E1: Cara - Nervio trigémino - Nervio facial - Cavidades nasales - Boca - Faringe Flashcards
1
Q
Tipo y genero articular que une los cóndilos izquierdo y derecho del hueso mandibular con la cavidad glenoidea o fosa mandibular del temporal? Como se llama?
A
Articulación Temporomandibular (ATM).
Tipo: Sinovial.
Genero: Doble bicondilea.
- Articulación compleja porque posee un disco articular adherido a cápsula y que divide la articulación en dos cavidades.
En esta división los líquidos no se mezclan.
2
Q
Cuales son los músculos de la masticación?
A
Temporal
Masetero
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral
3
Q
Medios de unión de la ATM.
A
Cápsula articular. Ligamentos intrínsecos: Medial y lateral. Ligamentos extrínsecos: Esfenomandibular, EstiloMandibular y Pterigomandibular.
Ligamentos activos que son los músculos de la masticación.
4
Q
Irrigación de la ATM.
A
Ramas de las arterias temporal superficial y maxilar.
5
Q
Inervación de la ATM.
A
Ramas del nervio mandibular:
Auricolotemporal,
Temporal profundo y
Masetero.
6
Q
Como es el movimiento de retrusión y que músculos participan de dicho movimiento?
A
Llevar la mandíbula hacia atras.
Fibras posteriores del músculo Temporal y Masetero.
7
Q
Además de los músculos, cuales otras estructuras participan en la masticación?
A
La ATM, los dientes y los músculos suprahioides.
8
Q
Como es el movimiento de Protusión y que músculos participan de dicho movimiento?
A
Llevar la mandíbula hacia adelante.
Músculo Temporal.
Músculo Masetero.
Músculo Pterigoideo latera.
9
Q
Como es el movimiento de Diducción y que músculos participan de dicho movimiento?
A
Lateralidad de la mandíbula.
Músculo Pterigoideo lateral (CL).
- CL = Cabeza lateral.
10
Q
Músculos que elevan la mandíbula:
A
Temporal.
Masetero.
Pterigoideo medial.
11
Q
Músculos que descienden la mandíbula.
A
Digástrico.
Milohioideo.
12
Q
Inervación y irrigación del músculo Temporal:
A
Nervio mandibular
Arterias temporales.
13
Q
Inervación y irrigación del músculo Masetero:
A
Nervio maseterico.
Arteria maseterica inferior.
14
Q
Inervación y irrigación del músculo Pterigoideo media:
A
Nervio mandibular.
Arteria pterigoidea medial.
15
Q
Inervación y irrigación del músculo Pterigoideo letaral:
A
Nervio mandibular.
Arteria maxilar interna.
16
Q
Fascia que rodea el músculo temporal:
A
El músculo temporal está rodeado por la fascia temporal. Esta última cubre el músculo temporal entre la línea temporal superior y el arco cigomático. Está formada por una capa superficial y una capa profunda, que están adheridas al borde lateral y al borde medial del arco cigomático, respectivamente.
17
Q
Fascia que rodea el músculo Masetero:
A
El músculo masetero está rodeado por la fascia masetérica, que se extiende desde el arco cigomático hasta el borde de la mandíbula dividiéndose en una capa que se continúa con la capa superficial de la fascia cervi- cal y otra capa que se extiende hasta el músculo pterigoideo medial
18
Q
Inserciones del músculo temporal:
A
Se origina en la linea temporal y desciende para terminar cerca del rafe pterigomandibular.
19
Q
Inserciones del músculo Masetero:
A
Superficial:
Desde dos tercios anteriores del arco cigomático hasta el angulo de la mandíbula.
Profunda:
Desde el arco cigomático hasta la rama mandibular.
20
Q
Inserciones del músculo pterigoideo medial:
A
Ubicado dentro de la rama de la mandíbula. Se inserta proximalmente en la fosa pterigoidea hacia distal en la tuberosidad pterigoidea en la cara medial del angulo de la mandíbula.
21
Q
Inserciones del músculo pterigoideo lateral:
A
La superior desde la cara inferior de la ala mayor del esfenoides hasta la porción anterior de la ATM.
La inferior desde la apófisis pterigoides hasta la fosa pterigoidea o en ocasiones en el disco articular
22
Q
El disco articular de la ATM está formado por:
A
Tejido conectivo denso y fibrocartílago.
23
Q
De superficial a profundo, cuales son los músculos suprahioideos?
A
Digástrico
Estilohioideo
Milohioideo
Geniohioideo.
24
Q
Inserciones del músculo Digástrico:
A
Posee dos vientres y un tendón intermedio que se inserta en el cuerpo y asta mayor del hioides.
El anterior asciende hasta la fosa digastrica y el posterior hasta la escotadura mastoidea.
25
Inserciones del músculo Estilohioideo:
Se inserta en la apófisis estiloides y desciende hasta el cuerpo del hioides.
26
Inserciones del músculo Milohioideo:
Desde la linea milohioidea hasta el cuerpo del hioides y en el rafe milohioideo.
27
Inserciones del músculo Geniohioideo:
Se inserta en la espina mentoniana inferior y desciende hasta el cuerpo del hioides.
