta posterior hasta el asta anterior de la sustancia gris, donde encuentra el centro reflejo.
Ahí ocurre la sinapsis entre el axón aferente y las dentritas de las motoneuronas alfa, que constituyen el brazo eferente, cuyo axón sale de la médula por la raíz anterior del mismo nervio espinal para llegar al mismo músculo donde se originó el estímulo y encuentra el efector, formado por fibras musculares extrafusales responsables de la contracción muscular.
Defina tronco del encéfalo, como está formado y sus límites.
Es un tallo nervioso intercalado entre el cerebro y la médula espinal, orientado en dirección rostral y anterior.
Está formado por el bulbo raquídeo o médula oblongada (o bulbo), el puente o protuberancia y el mesencéfalo.
- Hacia adelante, se apoya en la base del cráneo sobre el clivus y el dorso de la silla turca,
- Hacia posterior y a los lados, se encuentra oculto por el cerebelo y los hemisferios cerebrales.
- El límite inferior, entre el bulbo y la médula, es la decusación de las pirámides o la articulación atlantooccipital.
Superficie anterior a nivel de bulbo encontramos:
- Fisura media anterior: es longitudinal y se continúa con la médula hasta el surco bulbopontino, donde forma el foramen ciego.
- Pirámides del bulbo: está a los lados de la fisura, formado por tractos motores corticoespinales.
- Olivas: lateralmente a las pirámides, donde encontrados los núcleos olivares, está delimitada por el surco preolivar y el retroolivar, locales por donde emergen nervios importantes (IX, X, XI y XII).
- Decusación de las pirámides, que es un cruce de la vía corticoespinal en la porción más caudal del bulbo.
Superficie anterior a nivel del puente encontramos:
- Surco basilar: es central, local por donde discurre la arteria basilar.
- Pedúnculos cerebelosos medios: a los lados del surco basilar, donde emerge el nervio trigemino.
Superficie anterior a nivel del mesencéfalo encontramos:
- Pedúnculos cerebrales: presente en la superficie anterolateral.
- Fosa interpeduncular: entre ambos pedúnculos, cuyo fondo está perforado por numerosos vasos sanguíneos
- Cuerpos mamilares: está en la superficie superior de la fosa.
- Tuber cinereum: está en la superficie superior de la fosa.
- Nervio oculomotor III: emerge hacia inferior de la fosa.
Superficie posterior a nivel de bulbo encontramos:
- Fosa romboidea: que forma el piso del cuarto ventrículo.
- Surco medio posterior: está a nivel del bulbo y se continúa con la médula y,
- Fascículos grácil y cuneiforme: son protrusiones de los núcleos que llevan el mismo nombre que se encuentran a los lados del surco medio.
- Tubérculos grácil y cuneiforme: son protrusiones rostrales a los fasciculos de mismo nombre
- Pedúnculo cerebeloso inferior: está por encima de los fascículos grácil y cuneiforme, da la aparencia que es una continuación de estos fasciculos, y penetra en el cerebelo.
Superficie posterior a nivel de mesecéfalo encontramos:
• Lámina cuadrigémina: situada por detrás del acueducto se Silvio y dividida por cuatro relieves redondeados por un surco en forma de cruz:
- Colículos inferiores: el brazo de este colículo se conecta con el cuerpo geniculado medial del tálamo. Por debajo de está el origen aparente del nervio troclear IV, el único que sale de la cara posterior del tronco del encéfalo.
- Colículos superiores: el brazo de este colículo se une el cuerpo geniculado lateral del tálamo.
Cuarto ventrículo: Definición, límites
Es una cavidad del cerebro posterior, ancho, aplanado y que se extiende desde el conducto del epéndimo hasta el acueducto mesencefálico o de Silvio.
Conocido como fosa romboidea, posee el surco medio posterior que pasa por el óbex (un pequeño puente de fibras transversales) y que la divide en dos triángulos. En la unión de estos, se observa las estrías medulares.
Limitados:
• Hacia lateral: pedúnculos cerebelosos medios
• Hacia superior: pedúnculos cerebelosos superiores
• Hacia inferior: pedúnculos cerebelosos inferiores, que unen el bulbo al cerebelo.
A los lados del surco medio tenemos la eminencia media, limitada por el surco limitante, y lateralmente a ésta se encuentra el área vestibular. Los núcleos mediales del surco limitante son motores, mientras que los laterales son sensitivos (área vestibular).
En la mitad inferior de la fosa (bulbar), encontramos el trígono del hipogloso, que corresponde el núcleo de este nervio. Caudal y lateral a éste, el trígono vagal, relacionada con el núcleo dorsal del vago.
En la mitad superior de la fosa (pontino), tenemos el colículo facial, provocado por el núcleo del abducens y la rodilla del nervio facial.
Hablame del cerebelo
Está constituido por una región central o vermis, paravermis al lado y dos laterales o hemisferios cerebelosos
- Cara anterior: relacionada con el cuarto ventrículo.
- Cara superior: se encuentra el vermis y
- Cara inferior: donde encontramos la vallécula cerebelosa y las amígdalas.
- La superficie del cerebelo está recorrida por numerosos surcos transversales, donde las más profundas, las fisuras del cerebelo que lo dividen en sectores separados:
- Las más profundas lo dividen en lóbulos, que a su vez se dividen en lobulillos.
- Por último, otras fisuras más numerosas, dividen la superficie en folias o láminas.
En la parte media se halla una fosa alargada denominada vallecula del cerebelo, en cuyo fondo aparece el vermis inferior.
En la parte media de los hemisferios, se encuentran las amígdalas cerebelosas.
Unión entre cerebelo y cerebro:
• El cerebelo se une al encéfalo por los pedúnculos:
- Superiores: lo conectan con el mesencéfalo
- Medios: lo une con el puente o protuberancia
- Inferiores: entre el bulbo y el cerebelo
Nervio III
Nervio Oculomotor
• Función
- Inervación motora: músculos extraoculares (elevador del párpado, rectos superior, medial e inferior y oblicuo inferior del ojo)
- Inervación parasimpática: cuerpo ciliar y el músculo constrictor de la pupila.
• Componentes fucionales
- ESG (músculos extraoculares: elevador del párpado, rectos superior, medial e inferior y oblicuo inferior)
- EVG (músculos ciliar y constrictor de la pupila)
• Origen real
- Complejo oculomotor, situado en el mesencéfalo a nivel del colículo superior por delante del acueducto cerebral de Silvio
- Núcleo visceral o de Edinger-Westphal, situado en el mesencéfalo, dorsal al complejo oculomotor.
• Origen aparente
- fosa interpeduncular
• Salida del cráneo
- Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior)
Nervio IV
Nervio Troclear
• Función
- Inerva el músculo oblicuo superior
• Componentes fucionales
- ESG
• Origen real
- Núcleo troclear, situado en el tegmento del mesencéfalo a nivel del colículo inferior.
• Origen aparente
- Cara posterior del mesencéfalo, por debajo de los colículos inferiores.
