Reactieve latente infecties

Question 1

Wat zijn voorbeelden van reactieve latente infecties?

Answer 1

EBV, VZV, HSV, CMV en hepatitis B en C§

Question 2

Wat is het verschil tussen vzv en hsv bij immuungecompromitteerde pt?

Answer 2

VZV houdt zich aan dermatoom, wel meerdere dermatomen, niet over de middellijn. HSV wel over de middellijn

Question 3

behandeling HSV of VZV?

Answer 3

aciclovir of valaciclovir

Question 4

Wat zijn CMV klachten?

Answer 4

koorts, spierpijn, gewrichtspijn en beenmergsuppressie –> CMV syndroom

Question 5

Wat is een CMV-ziekte?

Answer 5

dan is er orgaan betrokkenheid, er kan hepatitis, colitis, retinitis of pneumonitis optreden

Question 6

welke bloedafwijkingen passen bij CMV?

Answer 6

trombopenie, stijging leverwaarden en stijging CRP

Question 7

hoe behandel je CMV?

Answer 7

(val)ganciclovir (val kan oraal)

Question 8

Hoe stel je diagnose EBV?

Answer 8

serologie

Question 9

Wanneeer kan je PJP krijgen?

Answer 9

als je CD4+ T-cellen verlaagd zijn (<200), bijvoorbeeld bij aids pt

Question 10

wat is het beloop van PJP?

Answer 10

sluipend niet acuut beloop

Question 11

klachten pjp?

Answer 11

droge hoest, progressieve kortademigheid, geen hoge koorts

Question 12

Wat kan je zien bij PJP bij AV en LO?

Answer 12

lage saturatie, diffuse, vlindervormige infiltraten op x-th

Question 13

Hoe behandel je PJP?

Answer 13

cotrimoxazol en afh van de ernst evt nog prednison (als pO2< 70 mmHg)

Question 14

complicatie PJP?

Answer 14

pneumothorax

Question 15

Hoe wordt hepatitis C overgedragen?

Answer 15

via bloed-bloed contact

Question 16

Hoe stel je diagnose Hepatitis C?

Answer 16

Anti-HCV bepalen (na 8 wk positief) en HCV RNA bepalen, di geeft actieve infectie aan

Question 17

beloop hepatitis c?

Answer 17

vaak asymptomatisch, wel verhoogd ALAT. als wel klachten, dan icterus, moe, buikpijn, spierpijn,

Question 18

behandeling hepatitis c?

Answer 18

antivirale therapie (protease remmers, polymerase remmers en NS5A remmers). vb is sofosbuvir
therapie nu in NL:
1. Glecaprevir/ pribrentasvir 1e keus
2. Sofosbuvir/ velpatasvir ook 1e keus
3. Sofosbuvir/ vepatasvir/ voxilaprevir,als bovenstaande 2 niet werken.

Question 19

tot wat kan hep c en b leiden?

Answer 19

levercirrose en HCC