28
Músculos que forman el piso de la boca:
Milohioideo y Geniohioideo.
29
Músculo que separa el piso de la boca de la región suprahioidea y de la porción lateral de la celda submandibular.
Músculo Milohioideo.
30
Inervación y irrigación del músculo Digástrico:
Porción anterior: Nervio milohioideo, ramo del nervio aveolar inferior.
Porción posterior: Nervio Digástrico, ramo del nervio fascial.
Arteria Occipital
31
Inervación y irrigación del músculo Milohioideo:
Nervio milohioideo.
Arteria Milohioidea, rama de la alveolar inferior.
32
Inervación y irrigación del músculo Estilohioideo:
Nervio estilohioideo, ramo del nervio fascial.
Arteria tiroidea superior.
33
Inervación y irrigación del músculo Geniohioideo:
Ramo anterior de C1 a través del nervio hipogloso.
Arteria lingual.
34
Movimientos del músculo Estilohioideo:
Eleva y retrae el hioides, elongando el piso de la boca.
35
Movimientos del músculo Geniohioideo:
Lleva el hioides en dirección anterosuperior y acorta el piso de la boca.
36
Movimientos del músculo Milohioideo:
Eleva el hioides, el piso de la boca y soporta el ascenso de la lengua durante la deglución y el habla.
37
Movimientos del músculo Digástrico:
Eleva y estabiliza el hioides durante la deglución y el habla.
Desciende la mandíbula con la ayuda de los músculo infrahioideos.
38
Limites de la Fosa Temporal:
Superior:
Lineas temporales de los huesos frontal y parietal.
Inferior:
A nivel de la cresta infratemporal de la ala mayor del esfenoides y del borde inferior del arco cigomatico.
Medial:
Cara temporal del hueso frontal, la porción lateral de la ala mayor del esfenoides, la porción escamosa del temporal y la porción inferior del parietal.
Lateral:
Piel y tejido subcutaneo y el arco cigomatico.
Anterior:
Cara posterior de la apófisis frontal del cigomatico y la apófisis cigomatica del frontal.
39
Limites de la Fosa Infratemporal:
Tiene forma de piramide cuya base es la cara medial de la rama de la mandíbula y cuyo vertice es la fisura pterigomaxilar.
Pared superior:
Porción horizontal de la ala mayor del esfenoides.
Pared anterior:
Tuberosidad del maxilar.
Pared medial:
Lamina lateral de la apófisis pterigoides del esfenoides.
Pared posterior:
Porción timpánica y la apófisis estiloides del hueso temporal.
40
A nivel del arco cigomatico la fosa temporal se comunica con cual estructura?
Con la fosa infratemporal.
41
Limites de la Fosa pterigopalatina:
Forma de piramide cuya base es superior formada por la ala mayor del esfenoides y el vertice es inferior formado por la apófisis piramidal del palatino.
Pared anterior:
Porción medial de la tuberosidad del maxilar.
Pared posterior:
Porción anterior de la apófisis pterigoides.
Pared medial:
Lamina perpendicular del palatino.
Pared lateral:
Limite con la fisura pterigomaxilar.
42
Contenido de la Fosa Temporal:
Músculo temporal.
Vasos temporales:
Arterias temporales superficiales (rama terminal de la carotida externa)
Arterias temporales profundas (rama de la arteria maxilar)
Vanas homónimas.
Nervios:
Temporales profundos anterior, medio y posterior (nervios motores para el temporal)
Nervio auricolotemporal.
43
Comunicaciones de la Fosa Infratemporal:
Superior con la fosa temporal.
El limite entre temporal y infratemporal se da a nivel del borde inferior del arco cigomatico.
Se comunica con la fosa pterigopalatina a através de la fisura pterigomaxilar.
44
Contenido de la fosa infratemporal:
Porción inferior del músculo temporal.
Músculo pterigoides lateral y medial.
Nervio mandibular y sua ramos.
Glanglio ótico.
Arteria maxilar y sus ramas.
45
Contenido de la fosa pterigopalatina:
Arteria maxilar y sus ramas.
Nervio maxilar y sus ramos.
Ganglio pterigopalatino.
Vena oftalmica inferior.
Vena infraorbitaria.
Vena del conducto pterigoideo.
46
Comunicaciones de la Fosa Pterigopalatina:
Con la órbita por la fisura orbitaria inferior.
Hacia la cavidad nasal por el foramen esfenopalatino.
Desde la fosa craneal media por el foramen redondo.
Desde el foramen lacerum por el conducto pterigoideo.
Hacia la nasofaringe por el conducto palatovaginal.
Desde la fosa infratemporal por la fisura pterigomaxilar.
Hacia la cavidad oral por el conducto palatino mayor y menor.
47
Como son divididos los músculos de la mímica?
Corresponden a los músculos occipitofrontal y temporoparietal (epicráneo), periorificiales palpebrales, nasales, de la boca y auriculares, y el músculo platisma.
48
Término utilizado para los músculos que se insertan en la Galea aponeurótica y que músculos lo componen?
Epicraneo.