• Salida del cráneo
- Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior)
• Recorrido
Sus axones se decusan y emergen por el tronco del encéfalo, después discurre ventralmente alrededor del pedúnculo cerebral para pasar entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior por fuera del tercer nervio craneal
Discurre por delante para perforar la duramadre en el ángulo entre los bordes libre y fijo de la tienda del cerebelo
En el seno cavernoso se sitúa entre los nervios III y V1 y por fuera de la arteria carótida interna
El nervio abandona el seno y penetra en la órbita, por encima (fuera) del anillo tendinoso.
Discurre medialmente y corre por encima del músculo elevador del párpado donde se divide ramos que entran en el músculo oblicuo superior inervándolo.
Nervio VI
Nervio Abducens
• Función
- Inerva el músculo recto lateral, que mueve el ojo lateralmente alejándolo de la línea media (abducción)
• Componentes fucionales
- ESG
• Origen real
- Núcleo del abducens (núcleo motor ocular del VI par), situado en la protuberancia cerca de la línea media, ventral al cuarto ventrículo.
• Origen aparente
- Surco bulboprotuberancial
• Salida del cráneo
- Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior)
• Recorrido
Al abandonar el tronco del encéfalo, el nervio discurre rostral y lateral por el espacio subaracnoideo de la fosa craneal posterior para perforar la duramadre
Continúa hacia adelante entre la duramadre y el vértice del hueso temporal petroso y penetra en el seno cavernoso. Dentro del seno, se sitúa lateral a la carótida interna y medial a los nervios III, IV, V1 y V2
Abandona el seno cavernoso y entra en la órbita en el extremo medial de la fisura orbitaria superior rodeado por el anillo tendinoso (pasa por adentro del anillo) y penetra en el músculo recto lateral, inervándolo.
Nervio V
Nervio Trigemino • Función - Propiocepción y cinestesia - Tacto y presión - Termoalgesia, es decir, dolor y temperatura
• Componentes fucionales
- ASG (sensibilidad general del rostro y la cabeza)
- EVE (músculos de la masticación)
• Origen real
- Núcleo mesencefálico (sensitivo)
- Núcleo trigeminal sensitivo principal o pontino (sensitivo)
- Núcleo espinal del nervio trigémino (sensitivo)
- Núcleo motor trigeminal o núcleo masticador, situado en la porción medial de la protuberancia, medial al núcleo sensitivo principal
• Origen aparente
- Porción mediolateral de la protuberancia.
• Salida del cráneo
- Oftálmica: por la hendidura esfenoidal o fosa orbitaria superior
- Maxilar: por el agujero redondo mayor
- Mandibular: por el foramen oval
• Recorrido
Es un nervio mixto que emerge del tronco del encéfalo como una raíz sensitiva grande y una motora más pequeña.
Se dirige hacia anterior en dirección a la fosa craneal media donde encuentra su ganglio sensitivo (semilunar o trigeminal o ganglio de Gasser) está situado en la cavidad trigeminal y de ahí da sus tres ramas principales. Oftálmica, maxilar y mandibular (el oftálmico y el maxilar pasan por la pared lateral del seno cavernoso)
Los axones sensitivos en la cara distal del ganglio forman las tres divisiones mayores V1, V2 y V3. Los axones motores discurren con la división mandibular V3
El oftálmico se dirige hacia la órbita y a nivel de la fisura orbitaria superior se divide en sus tres ramos terminales, lagrimal, nasociliar y frontal. El lagrimal y frontal pasan por afuera del anillo tendinoso, mientras que la nasal pasa por adentro
El nervio maxilar sale por el foramen redondo mayor, pasa por la fosa pterigopalatina y sale por el agujero infraorbitario donde da todas las ramas que inerva la parte maxilar superior
El nervio mandibular sale por el foramen oval, pasa por la fosa infratemporal o cigomática
Nervio VII
Nervio Facial • Función - Sensibilidad general de la ojera, - Sentido del gusto - Inerva a los músculos de la expresión facial y las glándulas sublingual, submaxilar y lagrimal.
• Componentes fucionales
- ASG (parte rostral del núcleo espinal del trigémino)
- AVE (parte rostral del núcleo solitario)
- EVE (Núcleo del nervio craneal VII o núcleo motor del facial, parte caudal de la protuberancia, ventrolateral a la formación reticular y medial al núcleo espinal del trigémino)
- EVG: (Núcleo salivar superior, en la calota protuberancial)
• Origen real
- Porción caudal de la protuberancia, ventrolateral a la formación reticular y medial al núcleo espinal del trigémino
• Origen aparente
- Surco bulboprotuberancial, lateral a la salida del nervio motor ocular externo
• Salida del cráneo
- Conducto auditivo interno
- Ccueducto del facial (porción petrosa del temporal)
- Foramen estilomastoideo
• Recorrido
Nervio mixto que sale del tronco del encéfalo, cruza el espacio subaracnoideo y entra en el conducto auditivo interno .
En el trayecto del conducto auditivo interno, ingresa en el canal facial, y en la primera rodilla del facial encuentra en ganglio geniculado y da origen al nervio petroso mayor parasimpático, que se une el nervio petroso profundo y forma el nervio Pterigoideo (vidiano) (inerva la glándula lagrimal)
Los axones restantes continúan a lo largo del canal facial, donde se ramifica el nervio cuerda del tímpano, que hace un puente sobre el nervio lingual para inervar de forma sensorial los dos tercios anteriores de la lengua y la cavidad oral
Las fibras sensitivas y motoras branquiales salen del cráneo por el foramen estilomastoideo y pasan hacia adelante a través de la glándula parótida (no la inerva) para inervas los músculos de la expresión facial
Nervio IX
Nervio glosofaringeo
• Función
- Sensibilidad visceral de la laringe, la faringe y las vísceras torácicas y abdominales
- Inervación motora a los músculos faríngeos, laríngeos y viscerales
• Componentes fucionales
- ASG (sensibilidad general del tercio posterior de la lengua, la amígdala, la piel del oído externo, la cara interna de la membrana timpánica y la faringe)
- AVG (sensibilidad subconsciente del cuerpo carotídeo (quimiorreceptores) y del seno carotídeo (barorreceptores))
- ASE (gusto del tercio posterior de la lengua (ácido y amargo, predominantemente))
- EVG (Inerva el músculo estilofaríngeo)
- EVE (parasimpático) (glándula parótida y el núcleo ambiguo para el control de los vasos sanguíneos en el cuerpo carotídeo)
• Origen real
- Núcleo espinal del trigémino
- Núcleo del tracto solitario - porción intermedia
- Núcleo del tracto solitario - porción rostral (gustatorio)
- Núcleo ambiguo
- Núcleo salivar inferior / ambiguo (parasimpático)
• Origen aparente
- Surco retroolivar
• Salida del cráneo
- Foramen yugular
• Recorrido
El nervio emerge del bulbo raquídeo, abandona la fosa craneal por el foramen yugular junto con los nervios X y XI.
Luego de la salida del foramen, hay dos ganglios glosofaríngeos, superior e inferior (petroso). Es superior es pequeño, no tiene ramas y se lo suele considerar parte del ganglio inferior.
