Hartfalen

Question 1

Klachten?

Answer 1

Orthopnoe, dyspnoe, nycturie, oedeem, hartkloppingen, verminderde inspanning, vermoeidhied

Question 2

AV?

Answer 2

Lab –> met name NT-proNB/ BNP
ECG
Echo: LVEF en cardiothoraxratio >0,5 afwijkend

Question 3

Ernst classificatie?

Answer 3

NYHA:
1: geen klachten
2: milde klachten bij normale inspanning
3: klachten bij geringe inspanning
4: klachten in rust

Question 4

Risicofactoren?

Answer 4

Cardiale vg, hypertensie, hypercholestrolemie, alcohol abusus, DM II, obesitas, roken en chronische nierschade

Question 5

Behandeling?

Answer 5

1: zoutbeperking en bij NYHA III en IV vochtbeperking 1,5-2 L per dag
2: ACE remmer, bv enalapril en bij inolerantie angiotensine receptor blokker bv. losartan.
3: lisdiureticum tegen overvulling, bijvoorbeeld budesonide of furosemide
4: als overvulling voorbij dan betablokker zoals bisoprolol/ carvedilol/ nebivolol
5: als klachten aanhouden ook een aldosteron antagonist zoals spironolactan