Músculo Occipitofrontal (Vientre frontal y occipital).
Músculo temporoperietal.
49
Músculos Periorificiales palpebrales:
Orbicular del ojo.
Corrugador superciliar.
Depresor superciliar.
50
Músculos Periorificiales Nasales:
Prócer.
Nasal.
Depresor del tabique nasal.
51
Músculos Periorificiales de la boca:
```
Orbicular de la boca.
Depresor del ángulo de la boca.
Tranverso del mentón.
Risorio.
Cigomático mayor.
Cigomático menor.
Elevador del labio superior.
Elevador del labio superior y del ala de la nariz.
Depresor del labio inferior.
Elevador del angulo de la boca.
Buccinador.
Mentoniano.
```
52
Músculos Periorificiales auriculares:
Auricular anterior.
Auricular superior.
Auricular posterior.
53
Inervación de los músculos de la mímica.
Nervio fascial.
54
Faringe:
```
Conducto muscular vertical semicircular de aproximadamente 14 a 16cm.
Parte superior (nasofaringe) en forma de U, abierto en la frente.
```
55
Funciones de la faringe:
Participa en la deglución, respiración y audición.
56
Como esta dividida la faringe?
Superior o Nasofaringe.
Medio o Orofaringe.
Inferior o Laringofaringe.
57
Donde nace, termina y con que estructura se continua la Faringe?
Nasce en la base del cráneo y termina a nivel de la sexta o séptima vertebra cervical y se continua con el esófago.
58
Como esta compuesta la mucosa faringea?
A nivel de la nasofaringe:
Epitelio cilindrico estratificado ciliado.
Orofaringe y Laringofaringe:
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
59
Nasofaringe.
Porción superior de la Faringe que se extiende desde las coanas hasta el limite inferior movil que corresponde al velo del paladar y se continua con la Orofaringe.
60
Pared superior de la Nasofaringe.
Corresponde a la bóveda faringea, relacionada con la cara inferior del cuerpo del esfenoides.
Ahí encontramos:
Hípofisis faringea.
Amígdala faringea.
Bolsa faríngea.
61
Pared inferior de la Nasofaringe.
Formada por la cara superior del velo del paladar.
62
Como funciona el velo del paladar en la deglución?
Horizontal durante la deglución y vertical en reposo.
63
Controla la comunicación entre la Nasofaringe y la Orofaringe.
Velo del paladar.
64
Pared posterior de la Nasofaringe.
Caras anteriores del altas y del diente del axis.
65
Pared anterior de la Nasofaringe.
Abierta y se continua con las cavidades nasales a través de las coanas.
66
Paredes laterales de la Nasofaringe.
encontramos el orificio faríngeo de la trompa auditiva, rodeada por el rodete tubarico.
67
Nombres y ubicación de los pliegues que conforman el rodete tubarico.
Pliegue Salpingopalatino (anterior).
Pliegue Salpingofaringeo (posterior).
68
Que estructura encontramos por debajo del orificio faringeo de la trompa auditiva en la pared lateral de la Nasofaringe?
El Rodete del elevador, producido por el músculo elevador del vel del paladar.
69
Que estructura encontramos alrededor del orificio faringeo de la trompa auditiva en la pared lateral de la Nasofaringe?
Las amigdalar tubaricas, formadas por tejido linfatico submucoso.
70
Que estructura encontramos por detras del pliegue Salpingofaringeo de la Nasofaringe?
Una fosita denominada Receso Faringeo.
71
Orofaringe.
Parte media de la faringe ubicada por detras de la boca y que se extiende desde el velo del paladar hasta una linea imaginaria que cruza el hioides y tiene forma de cubo.
72
Limite anterior de la Orofaringe.
Corresponde al Istmo de las Fauces y a la raiz de la lengua y se comunica con la cavidad bucal.
73
Que pliegues encontramos en el limite anterior de la Orofaringe?
Pliegues Glosoepiglotico medial y lateral.
74
Que hay entre los pliegues lateral y medial glosoepigloticos?
Entre los dos hay una depresión llamada valécula epiglótica, encargada de enviar saliva y alimentos de la vía aerea.
75
Limite inferior de la Orofaringe.
Se continua con la Laringofaringe a nivel del hueso hioides.
76
Pared superior de la Orofaringe.
Cara inferior del velo del paladar cuando éste se halla en posición horizontal durante la deglución.
77
Paredes laterales de la Orofaringe.
Formadas por los arcos palatofaríngeos y los canales faringolaríngeos.
Encontramos las amigdalas derecha y izquierda, ubicadas en la fosa tonsilar.
78
Limites de la fosa tonsilar.
Anterior a ella hay el arco palatogloso.
Posterior el arco palatofaringeo.
Inferior y medial la raiz de la lengua.
Lateral el músculo constrictor superior.
79
Pared posterior de la Orofaringe.
Formada por la mucosa apoyada sobre la estructura muscular (músculo constrictor superior y medio).
En dirección posterior a la pared, encontramos la segunda y tercera vertebras cervicales.
80
Laringofaringe.
Porción inferior de la faringe que se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y hasta el borde inferior del músculo constrictor inferior a la altura de C6.