También al pasar por el foramen, da seis ramas terminales:
- Timpánica
- Carotídea
- Faríngea
- Lingual
- Muscular
Nervio X
Nervio vago
• Función
- Sensibilidad visceral de la laringe, la faringe y las vísceras torácicas y abdominales
- Inervación motora a los músculos faríngeos, laríngeos y viscerales
• Componentes fucionales
- ASG
- AVG
- EVE
- EVG
• Origen real
- Núcleo del tracto espinal del trigémino, localizado en la porción superior del bulbo raquídeo
- Porción caudal del núcleo del tracto solitario
- Núcleo ambiguo, dorsal el núcleo olivar inferior en el bulbo
- Núcleo motor dorsal del nervio vago, medial al núcleo ambiguo en el piso del cuarto ventrículo (trígono vagal) y en la sustancia gris central del bulbo
• Origen aparente
- Surco retroolivar
• Salida del cráneo
Foramen yugular
• Recorrido
El origen aparente es el surco retroolivar en el Bulbo raquídeo y abandona el cráneo por el foramen yugular
Sobre el vago se sitúan dos ganglios sensitivos, el superior (yugular) que es visceral y el inferior (nodoso) que es general. El superior se ubica dentro de la fosa yugular del hueso temporal, y al salir del foramen yugular, se forma el ganglio inferior
En el cuello, se sitúa por detrás de la vena yugular interna y la arteria carótida interna y desciende por la vaina carotídea dando ramas para la faringe, laringe y los músculos constrictores.
Como están dispuestos los núcleos en el tronco den encéfalo? somatios, viscerales, general o especial, motor o sensitivo?
Los mediales al surco limitante son motores, mientras que los laterales son sensitivos, entonces:
Lateral a la línea media, tenemos los Eferentes somaticos y al lado de estos, los eferentes viscerales, sea general o especial.
Luego tenemos el surco limitante, y lateral a él los Aferentes Viscerales, sea general o especial
Los más laterales o alares son los Aferentes somaticos, sea general o especial.
Cuales son los límites del seno cavernoso?
Techo
Hipófisis y el quiasma óptico
Pared lateral
Duramadre, que envuelve los nervios que pasan por ahí
Pared medial
Caras laterales de la silla turca
Borde anterior
Fisura orbitaria
Borde inferior
Surco carotideo, base de la silla turca
Cuales son los surcos primarios en la corteza del telencéfalo?
Surco central de Rolando
- La parte caudal de este surco corresponde al córtex somatosensorial de la región trigeminal primaria
Surco lateral de Silvio
Surco parieto-occipital
Surco cingular o de cíngulo
Surco subparietal
- Parece la continuación hacia atrás del surco cingular
Surco colateral
- Se encuentra en la base del cerebro, cerca de la línea media
Incisura preoccipital
Como están limitados los lóbulos del Telencéfalo?
Lóbulo Frontal
Limitado hacia posterior por el surco central, hacia medial por el surco interhemisférico y hacia inferior por el surco lateral
Lóbulo Parietal
Limitado hacia anterior por el surco central, hacia posterior por la línea occipito-temporal (línea imaginaria que une el surco parieto-occipital con la incisura preoccipital, donde llega en ella otra línea recta trazada desde el surco lateral) y hacia inferior por el surco lateral prolongado por la línea trazada
Lóbulo Occipital
Sale de caudal hacia la línea occipito-temporal o parieto-occipital
Lóbulo Temporal
Limitado hacia superior por el surco lateral extendido, hacia posterior por la línea occipito-temporal y hacia inferior por el piso de la fosa temporal media
Cuales son los tipos de fibras de la sustancia blanca y cual su función?
Fibras asociativas
- Conectan entre sí distintas áreas corticales de un mismo hemisferio cerebral. Pueden clasificarse como cortas o largas
- Las cortas tienen forma de U y conectan giros adyacentes y tienen una localización superficial de los surcos hemisféricos
- Las largas forman fascículos de asociación interhemisféricos y se localizan en la profundidad
Fibras comisurales o interhemisféricas
- Unen entre sí los dos hemisferios cerebrales
Fibras de proyección
- Unen la corteza cerebral con estructuras nerviosas subyacentes
Ventrículos laterales
- Cavidades pares situadas en la profundidad de los hemisferios cerebrales (telencéfalo) en forma de C aplanada
- Se encuentra inferior al cuerpo calloso y superior al tercer ventrículo, su forma abraza el núcleo caudado y se divide en cuatro partes
- El cuerpo se sitúa entre el tálamo y el cuerpo calloso y que se extiende desde el agujero interventricular hasta el rodete.
- Hacia delante, se continúa con el asta frontal y por detrás se ensancha bajo el rodete formando el atrio, donde parte, hacia atrás, el asta occipital y hacia delante y abajo, el asta temporal
Atrio de los ventrículos laterales
- Corresponde a la unión ensanchada de las astas occipitales y temporal
- Por delante de él está presente el pulvinar, por arriba el rodete del cuerpo calloso y por afuera, radiaciones del cuerpo calloso
- El plexo coroideo se engruesa en al atrio formando el Glomus coroideo
Tercer ventrículo
- Es la cavidad del Diencéfalo, situado en la línea media del cerebro entre los dos tálamos o hemisferios cerebrales
- Está comunicado con los ventrículos laterales por los agujeros interventriculares de Monro y con el cuarto ventrículo por el acueducto mesencefálico o de Silvio.
