Perifeer arterieel vaatlijden

Question 1

wat is PAV?

Answer 1

Perifeer Arterieel Vaatlijden is een vernauwing of afsluiting in de slagader naar het been veroorzaakt door slagaderverkalking. Hierdoor stroomt minder of zelfs geen bloed naar de benen en ontstaat een gebrek aan zuurstof in de benen of voeten

Question 2

symptomen

Answer 2

krampachtige pijn in één of beide benen en rondom bil bij een wandeling, koude voeten, verminderde haargroei op de benen, verdikte teennagels, vertraagde nagelgroei, bleke benen bij het optillen van de benen, rode verkleuring bij afhangen van de benen;
Kritieke ischemie: (zuurstoftekort): in rust ontstaat pijn in de voet doordat weinig bloed naar de benen stroomt; ook kunt u last hebben van wonden of gangreen (donkerblauwe of zwarte verkleuringen, ook wel ‘koudvuur’ genoemd) op de voet of het onderbeen.

Question 3

welke klachten wijzen op kritieke ischemie?

Answer 3

pijn in rust of snachts, die afneemt als je het been laat hangen, afwijkingen in huid en nagels

Question 4

risicofactoren

Answer 4

dm, hvz in vg, 50 jr of ouder, ra, roken, hvz in fam voor 65e jaar

Question 5

lo?

Answer 5

• let op links rechts verschillen
• meet bd
• beoordeel pulsaties been –> ntbrekende pulsaties bij palpatie van a. tibialis posterior, a. dorsalis pedis en/of a. femoralis; souffle over a. femoralis; lagere huidtemperatuur van voet en onderbeen bij palpatie met handrug; bleekheid van het been;
• trofische stoornissen: wondjes, verm beharing en nagelafw

Question 6

AV?

Answer 6

bepaal enkel-arm index met doppler (a. dorsalis pedis/ tib post en a. brachialis) als die > 0,9 is, is pav minder wrs. normaal is 0,9-1,3

Question 7

behandeling?

Answer 7

• stoppen met roken
• acetylsalicylzuur
• evt looptraining fysio