81
Comunicaciones de la Laringofaringe.
Hacia arriba con la Orofaringe y hacia abajo con el esófago.
82
Limite superior de la Laringofaringe.
Limite inferior de la Orofaringe.
83
Limite inferior de la Laringofaringe.
Extremo superior del esofago.
84
Que marca el inicio del esofago y fin de la Laringofaringe.
En el extremo superior del esofago hay músculo estriado, en el interior del mismo se puede observar un relieve de la mucosa que marca el inicio del esofago. este relieve traduce la saliente del borde inferior del músculo constrictor inferior, cuyas fibras forman aqui un verdadero esfínter.
85
Pared posterior de la Laringofaringe.
C4, C5, C6 y el músculo constrictor inferior.
86
Pared anterior de la Laringofaringe.
Formada por la Laringe y sus cartílagos. Además, por los músculos interaricteniodeo y el cricoaritenoideo posterior, cubiertos por mucosa.
87
Paredes laterales de la Laringofaringe.
Formada por los músculos constrictores medios y inferiores y además, presenta un pequeño surco de la cavidad laringofaríngea en cada lado llamado receso piriforme.
88
Como está formada la pared interna de la Laringofaringe.
Por los músculos palatofaríngeos y estilofaríngeos.
89
Cuales son los músculos de la faringe y como están formados?
Son seis músculos pares divididos en:
Estriados:
Constrictores superior, medio y inferior.
Elevadores:
Palatofaringeo, Estilofaringeo y Salpingofaringeo.
90
Separa el músculo Buccinador de los constrictores.
Rafe Pterigomandibular.
91
Inervación de los músculos constrictores superior, medio y inferior.
Plexo faríngeo.
92
Inervación del músculo Estilofaríngeo.
Nervio glosofaríngeo.
93
Inervación del músculo Salpingofaríngeo.
Plexo faríngeo.
94
Inervación del músculo Palatofaríngeo.
Nervio Glosofaríngeo.
95
Acción del músculo Palatofaríngeo.
Abre la trompa auditiva.
96
Acción del músculo Salpingofaríngeo.
Eleva la faringe, abre la trompa auditiva durante la deglución y previene el deslizamiento posterior del músculo elevador del velo del paladar.
97
Inserciones del músculo Palatofaríngeo.
Desde la aponeurosis palatina en dos porciones, insertadas entre el músculo elevador del velo del paladar y el gancho de la apófisis pterigoides.
98
Inserciones del músculo Salpingofaringeo.
Desde el labio posterior y medial de la porción cartilagionosa de la trompa auditiva hasta la fascia faringobasilar.
99
Inserciones del músculo Estilofaringeo.
Desde la apófisis estiloides hasta la pared de la faringe y el cartílago tiroides y epiglotis.
100
Inserciones del músculo Constrictor medio.
Sale del hioides hasta el rafe faringeo.
Presenta dos porciones:
Condrofaringea y Ceratofaringea. La primera se extiende desde el aste menor del hioides y lasegunda desde el asta mayor.
101
Inserciones del músculo Constrictor inferior.
Presenta dos porciones que se extienden hasta el rafe faringeo.
Tirofaringea y Cricofaringe. La primera desde la linea oblicua del cartílago tiroides y la segunda desde cartílago cricoides.
102
Inserciones de la porción Pterigofaringea del músculo Constrictor superior.
Desde la lámina media y el gancho de la apófisis pterigoides hasta el rafe faringeo.
103
Inserciones de la porción Bucofaríngea del músculo Constrictor superior.
Desde el rafe pterigomandibular hasta el rafe faringeo.
104
Inserciones de la porción Milofaríngea del músculo Constrictor superior.
Desde el extremo posterior de la linea milohioidea hasta el rafe faríngeo.
105
Inserciones de la porción Glosofaríngea del músculo Constrictor superior.
Desde los músculos intrinsecos de la lengua hasta el rafe faríngeo.
106
Según la articulación temporomandibular marque la opción correcta:
Seleccione una:
a. Posee un disco articular convexo, ubicado entre la fosa mandibular y el cóndilo de la mandíbula, adaptando las superficies articulares entre sí.
b. Es una articulación sinovial, de género silla de montar.
c. El ligamento esfenomandibular, estilomandibular y rafe pterigomandibular son ligamentos intrínsecos que refuerzan la cápsula articular.
d. Se puede desplazar en sentido anteroposterior (descenso y eleva la mandibula), transversal (diducción) y rotación acompañado necesariamente por traslación anteroposterior.
d. Se puede desplazar en sentido anteroposterior (descenso y eleva la mandibula), transversal (diducción) y rotación acompañado necesariamente por traslación anteroposterior.
107
La arteria maxilar
Seleccione una:
a. Es rama colateral de la carótida externa.
b. La arteria esfenopalatina es la rama terminal encargada de irrigar las cavidades nasales y senos paranasales.
c. Pasa por el foramen cóndilo-ligamentoso [ojal retrocondíleo de Juvara] ingresando a la fosa pterigopalatina.
d. Irriga la articulación temporomandibular, conducto auditivo externo y membrana timpánica a través de la rama colateral timpánica anterior.
b. La arteria esfenopalatina es la rama terminal encargada de irrigar las cavidades nasales y senos paranasales.