Límites:
• Paredes laterales
- Formadas en dos partes por el surco hipotalámico. La zona superior a él, corresponde a los Tálamos e inferior al hipotálamo
• Pared posterior
- Formada por la glándula pineal con sus recesos pineal y suprapineal y las comisuras hebenular y posterior, que debajo de ella, se encuentra el orificio del acueducto mesencefálico
• Techo
- Está representado por la lámina ependimaria, que salta entre ambos tálamos y que contribuye a formar la tela coroidea del tercer ventrículo
- Adheridos a tela coroidea, discurren los plexos coroideos del tercer ventrículo y, sobre ambas estructuras, el cuerpo del fórnix
• Piso o suelo
- Se extiende desde el orificio del acueducto hasta el quiasma óptico
- También formado por el infundíbulo y los recesos asociados, el infundibular y supraóptico
Sistema del cordón posterior-lemnisco medial
• Tipo de información
- Tacto epicrítico (tacto fino), vibración y propiocepción consciente
• Recorrido
La primera neurona se localiza en el GARD, donde se localiza el soma de la neurona monopolar, donde la prolongación periférica contacta con diferentes tipos de receptores
La prolongación central entra y asciende por la médula espinal homolateralmente sin hacer sinapsis en la sustancia gris medular, formando los fascículos grácil (medial) y cuneiforme (lateral) que ocupan prácticamente la totalidad del cordón posterior (que da el nombre de la vía - Destino)
El grácil lleva información del miembro inferior homolateral, mientras que el cuneiforme lleva la información del miembro superior homolateral
Estas prolongaciones se extienden hasta el bulbo raquídeo donde encuentran la segunda neurona de la vía, que son los núcleos grácil y cuneiforme, localizados en la parte inferior y posterior del bulbo
Los axones de dichos núcleos se decusan (90-95%) formando las fibras arqueadas internas, constituyendo la gran decusación sensitiva del sistema del cordón posterior
Luego de cruzar la línea media, forma el lemnisco medial o tracto Bulbotalámico, que sigue ascendiendo contralateralmente por el tronco del encéfalo
- El lemnisco tiene una organización somatotópica. Las fibras del miembro inferior se localizan lateralmente, mientras que las del miembro superior, medial
Ahí en el tálamo, las fibras hacen sinapsis con la tercera neurona, localizada en el núcleo ventral posterolateral del tálamo
Las proyecciones del núcleo ventral posterolateral se dirigen por el brazo posterior de la cápsula interna hacia la corteza somatosensitiva primaria, que corresponde al área somatoestésica I (área 3-1-2 de Brodmann), donde acontece los procesos de integración de la información
Sistema anterolateral-espinotalámico (SAL)
• Tipo de información
- Tacto grueso, dolor y temperatura
• Recorrido
Tacto grueso, dolor y temperatura
Se encarga de traer la información de dolor y temperatura, viaja a lo largo de la médula espinal dentro del tracto espinotalámico lateral
La primera neurona de la vía se localiza a nivel de los GARD, donde las prolongaciones de los axones de estas neuronas monopolares van por los nervios espinales y recogen la información de los receptores de dolor, de temperatura y de tacto
En el asta posterior de la médula espinal, la prolongación central hace sinapsis con la neurona de segundo orden del sistema anterolateral denominadas células del tracto. La segunda neurona de la vía se localiza en el núcleo propio (láminas III a VI) y el núcleo marginal (lámina I)
Los axones de las segundas neuronas constituyen el tracto espinotalámico
A continuación, el axón de esta neurona se decusa y se dirige al cordón anterior, para integrarse al tracto espinotalámico anterior contralateral. La decusación interesa 90-95% de los axones
En el puente y el mesencéfalo, el tracto espinotalámico se adosa al lemnisco medial. Esta porción del tracto que discurre por el tronco ha sido denominada lemnisco espinal
El tracto continúa ascendiendo hasta el nivel del tálamo, donde encuentra su tercera neurona, que se localiza en el núcleo ventral posterolateral del tálamo
Las neuronas del núcleo ventral posterolateral están entremezcladas con las neuronas del sistema del lemnisco medial
La tercera neurona proyecta su axón a través del brazo posterior de la cápsula interna para luego atravesar la corona radiada y llegar finalmente a la circunvolución postcentral de la corteza cerebral (somatosensitiva primaria, áreas 3-1-2 de Brodmann), donde acontece los procesos de integración de la información
Organizacióm somatotópica de las vías cerebelosas
Organización que se mantiene en la corteza cerebelosa. Las fibras son homolaterales, es decir, alcanzan el mismo lado de la corteza cerebelosa, ya que, aunque algunas fibras se decusan, lo hacen dos veces, llegando al mismo lado
Vía espinocerebelosa anterior
• Tipo de información
- Sensibilidad profunda o propiocepción inconsciente
- Lumbares y sacrococcígeos
- Proporciona al cerebelo la información necesaria para tomar decisiones inconscientes sobre la postura del cuerpo en el espacio, regulando el tono muscular de los músculos del tronco a través de la médula espinal.
• Recorrido
La primera neurona se localiza en el GARD, donde la prolongación central entra en la médula espinal mediante la raíz posterior del nervio espinal e ingresa en el asta posterior hasta las láminas V, VI y VII, en los segmentos lumbares y sacrococcígeos, donde encuentra la segunda neurona
El axón de la segunda neurona se decusa por la comisura blanca anterior y asciende por el cordón lateral por el lado contralateral formando el tracto espinocerebeloso anterior por delante del tracto espinocerebeloso posterior
Sigue ascendiendo y a nivel de la protuberancia cambia de dirección, se hacen posterolaterales para entrar en el cerebelo a lo largo del pedúnculo cerebeloso superior, decusando nuevamente para terminar en el cerebelo ipsilateral con respecto a su lado de origen
Vía espinocerebelosa posterior
• Tipo de información
- Propioceptiva inconsciente y exteroceptiva procedente del tronco y la extremidad inferior
- De T1 a L2
• Recorrido
Transmite información propioceptiva inconsciente y exteroceptiva procedente del tronco y la extremidad inferior
La primera neurona se localiza en el GARD, donde la prolongación periférica proviene de dos propioceptores, el órgano tendinoso de Golgi y el huso muscular del grupo I
La prolongación central se dirige hacia la segunda neurona, localizada en el asta posterior denominado núcleo torácico posterior de Clark, ubicado en la lámina VII de la zona intermedia de los segmentos medulares T1 a L2
- Las vías que está por debajo de L2 ascienden por el cordón posterior hasta llegar a los niveles del núcleo de Clark, mientras que las por encima de T1 se unen al tracto cuneocerebeloso
El axón del núcleo de Clark se dirige hacia atrás para ubicarse en la zona periférica del cordón lateral y ascender por ahí para formar el tracto espinocerebeloso posterior
Dicho tracto sigue ascendiendo hasta el bulbo, donde penetra en el cerebelo por el cuerpo restiforme pedúnculo cerebeloso inferior
Vía Corticoespinal
• Destino de la información
- Una de las vías más importantes para la ejecución de movimientos, motora y que tiene como destino las motoneuronas alfa y gamma de la médula espinal
- Lleva información motora voluntaria
• Lesión de las por encima de la decusación motora.
- Producen déficits motores contralaterales, por todavía no se decuso.
• Lesión en la medula.
Producen déficits motores ipsilaterales, debido a que las fibras ya se decusaran.
• Recorrido
Una de las vías más importantes para la ejecución de movimientos, motora que tiene como destino las motoneuronas alfa y gamma de la médula espinal y que lleva información motora voluntaria
La primera neurona se encuentra en las áreas motoras primaria (área 4 de Brodmann) en la porción posterior del giro precentral, premotora (área 6), motora suplementaria y en la corteza somatoestésica (somatosensitiva) (áreas 3-1-2 y 5) del lóbulo parietal
- Aproximadamente 1/3 proviene del área motora primaria
- Otro 1/3 de la suplementaria
- El 1/3 restante de la corteza parietal
Las fibras se extienden en abanico y convergen hacia caudal y medial a través de la corona radiada en el brazo posterior de la cápsula interna
Alcanzan el tronco del encéfalo y descienden por una región denominada región del pie
En el mesencéfalo, ocupa la parte central del pedúnculo cerebral, laterales a las fibras corticopontinas
A nivel del bulbo forman los relieves de las pirámides y en su extremo inferior, forman la decusación piramidal (decusación motora), donde alrededor de 80% de las fibras, cruzan la línea media, descendiendo del lado contralateral de la médula espinal como el tracto corticoespinal lateral, mientras que alrededor de 20% de las fibras restantes permanecen, en principio, sin decusar y forman el tracto corticoespinal ventral
El tracto corticoespinal lateral desciende por la parte posterior del cordón lateral de la médula hasta los niveles más inferiores, y en su trayecto, va disminuyendo de calibre a medida que va dando colaterales que penetran en la sustancia gris
El tracto corticoespinal ventral se incorpora al cordón anterior ipsilateral y a medida que desciende, gran parte de las fibras se decusan segmentariamente por la comisura blanca anterior y penetran en la sustancia gris contralateral
Los axones del tracto corticoespinal lateral terminan haciendo sinapsis directa o indirectamente con las motoneuronas alfa y gamma de la parte lateral del asta anterior de la médula espinal (lámina IX), que inervan los músculos distales de las extremidades
Los axones del tracto corticoespinal ventral lo hacen en la parte medial del asta anterior (lámina IX), que inervan los músculos axiales del tronco y los músculos proximales de las extremidades
Una lesión en el brazo posterior de la cápsula interna afectaría cuales vías?
