RA Flashcards
Wat is RA?
symmetrische, auto-inflammatoire aandoening van d gewrichten
welke gewrichten vaak aangedaan?
carpalia, MCP gewrichtjes, voet gewrichtjes, pols schouder, elleboog en knieen
wat is gevolg van ra in de hand?
subcutane noduli, zwellingen pip, ulnair deviatie, boutonniere, swanneck
RA in voet
hallux valgus, callus, bunion, hamertenen, noduli, platvoet, subluxatie MTP
RA in knie
x-benen
symptomen ra?
langdurige OS (>60 min), minder pijn bij bewegen, zwelling, pijn
mannen of vrouwen meer?
vrouwen
wat is er te zien in bloed?
verhoogde CRP, BSE, soms RF (55-70%) en soms anti-CCP (55-65%)
wat gebeurt er in een gewricht?
synovitis, pannusweefsel vorming, aantasting kraakbeen (met name perifeer), aantasting bot, ligamenten en pezen
kenmerken RA op x-foto?
erosies, gewrichtsspleetversmalling, deformaties
behandeling?
conservatief: fysio, medicatie, spalen, silverringsplinten, schoenaanpassingen, fysio en corticosteroideninspuiting. bij medicatie vaak eerst combi van csDMARDs (mtx, hydroxychloroquine of sulfasalazine) en glucocorticoiden. als niet werkt anti-tnf
operatief: synovectomie, peesreconstructie, artrodese, decompressie zenuwen, plaatsen prothese. voor operatie controleren op atlanto-axiale instabiliteit