108
Señale la afirmación correcta sobre la nariz
Seleccione una:
a. Los músculos nasales, depresores del tabique nasal, elevadores del labio superior y prócer actúan sobre el ala nasal.
b. En el meato nasal medio desembocan el seno frontal, maxilar y esfenoidal.
c. El techo de la cavidad nasal está irrigado por las arterias etmoidales anteriores y posteriores, y las paredes lateral, medial, posterior e inferior por las arterias nasales posteriores laterales. Ambas son originadas en la arteria esfenopalatina.
d. El cartílago alar mayor es un cartílago par, ubicado en la porción inferior de la cara lateral de la nariz y tiene forma de “U” abierta en dirección posterior.
d. El cartílago alar mayor es un cartílago par, ubicado en la porción inferior de la cara lateral de la nariz y tiene forma de “U” abierta en dirección posterior.
109
¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta?
Seleccione una:
a. Los músculos del istmo de las fauces permiten elevar la lengua de forma indirecta.
b. El músculo hiogloso se extiende desde la espina geni superior en forma de abanico hasta la aponeurosis lingual, desde el vértice hasta la porción posterior de la lengua.
c. La inervación sensitiva de los pliegues glosoepiglóticos, valéculas epiglóticas y epiglotis depende del nervio vago.
d. La inervación motora de la lengua la aporta el nervio lingual del trigémino.
c. La inervación sensitiva de los pliegues glosoepiglóticos, valéculas epiglóticas y epiglotis depende del nervio vago.
110
Un paciente se encuentra con una infección bacteriana que produce inflamación de la mucosa faríngea y de las amígdalas (faringoamigdalitis). Se le pide un hisopado de fauces para cultivar el agente causante. Según su conocimiento de la región ¿cuál es la opción correcta?
Seleccione una:
a. Al momento de tomar la muestra se debe evitar al músculo de la úvula, siendo este impar desde la espina nasal posterior hasta la cara posterior de la aponeurosis palatina a nivel del vértice de la úvula.
b. Cuando se tome la muestra, el paciente sentirá el hisopo ya que la región se encuentra inervada sensitivamente por plexo faríngeo (nervio vago).
c. Para tomar la muestra de la amígdala se debe observar el arco palatogloso y el arco palatofaríngeo ya que ambos forman la fosa amigdalina.
d. Se le pide que diga “Aaaah” ya que durante el habla y la deglución se abre la comunicación entre nasofaringe y orofaringe, permitiendo tomar mejor la muestra.
c. Para tomar la muestra de la amígdala se debe observar el arco palatogloso y el arco palatofaríngeo ya que ambos forman la fosa amigdalina.
111
En relación a las glándulas salivales mayores
Seleccione una:
a. La parótida tiene dos porciones, superficial y profunda, en relación a los ramos del nervio trigémino.
b. La pared medial de la glándula submandibular se relaciona con el vientre posterior del músculo digástrico y el estilohioideo.
c. El conducto parotídeo es el conducto excretor que se origina a nivel del borde anterior del músculo masetero y termina en la cara medial de la mejilla enfrentada al segundo molar inferior.
d. En el preparado cadavérico se observa al nervio hipogloso superficial a la glándula submandibular.
b. La pared medial de la glándula submandibular se relaciona con el vientre posterior del músculo digástrico y el estilohioideo.
112
Marque la opción correcta sobre los músculos pertenecientes a la cara.
Seleccione una:
a. El nervio encargado de proveer inervación motora a los músculos de la masticación es el mandibular, siendo la única rama mixta del nervio trigémino.
b. Son músculos periorificiales orales: risorio, cigomático mayor, cigomático menor y prócer.
c. Los músculos periorificiales nasales son los músculos nasal, depresor superciliar y depresor del tabique nasal.
d. Los músculos que descienden la mandíbula son el pterigoideo medial, el temporal y el masetero.
a. El nervio encargado de proveer inervación motora a los músculos de la masticación es el mandibular, siendo la única rama mixta del nervio trigémino.
113
En relación a la faringe ¿cuál es la correcta?
Seleccione una:
a. Está formado por seis pares de músculos: los constrictores superior, medio e inferior, y los músculos palatofaríngeo, estilofaríngeo y estilohioideo.
b. Se encuentra irrigada por la arteria faríngea ascendente proveniente de la arteria carótida externa e inervada sensitivamente por los nervios laríngeos superiores e inferiores (NC IX) y motora por el plexo faríngeo (NC IX, X y XI).
c. Entre los músculos constrictor medio y constrictor inferior de la faringe se encuentra el nervio glosofaríngeo, músculo estilofaríngeo y ligamento estilohioideo.
d. El orificio faríngeo de la trompa auditiva desemboca en nasofaringe rodeado por el rodete tubárico, constituido por el pliegue salpingopalatino (anterior) y salpingofaringeo (posterior).
d. El orificio faríngeo de la trompa auditiva desemboca en nasofaringe rodeado por el rodete tubárico, constituido por el pliegue salpingopalatino (anterior) y salpingofaringeo (posterior).