Corticoespinal
Sistema anterolateral-espinotalámico (SAL)
Cordón posterior
La Corticonuclear NO debido a que sus fibras pasan por la rodilla y no por la cápsula.
Vía Corticonuclear o Costicobulbar
Es una vía motora de los movimientos voluntarios que llega a los núcleos de los pares craneales, salvo los oculares
Se origina en las zonas de representación de la cara y de las vísceras cervicales de las áreas motoras primarias y premotora
Dichas fibras convergen hacia la rodilla de la cápsula interna y luego penetra en el pedúnculo cerebral del mesencéfalo, por donde desciende medialmente al tracto corticoespinal
En el puente, sus fibras se disgregan junto a las del tracto corticoespinal y se agrupan nuevamente para pasar a la pirámide bulbar, dorsal al tracto corticoespinal
A medida de desciende, emite colaterales que invaden el tegmento del tronco del encéfalo y terminan sobre los núcleos motores de origen de los nervios craneales, salvo los oculares
Núcleo motor del facial, para la musculatura de la mímica
- Las neuronas que inervan la musculatura de la frente y alrededor de los ojos, constituyen el facial superior y reciben fibras directas y cruzadas
- Las demás neuronas del resto de la musculatura facial forman el facial inferior y reciben fibras únicamente cruzadas
- Este hecho permite diferenciar parálisis centrales de periférica
Núcleo motor del trigémino, para los músculos masticadores
- Reciben fibras directas y cruzadas
Núcleo del hipogloso, para la musculatura lingual
- Recibe fibras mayoritariamente cruzadas, pero también directas
- Debido a eso, en casos de lesiones, la musculatura de la fonación, de la deglución y de la masticación no se ve afectada
- La musculatura de la lengua puede verse afectada inicialmente, pero al cabo de poco tiempo, las fibras directas asumen el control y la actividad se recupera
Núcleo ambiguo, para la faringe, el velo del paladar y la laringe
- Reciben fibras directas y cruzadas
Sus axones hacen sinapsis directamente sobre las motoneuronas de los núcleos de origen de los nervios craneales, y otros lo hacen previamente sobre interneuronas de la formación reticular próxima a los núcleos
Vía Rubroespinal
Como su nombre indica, parte del núcleo rojo hacia la médula espinal
En núcleo rojo se encargará principalmente de regular el tono muscular flexor de los músculos de los miembros superiores
La primera neurona, se ubica en el núcleo rojo
Los axones que parten de este núcleo, cruzan al lado opuesto a nivel mesencefálico por la decusación tegmental ventral y descienden contralateralmente por el tronco del encéfalo enviando fibras a la formación reticular y a los núcleos motores de los nervios craneales
Una vez en la médula espinal, forman el tracto rubroespinal, situado por delante del tracto corticoespinal lateral
El tracto rubroespinal, termina en el asta anterior de la médula espinal haciendo sinapsis con las neuronas alfa y gamma de la lámina espinal IX de los segmentos cervicales
Vía Tectoespinal
Se encarga de la coordinación de la cabeza y el cuello con de los ojos
La primera neurona de esta vía, se encuentra en el colículo superior y sus axones se proyectan cruzando la línea media y formando la decusación tegmental dorsal para luego descender por el tronco del encéfalo
Posteriormente, pasan por la médula espinal como tracto tectoespinal, en el cual se ubica en el cordón anterior de la médula hasta el asta anterior de los segmentos cervicales y superiores torácicos
Allí se encuentran con las motoneuronas alfa y gamma que controlan los músculos de la cabeza y el cuello
Vía Reticuloespinal
El fascículo reticuloespinal interviene en el mantenimiento de la postura y la modulación del tono muscular
Se origina en la formación reticular de la protuberancia y el bulbo raquídeo, clasificándose a su vez en, fascículo reticuloespinal medial y bulboreticuloespinales
El primero desciende homolateralmente por el cordón anterior, mientras que el segundo lo hace parcialmente cruzado en el cordón lateral
Ambas vías tienen su primera neurona en la formación reticular de la protuberancia y el bulbo raquídeo
Las fibras de los núcleos de la protuberancia descienden bilateralmente por el cordón anterior de la médula espinal, pero con un predominio ipsilateral constituyendo el tracto reticuloespinal medial, que recoge toda la médula espinal
En cambio, la mayor parte de las fibras bulboreticuloespinales permanecen en el mismo lado y descienden por el cordón anterior, aunque una pequeña cantidad, sufren una decusación
La mayoría adopta una nueva posición un poco lateral y anterior al asta anterior donde se la suele denominar tracto reticuloespinal lateral. Estas fibras terminan en las láminas VII y VIII de el asta anterior, donde actúan sobre motoneuronas que regulan la musculatura paravertebral y extensora de las extremidades
El fascículo reticuloespinal interviene en el mantenimiento de la postura y la modulación del tono muscular. Las fibras reticuloespinal medial tienden a mediar efectos excitadores y las bulboreticuloespinales les suelen producir efectos inhibidores
Vía Vestibuloespinal
Es una vía que regula el incremento automático del tono de los músculos antigravitatorios apropiados cuando se inclina la cabeza hacia un lado, buscando mantener el centro de gravedad de los pies
Los núcleos vestibulares reciben fibras que provienen del núcleo fastigio del cerebelo
De los núcleos vestibulares se origina el tracto vestibuloespinal situado en el cordón anterior de la médula espinal
Sus fibras cruzan por la comisura Blanca anterior y alcanzan el asta anterior contra lateral
Regula el tono de los músculos antigravitatorios
Vía Cuneocerebelosa
Es la vía equivalente al tracto espinocerebeloso posterior de las extremidades superiores
Al igual que la espinocerebelosa posterior tampoco se decusa
Ingresa, asciende y encuentra su segunda neurona en el núcleo cuneiforme lateral (accesorio), para luego seguir ascendiendo por el mismo camino que la espinocerebelosa posterior
Porciones de la arteria carotida interna
Porción cervical, que asciende por el cuello
Porción petrosa
- Se localiza en el conducto carotídeo y no da ramas de importancia
Porción cavernosa
- Pasa a través del seno cavernoso y da las arterias hipofisaria inferior y meníngea
Porción cerebral
- Empieza cuando el vaso atraviesa la duramadre por delante del nervio óptico. Sus ramas son
Oftálmica
- Después de entrar en la órbita por el foramen óptico, da origen a la arteria central de la retina
Comunicante posterior
- Se une a la arteria cerebral posterior
Coroidea anterior
- Discurre caudolateralmente a lo largo del tracto óptico
Hipofisaria superior
Territorio de irrigación
• Arteria cerebral anterior
- Lóbulo frontal, giro cingular, giro frontal superior, la precuña, los giros poscentral y precentral
- Brazo anterior y la rodilla de la cápsula interna, cabeza del caudado y la porción anterior del lenticular
• Arteria cerebral media
- Áreas motoras, premotora, somatosensitiva auditiva y grandes regiones de la corteza de asociación
• Arteria cerebral posterior
- Principalmente el lóbulo temporal y el occipital, pela rama calcarina del la cerebral posterior.
Irrigación del Bulbo raquídeo
La arteria espinal anterior, rama de la vertebral irriga:
Estructuras mediales de todo el bulbo
La arteria espinal posterior, rama de la PICA (75% de los casos) irriga:
El bulbo posterior caudal al óbex
Polígono de Willis
Anillo arterial irregular delimitado por arterias localizadas en la cara inferior del encéfalo
Rodea el quiasma óptico y el tracto óptico, se cruza con los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo y se cierra a nivel de la unión ponto-mesencefálica
Formado por la anastomosis del sistema anterior con el sistema posterior:
- La arteria comunicante anterior, que se comporta como un puente anastomótico entre ambas cerebrales anteriores
- Las arterias comunicantes posteriores, que son ramas de la carótida interna
- La primera porción de las arterias cerebrales posteriores
Describa los senos venosos del cerebro
Los senos son conductos venosos que drenan la sangre del cerebro y de los huesos del cráneo
Tenemos el seno sagital superior, ubicado en hemicircunferencia superior de la hoz del cerebro, que recibe sangre de la vena anastomótica superior (de Trolard) y en la vena anastomótica inferior (de Labbé)
El seno sagital inferior, ubicado en la hemicircunferencia inferior de la hoz del cerebro que junto con el sagital superior y la vena magna de Galeno forman el seno recto, ubicado en la parte media de la tienda del cerebelo y que contribuye a la formación de la confluencia de los senos junto con el sagital superior, inferior
A partir de ahí se forma los senos transversos, que se extienden hasta llegar a nivel de la unión occipitopetrosa y formar el seno sigmoideo que forma la vena yugular interna, a nivel del foramen yugular
En la parte anterior encontramos los senos cavernosos, a los lados de la silla turca, que se comunican con los senos intercavernosos, que, a su vez, reciben sangre de los senos esfenoparietales
Sistema Nervioso Autonomo
El sistema nervioso autónomo es un sistema sensitivo, motor, visceral e involuntario que regula y coordina las funciones involuntarias, inconscientes y automáticas, inerva vísceras, glándulas salivares y el músculo liso de los vasos
Presenta una neurona preganglionar que se encuentra en el SNC y una posganglionar que se encuentra en el SNP a nivel de los ganglios, que hace sinapsis con el órgano efector
Este sistema se divide en simpático y parasimpático
El simpático tiene origen toracolumbar, porque la neurona preganglionar se encuentra en el asta lateral de la médula espinal, que está entre T1 y L2, en la lámina VII de Rexed
El origen del parasimpático es a nivel craneosacral, porque la neurona preganglionar se encuentra en los núcleos parasimpáticos de los nervios craneales, que son los nervios III, VII, IX y X
Cuanto al tamaño de las fibras:
Las neuronas del simpáticos, la preganglionar es corta y la posganglionar es larga
Las neuronas del parasimpático, la preganglionar es larga y la posganglionar es corta
Con respecto al número de sinapsis, ocurre dos, tanto en el simpático cuanto en el parasimpático:
La primera sinapsis de los dos sistemas libera acetilcolina
La segunda sinapsis del simpático libera Noradrenalina y la del parasimpático libera acetilcolina
Sistema olfatorio
• Peculiaridades
- La primera neurona es, al mismo tiempo, la célula receptora
- La información no pasa por el tálamo
- Tiene una gran capacidad adaptativa, de forma que la percepción de un estímulo oloroso dura un tiempo limitado
• Formación del sistema olfatorio
- El órgano sensorial del olfato
- Vía olfatoria
- Centros olfatorios
• Órgano del Olfato
- Epitelio olfativo de la mucosa nasal
- Ubicado en el techo de las fosas nasales, bajo la lámina cribosa del etmoides, constituyendo la denominada región olfatoria de la mucosa nasal
• Vía olfatoria
Las primeras neuronas de la vía son los proprios receptores, las neuronas sensoriales olfatorias, ubicadas en el epitelio olfatorio
Desde ahí, los axones parten por el polo basal y penetran en la lámina cribosa del epitelio y se agrupan formando los nervios olfatorios
Dichos nervios atraviesan la lámina y llegan al bulbo por su superficie basal, donde hacen sinapsis en las segundas neuronas, en unas unidades denominadas glomérulos, compuesta por células mitrales y en penacho
Los axones de las células mitrales y en penacho salen del bulbo formando el tracto olfatorio y mediante la estría olfatoria lateral, llegan en los centros olfatorios (lóbulo piriforme), donde se realiza el procesamiento inicial de la sensopercepción olorosa, es decir, de la identificación y reconocimiento de los distintos olores
Las fibras de la estría olfatoria medial hacen sinapsis en el núcleo olfatorio anterior y pasan por la comisura anterior para hacerse contralaterales. Mediante este sistema, se realiza la modulación bilateral de los impulsos olfatorios
Sistema límbico
Conjunto de estructuras encefálicas que se relacionan e intervienen de forma decisiva en múltiples funciones nerviosas como la regulación de la actividad vegetativa, las emociones, las motivaciones, la olfacción, el aprendizaje y algunos tipos de memoria.