114
Seleccione la afirmación correcta sobre el espacio perifaríngeo.
Seleccione una:
a. El espacio retrofaríngeo contiene nodos linfáticos, el plexo venoso retrofaríngeo, ramos del plexo faríngeo (X, IX, simpático cervical), tronco simpático cervical y la fascia alar.
b. El tabique estíleo (músculos estilofaríngeo, palatofaríngeo, y estilohioideo, el vientre posterior del músculo digástrico, y la aleta estilofaríngea) divide en una región anterior y una región posterior al espacio laterofaríngeo.
c. La porción proximal del nervio glosofaríngeo es contenido de la región anterior del espacio laterofaríngeo.
d. La arteria carótida interna es contenido de la región posterior del espacio laterofaríngeo.
d. La arteria carótida interna es contenido de la región posterior del espacio laterofaríngeo.
115
¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
Seleccione una:
a. Nervio facial / Inervación motora de los músculos de la mímica.
b. Nervio hipogloso / Sensibilidad del dorso de la lengua.
c. Nervio mandibular / Sensibilidad de la cara en la región de la órbita.
d. Nervio glosofaríngeo / Inervación de glándulas sublingual y submandibular.
a. Nervio facial / Inervación motora de los músculos de la mímica.
116
Describa es espacio perifaríngeo.
Hay una aponeurosis que recubre todos los constrictores de la faringe, de esta aponeurosis van a salir dos tabiques, los tabiques sagitales que se van para atrás y la aleta estilofaríngea, hacia lateral.
Por un lado, la faringe, por otro las vértebras y los músculos prevertebrales, a la lateral tengo la apófisis mastoidea del temporal con el músculo esternocleidomastoideo hacia lateral y el digástrico hacia medial. Hacia anterior tengo la rama horizontal de la mandíbula, con el músculo pterigoideo medial hacia adentro y el masetero hacia afuera.
En el medio de esto, tengo la apófisis estiloides, con los músculos (Estilogloso hacia adelante, estilohioideohacia lateral y el estilofaríngeo hacia medial).
La aleta estilofaríngea divide este espacio en dos, uno anterior o preestíleo y, uno posterior o retroestíleo.
La aponeurosis cervical superficial se mete en este espacio, donde envuelve la glándula parótida. Esta aponeurosis se fusiona con la aleta estilofaríngea, cerrando este espacio. Por adentro, el tabique sagital, por afuera, aponeurosis cervical superficial.
Contenido:
- P.V.N del cuello. Cubierta por una vaina, que es dependencia de la aponeurosis cervical superficial.
- Arteria faríngea ascendente
- Nervio glosofaríngeo IX
- Nervio accesorio XI: Sale por detrás de la vena y se va hacia lateral siguiendo el esternocleidomastoideo.
- Nervio hipogloso XII
- Tronco simpático cervical
- Ganglios linfáticos
117
Como está dividido es espacio perifaringeo?
laterofaríngeo
- Retroestíleo
- Preestíleo
Retrofaríngeo
- Espacio de Henke
- Espacio prevertebral
118
Describa el espacio retrofaríngeo.
Espacio entre la columna vertebral cervical y la faringe. Espacio que encuéntrase subdividido por la hoja prevertebral de la fascia cervical, aplicada a la cara anterior de los músculos prevertebrales, lo que permite diferenciar dos espacios:
Espacio retrofaríngeo propiamente dicho (espacio de Henke):
- Espacio que contiene tejido conectivo laxo. Se extiende desde la base del cráneo, por arriba, hasta el mediastino, por detrás del esófago.
- Es una superficie de deslizamiento para la pared posterior de la faringe.
- Lateralmente está limitado por dos tabiques sagitales, retroviscerales.
Contenido:
- Plexo faríngeo
- Ramos ascendentes de la arteria faríngea ascendente
- Ramos nerviosos simpáticos.
Espacio prevertebral:
- Espacio ocupado por los músculos paravertebrales, separados del espacio precedente por la hoja prevertebral de la fascia cervical.
119
Generalidades de la Nariz.
Situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio superior, entre las mejillas. Tiene forma de pirámide triangular.
120
Configuración externa de la nariz.
Presenta:
Dos caras laterales y una posterior.
Las caras laterales son planas, inclinadas hacia las mejillas. Fijas en su parte superior y móviles abajo (alas de la nariz).
La cara posterior está representada por dos canales que se comunican con las dos cavidades nasales correspondientes.
Un borde anterior, que es el dorso de la nariz, reúne los bordes laterales en una línea de forma variable.
Raíz
Espacio que une la nariz con el frente, siguiendo una depresión más o menos marcada.
Base
Donde encontramos el tabique nasal, que separa dos orificios, las narinas.
121
huesos de la nariz.
Huesos nasales
Apófisis frontal del maxilar
La parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides
La espina nasal del frontal
Borde anterior de la apófisis palatina del maxilar.
122
Cartílagos de la nariz.