• Componentes *Telencefálico: lóbulo límbico, incluido el prosencéfalo basal. Estructuras corticales: - Giro del cíngulo - Giro parahipocampal - Formación hipocampal Estructuras subcorticales - Complejo amigdalino - Núcleos del prosencéfalo basal
- Diencefálico: Hipotálamo y algunos núcleos talámicos:
- Núcleo anterior del tálamo
- Núcleos mediales, especialmente el núcleo dorsomedial
*Mesencefálico: área límbica del mesencéfalo
Circuito de Papez
Circuito importante para el aprendizaje
• El hipocampo se conecta con el cuerpo mamilar por las fibras mamilares
• Del cuerpo mamilar a los núcleos anteriores del tálamo a través de las fibras Mamilotalamicas
• De los núcleos anteriores al cíngulo por las fibras talamocingulares
• Del cíngulo al hipocampo por el fascículo del cíngulo cerrando el circuito
Vía acústica o auditiva
La primera neurona se encuentra en el ganglio espiral de la cóclea, ubicado a lo largo del conducto espiral del modiolo
Las prolongaciones periféricas de estas neuronas atraviesan los canalículos de la lámina espiral y de la membrana basilar para alcanzar las células ciliadas del órgano de Corti
Las prolongaciones centrales constituyen el nervio coclear (uno de los componentes del VIII)
Estas fibras salen de la cóclea y discurren por el conducto auditivo interno junto con las fibras del nervio vestibular y fascial, atraviesan el espacio subaracnoideo de la región del ángulo pontocerebeloso, penetran en el tronco del encéfalo por la parte lateral del surco bulboprotuberancial y terminan haciendo sinapsis en las segundas neuronas de la vía, ubicadas en los núcleos cocleares, ubicados dorsolateralmente en el bulbo, junto al receso lateral del cuarto ventrículo
Los axones de las segundas neuronas forman lo que denomina la proyección ascendente de la vía acústica, que termina en otras estaciones sinápticas, que son núcleos intercalados de la vía, las neuronas del colículo inferior, mediante el fascículo del lemnisco lateral
- En 60% de los casos, los axones de la proyección ascendente se decusan
Los axones de las neuronas cocleares forman las estrías acústicas en la parte baja del tegmento pontino, que son caminos utilizados por las fibras que se cruzan del sistema acústico:
Estría ventral
Más extensa, denominada cuerpo trapezoide que se entremezcla con el lemnisco medial
Estría intermedia
Formada por axones de los núcleos cocleares dorsal y ventral, que se cruzan en el tegmento del puente para hacer sinapsis sobre el núcleo olivar superior
Estría dorsal
Formado por axones del núcleo coclear dorsal, que se cruza por la parte posterior del puente y se incorpora en el lemnisco lateral del lado contrario
Los axones de las estrías se hacen ascendentes y forman el lemnisco lateral, que sube por el puente lateral al lemnisco medial y llega en el mesencéfalo, por detrás de la sustancia negra, donde hace sinapsis sobre el colículo inferior
- El núcleo del colículo inferior está subdividido en central, lateral y pericentral
Los axones de las neuronas del núcleo del colículo inferior alcanzan, por el brazo del colículo inferior, el núcleo del cuerpo geniculado medial, en el tálamo
- El núcleo del cuerpo geniculado medial es dividido en un núcleo ventral principal, núcleo dorsal y núcleo medial magnocelular
Las neuronas del cuerpo geniculado medial envían sus axones a la corteza auditiva en el lóbulo temporal, mediante la radiación acústica de la cápsula interna
Vía vestibular
Las primeras neuronas de la vía están en el ganglio vestibular, ubicado en el fondo del conducto auditivo interno
Las prolongaciones periféricas van establecer sinapsis con las células receptoras del laberinto, mediante cinco ramas distales del nervio vestibular
- Nervio utricular
- Sacular
- Ampular anterior, posterior y lateral
Las prolongaciones centrales discurren por el nervio vestibular, salen del conducto auditivo interno al espacio subaracnoideo de la fosa craneal posterior y penetran en el tronco del encéfalo por el surco bulboprotuberancial y hacen sinapsis en las segundas neuronas, ubicadas en los núcleos vestibulares
Los núcleos vestibulares son divididos en cuatro subnúcleos:
- Núcleo vestibular superior
- Núcleo vestibular inferior
- Núcleo vestibular medial
- Núcleo vestibular lateral
Las neuronas de los cuatro núcleos vestibulares emiten fibras preferentemente cruzadas, que se incorporan al lemnisco lateral y van hacer sinapsis en el núcleo ventral posterior del tálamo
- Algunas fibras, además de hacer conexiones con los núcleos vestibulares, llegan también al cerebelo
Del tálamo, llegan al brazo posterior de la cápsula interna y se dirigen a la corteza receptora vestibular en el lóbulo parietal
Corteza vestibular
No se conoce bien las áreas corticales relacionadas con el equilibrio, parecen indicar que, existen al menos, tres áreas receptoras de equilibrio en el lóbulo parietal
Una se encuentra rodeando el extremo anterior del surco intraparietal
Una corresponde con neuronas del área somatoestésica
Otra se ubica en las proximidades del opérculo parietal, junto al área somatoestésica segunda
Corteza Acústica
Situada en el giro temporal superior del lóbulo temporal constituida por el área receptora auditiva primaria (40-41 de Brodmann) y al área auditiva secundaria o de procesamiento superior (22 de Brodmann)
Vía gustativa
Las primeras neuronas se encuentran en:
- El ganglio geniculado del facial VII
- Los ganglios sensitivos superior e inferior (petroso) del Glosofaríngeo IX
- Ganglio plexiforme del vago X
Las prolongaciones periféricas de estas neuronas son los axones aferentes a los botones gustativos: - Las prolongaciones del ganglio geniculado discurren por dos trayectos para llegar a los receptores gustativos # Unas fibras van a la cuerda del tímpano, fusionan luego al nervio lingual del V par e inervan los botones gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua # Otras fibras se incorporan al nervio petroso mayor y, fusionadas luego a las ramas palatinas del V par, se distribuyen por los botones gustativos de la mucosa palatina
- Las prolongaciones de los ganglios sensitivos del Glosofaríngeo se distribuyen por los botones gustativos del tercio posterior de la lengua, incluido el surco terminal y las papilas caliciformes
- Las prolongaciones del ganglio plexiforme del vago inervan, mediante el nervio laríngeo superior, los botones de la entrada de la laringe y las fosas glosoepiglóticas
Las prolongaciones centrales de las primeras neuronas ingresan en el tronco del encéfalo formando parte del nervio intermedio o del glosofaríngeo o del vago, mediante el tracto solitario, donde hacen sinapsis en las segundas neuronas, en el núcleo gustativo del tracto
Los axones de las segundas neuronas se incorporan al fascículo tegmental central ipsilateral, ascienden por detrás del lemnisco medial y alcanzan las terceras neuronas, situadas en el núcleo ventral posteromedial del tálamo
Desde del tálamo llegan al área gustativa de la corteza cerebral por el brazo posterior de la cápsula interna
Corteza gustativa
El área receptora gustativa comprende parte del opérculo parietofrontal y de la ínsula anterior, lugar donde acontece el proceso sensoperceptivo del gusto
Área 43 de Brodmann
Campo visual monocular
La mitad temporal que ve el ojo derecho y la mitad nasal que ve el ojo izquierdo constituyen el hemicampo visual derecho
La mitad temporal que ve el ojo izquierdo y la mitad nasal que ve el ojo derecho constituyen el hemicampo visual izquierdo
El campo visual se proyecta de forma invertida sobra la retina, entonces:
El hemicampo visual derecho se proyecta sobre la mitad nasal de la retina derecha (más próxima al objeto) y la mitad temporal de la retina izquierda
El hemicampo visual izquierdo se proyecta sobre la mitad nasal de la retina izquierda y la mitad temporal de la retina derecha
La mitad superior del campo visual lo hace sobre la mitad inferior y viceversa
Este hecho tiene importancia, pues, debido al cruzamiento de fibras procedentes de la retina que tiene lugar en el quiasma de la vía óptica, el hemicampo visual izquierdo se proyecta en el hemisferio cerebral derecho y viceversa
campo visual binocular
Los dos campos monoculares se alinean en un punto único del espacio denominado punto de fijación, que puede ser vista por los dos ojos, se denomina zona binocular
Sus partes periféricas solo pueden ser vistas por las mitades retinianas nasales derecha e izquierda, debido a que la nariz bloquea el paso de la luz, formando lo que se llama medias lunas temporales
Vía óptica
Las primeras neuronas de la vía, que son las células bipolares se encuentran en la retina
- Sus prolongaciones dendríticas hacen sinapsis con los bastones o conos (células fotorreceptoras)
- Sus axones hacen sinapsis sobre las células ganglionares
Las segundas neuronas de la vía son las células ganglionares, también ubicadas en la retina
- Sus dendríticas hacen sinapsis con los axones de las células bipolares y con las amacrinas
- Sus axones salen de la retina para formar el nervio óptico, convergen por la capa de fibras del nervio hacia la papila óptica para salir de la retina
El nervio óptico emerge por la parte posterior del globo ocular (porción intraocular) y se dirige hacia atrás y adentro en la cavidad orbitaria (porción orbitaria), traviesa el anillo tendinoso de Zinn y sale de la órbita por el conducto óptico, en compañía de la arteria oftálmica, y aparece, en la fosa craneal anterior (porción intracraneal) donde se junta con el nervio contralateral y forma el quiasma óptico
- Los axones originados en la mitad nasal atraviesan el centro del quiasma, se cruzan y se incorporan al tracto óptico contralateral
- Los axones de la mitad temporal caminan por el borde lateral del quiasma, no se cruzan, y se incorporan al tracto óptico del mismo lado
Del quiasma, parten las cintillas o tractos ópticos que se dirigen hacia atrás y afuera hasta el cuerpo geniculado lateral del tálamo
- Debido al cruzamiento de las fibras del quiasma, cada cuerpo geniculado lateral recibe la información del campo visual contralateral a través de axones procedentes de la retina temporal de su lado y de la retina nasal del lado contrario
De ahí, penetran en el interior del encéfalo y constituyen la radiación óptica, para llegar a la corteza visual en el lóbulo occipital
Corteza visual
Las áreas visuales sensoperceptivas ocupan el lóbulo occipital y partes adyacentes de los lóbulos temporal y parietal
Se distinguen en área visual primaria y secundaria
Reflejo fotomotor
Regula la intensidad lumínica
Cuando la intensidad de la luz es excesiva, se produce la contracción del músculo esfínter de la pupila y se reduce el diámetro de la pupila (miosis)
- Ocurre cuando los axones de las células ganglionares (segundas neuronas) se desvían cerca del cuerpo geniculado al mesencéfalo por el brazo superior y alcanzan el núcleo pretectal, que envían axones al núcleo accesorio (núcleo oculomotor accesorio de Edinger-Westphal)
- Del núcleo, salen las fibras eferentes parasimpáticas preganglionares y llegan al ganglio ciliar incorporadas al par III
- De ahí, salen las fibras posganglionares que terminan inervando el músculo esfínter de la pupila
- Ambas pupilas se contraen a la vez, aunque la luz incida abre solo un ojo, efecto denominado reflejo consensuado
Reflejo de acomodación y convergencia
Regula el enfoque
Permite modificar la curvatura del cristalino para poder enfocar correctamente los objetos cuando varía la distancia a la que se encuentran
Si dejamos de mirar a distancia para fijar la mirada en un objeto cercano, pasa tres fenómenos:
Abombamiento del cristalino
- Pasa porque se contrae el músculo ciliar y se destensan la zónula ciliar y la cápsula del cristalino, enfocando el objeto y contrayendo la pupila (miosis)
Convergencia de los ojos
- Se produce por la contracción de los músculos rectos mediales de los globos oculares
Miosis
El centro reflejo está representado por neuronas del colículo superior o del área pretectal, que reciben información de las áreas extraestriadas mediante el tracto corticotectal
Limites de la caja timpánica
Pared superior o techo
Fina lámina de hueso que separa la cavidad timpánica de la duramadre y del suelo de la fosa craneal media, que es la sutura petrotimpánica
Pared inferior o yugular
Capa de hueso que separa la cavidad del bulbo superior de la vena yugular interna
Cara anterior
Separa la cavidad del conducto carotídeo o arteria carótida. En su porción superior se encuentra el orificio interno de la trompa auditiva
Cara posterior
Es la que está en comunicación con el antro y las celdas mastoideas mediante el Aditus ad antrum
Pared medial
Separa la cavidad del oído interno, ahí se encuentra el promontorio, el saliente espiral basal del caracol
Pared lateral
Membrana timpanica
División funcional y filogenetica de los núcleos del cerebelo
Dentado
División funcional: Cerebrocerebelo o pontocerebelo
División filogenética: Neocerebelo
Emboliforme y Globoso
División funcional: Espinocerebelo
División filogenética: Peleocerebelo
Fastigial
División funcional: Vestibulocerebelo
División filogenética: Arquicerebelo
Tálamo
Conjunto nuclear más voluminoso del Diencéfalo, situado a los lados del tercer ventrículo, del que forma gran parte de la pared lateral.
El extremo posterior es ancho y forma un relieve denominado pulvinar
En su interior está atravesado por la lámina medular interna, que corta el tálamo de rostral a caudal y de dorsal a ventral y que, en su extremo anterosuperior, se bifurca en “Y”
Límites del tálamo
Se relaciona hacia lateral con el brazo posterior de la cápsula interna, que lo separa del núcleo lenticular
En su cara medial, forma porción superior de las paredes del tercer ventrículo, está comprendida entra la tenia del tálamo por arriba y el surco hipotalámico por abajo. Además, presenta una estructura que une ambos tálamos, la adhesión intertalámica
La cara superior o dorsal se relaciona medialmente con el cuerpo del fórnix y lateralmente con el cuerpo del núcleo caudado. Además, se relaciona con el cuerpo de los ventrículos laterales formando parte de su límite inferior
En su cara anterior, se relaciona con los pilares anteriores del fórnix y hacia lateral, con la cabeza del núcleo caudado y la rodilla de la cápsula interna
En su cara posterior, es libre en casi toda su extensión, apareciendo en el espacio subaracnoideo bajo el rodete del cuerpo calloso y el pilar posterior del fórnix
Nombre los núcleos del Tálamo
Núcleos anteriores del Tálamo
Medial:
Núcleo dorsomedial del Tálamo
Laterales dorsales: Núcleo lateral dorsal Núcleo lateral posterior Núcleo pulvinar - Anterior - Inferior - Medial - Lateral
Laterales ventrales
Núcleo ventral anterior
Núcleo ventral lateral
Núcleo ventral posterior
Metatálamo (caudales al núcleo pulvinar)
- Cuerpo geniculado lateral y medial
Núcleos intralaminares
Núcleos de la línea media
Núcleo reticular