Cartílago del tabique nasal
- Prolonga hacia adelante el tabique óseo de las cavidades nasales
- Arriba y adelante levanta el dorso de la nariz
- Abajo y adelante se aloja en la parte móvil del tabique nasal
- Se extiende de la espina nasal al vértice de la nariz.
Cartílago nasal lateral
- Forma triangular y se sitúan en los dos lados del tabique nasal
- Su base se apoya y se continúa con el cartílago del tabique nasal
- Su borde superior se une al hueso nasal
- Se considera como parte del cartílago del tabique nasal.
Cartílago alar mayor
- Uno para cada lado en forma de U
- Su pilar medial se apoya en el tabique de la nariz, mientras que su pilar lateral constituye el esqueleto de la nariz. Su vértice forma en dorso del vértice de la nariz.
Cartílagos alares menores
- Pequeñas formaciones cartilaginosas que complementan los cartílagos alares mayores.
Cartílagos nasales accesorios
- Tiene forma variable. Se los denomina cuadrados, sesamoideos, vomerianos, según el lugar que ocupen entre los precedentes.
123
Cavidades nasales.
Son dos, una derecha y otra izquierda. Se encuentran excavadas en el macizo óseo de la cara y separadas por un tabique vertical mediano y por la mucosa.
Su abertura anterior es formada por las narinas y la posterior, por las coanas, que se comunican con la nasofaringe.
124
Describa el vestíbulo nasal.
Es la entrada de las cavidades nasales, que se caracteriza por su revestimiento cutáneo y no mucoso.
Pared medial:
Cartílago del tabique nasal
Pared lateral:
Pilar lateral del cartílago alar mayor
Pared anterior:
Prolongación del vértice de la nariz
Abertura inferior:
Las narinas
```
Abertura superior:
Limen nasal (línea divisoria entre las porciones ósea y cartilaginosa de la nariz).
```
El revestimiento cutáneo se caracteriza por la presencia de pelos, que retienen el polvo y las impurezas del aire inspirado.
125
Pared anterior de las cavidades nasales.
Corresponde a las narinas
126
Pared inferior o piso de las cavidades nasales.
Formada por la apófisis palatina del maxilar y por la lámina horizontal del palatino
127
Pared superior o bóveda de las cavidades nasales.
```
Formada de adelante hacia atrás por:
Huesos nasales
La espina nasal del frontal
La lámina cribosa del etmoides
Cara anterior e inferior del cuerpo del esfenoides
```
128
Pared medial de las cavidades nasales.
Formado por el tabique de las cavidades nasales, que se forma de atrás hacia adelante por:
Vómer
La lámina perpendicular del etmoides
El cartílago del tabique nasal.
129
Apertura posterior de la cavidad nasal.
Se denomina coana. Es cuadrilátera y está delimitada:
Medial por el borde posterior del vómer
Lateral por la lámina medial de la apófisis pterigoides
Inferior por la lámina horizontal del palatino
Superior por el cuerpo del esfenoides y el ala del vómer.
130
Pared lateral de la cavidad nasal.
Pared que separa la cavidad nasal de la órbita por encima y del seno maxilar por abajo.
Formada por los huesos:
Maxilar
Lagrimal
Etmoides con los cornetes nasales superior (inconstante) y medio
Porción vertical del palatino
Cara medial de la lámina medial de la apófisis pterigoides del esfenoides
Cornete nasal inferior
131
Donde encontramos los plexos cavernosos y que pasan con ellos?
En la porción posterior de la cavidad nasal, cerca de los cornetes medio e inferior, encontramos los plexos cavernosos de los cornetes, que cuando se llenan de sangre miden hasta 5mm.
132
Describa los meatos.
Entre los cornetes encontramos tres espacios o meatos, en los cuales terminan los conductos de las cavidades anexas.
El meato nasal superior se ubica por encima del cornete nasal medio. En este meato se abren las cedillas etmoidales posteriores.
El meato nasal medio se ubica entre los cornetes medio e inferior. Aquí desembocan las cedillas etmoidales medias.
- Por debajo del cornete nasal medio encontramos un cornete nasal rudimentario, la bulla etmoidal, que por delante de ella, terminan las cedillas etmoidales anteriores.
El meato nasal inferior se ubica entre en cornete nasal inferior y el piso de la cavidad nasal.
133
Vascularización de las cavidades nasales.
El techo de la cavidad nasal está irrigado por las arterias etmoidales anterior y posterior, ramas de la oftálmica.
Las paredes lateral, medial, posterior e inferior están irrigadas por las arterias nasales posteriores laterales y las ramas septales posteriores, originadas de la arteria esfenopalatina (rama terminal de la maxilar).
Las narinas son irrigadas por la arteria del tabique nasal, rama de la fascial.
134
Venas de las cavidades nasales.
Las venas desembocan en la vena fascial, pero existen anastomosis con las venas profundas y superiores, que pueden conducir la infección a las venas intercraneales.
135
Linfáticos de las cavidades nasales.
La región anterior drena en los submandibulares.
La región superior y posterior drenan en los retrofaríngeos
La región inferior drena en los profundos superiores.
136
Inervación de las cavidades nasales.
El nervio trigémino, por el nervio nasal, asegura la inervación sensitiva de las narinas y les proporciona una sensibilidad muy viva (estornudos).
137
Senos paranasales.
Los senos paranasales son cavidades neumáticas localizadas en el interior de los huesos del cráneo o de la cara, que contienen aires y están revestidos por mucosa. Vierten su secreción hacia los meatos de las cavidades nasales.
138
El seno frontal desemboca em:
El meato medio.
139
El seno maxilar desemboca em:
El meato medio.
140
El seno esfenoidal desemboca em:
En el receso esfenoetmoidal.
141
Las cedillas etmoidales anteriores desembocan en:
El meato nasal medio.
142
Las cedillas etmoidales medias desembocan em:
El meato nasal medio.
143
Las cedillas etmoidales posteriores desembocan en:
El meato nasal superior.
144
Describa el origen y el trayecto de la arteria lingual.
Nace en la cara medial de la carotina externa, un poco superior a la origen de ésta.
Va hacia arriba profunda al nervio hipogloso y a la mandibula. Va por el borde inferior del vientre posterior del digastrico y se digire al borde anterior del músculo hipogloso, donde se divide en dos ramas colaterales:
- La rama suprahioidea.
- La rama dorsal o lingual dorsal, que se distribuye por el pilar anterior del velo del paladar, la epiglotis y la base de la lengua.
Ramas terminales:
- Arteria sublingual.
- Arteria profunda de la lengua o lingual profunda.
145
Describa el origen y el trayecto del nervio hipogloso (XII).
Nervio motor que inerva todos los m. de la lengua, el genihioideo y parcialmente los m. infrahioideos.
Ingresa en el cuello luego de pasar por el conducto del hipogloso, pasa entre la a. carótida interna y la vena yugular interna, por detrás del m. estilohioideo, del vientre posterior del m. digástrico y de la glándula submandibular
Da origen a una rama descendente (para el asa cervical) y después pasa por adelante de la a. carótida externa y sigue avanzando, discurre por debajo del m. estilogloso y avanza en el espacio entre el hipogloso (medial) y el m. milohioideo (lateral), junto al n. lingual (medial).
Ramas colaterales: Meníngea (recurrente y sensitivo), Nervios de los músculos tirohioideo, hiogloso, estilogloso, genihioideo, ramo superior del asa cervical.
Comunicaciones con el plexo cervical:
- Comunicación superior: une entre si los ramos anteriores de los dos primeros nervios cervicales a la altura del axis.
- Comunicación inferior (descendente): sus fibras provienen de C1, discurre hacia abajo y hacia adelante de la vena yugular interna que se une al ramo de C2 y C3 para formar el asa cervical. Los dos ramos que salen del asa cervical inervan los músculos infrahioideos.
146
Origen y trayecto del nervio lingual.
Uno de los ramos del nervio mandibular (V3 - ramo del trigemino).
Es sensitivo y también recibe fibras secretoras provenientes de la cuerda del tímpano, para las glándulas submandibular y sublingual.
Desde su origen, se va hacia anterior y abajo, pasa entre los músculos pterigoideo medial y lateral, desciende por delante del nervio alveolar inferior, entre la cada medial de la mandíbula y el pterigoideo medial. Pasa por encima de la glándula submandibular y llega en el piso de la boca.
147
Cuales son los músculos de la lengua y quien los irriga y inerva motoramente?
Este general hizo amistad para facilitar luchas transversas.
Este = Estilogloso
Hizo - Hiogloso
Amistad = Amigdalogloso
Para = Palatogloso
Luchas = Longitudinales superficiales y profundos
Transversas = Transversales.
Todos irrigados por la arteria lingual, que da ramas dorsales de la lengua.
Todos inervados por el nervio hipogloso, salvo el palatogloso, que es inervado por el nervio vago.
148
Describa la inervación de la lengua.
Motora:
Todos los músculos por el nervio hipogloso, salvo el palatogloso, que es inervado por el nervio vago.
Sensitiva (dolor y temperatura):
Los 2/3 anteriores de la lengua son inervados por el nervio lingual (ramo del mandibular, ramo del trigemino V)
El 1/3 posterior por el nervio glosofaríngeo IX.
La base o raíz de la lengua es inervada por el nervio vago.
Sensorial (gusto):
Los 2/3 anteriores de la lengua son inervados por el nervio cuerda del timpano, ramo del nervio facial, que se junta con el lingual y se va a la parte anterior de la lengua.
El 1/3 posterior por el nervio glosofaríngeo IX.
La base o raíz de la lengua es inervada por el nervio vago, a través del nervio laringeo superior.
149
Nervio Facial
Nervio mixto: Motor y sensitivo.
Emerge de la base del cráneo por el foramen estilomastoideo, cruza la cara lateral de la base de
la apófisis estiloides y penetra en la celda pasando lateral al músculo estilohioideo y al vientre posterior del músculo digástrico.
Luego penetra en la parte posterior de la glándula y se dirige de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de medial a lateral. Se divide en sus ramos terminales, formando el plexo intraparotídeo del nervio facial que divide a la glándula en dos porciones: superficial y profunda.
