Colon- en rectumcarcinoom Flashcards
Wat zijn 3 oorzaken van coloncarc?
- sporadisch (>85%)
- familiaire adenomateuze polyposis (FAP): darm vol poliepen
- Lynch syndroom: darmkanker vaak al op jonge leeftijd –> mutaties in genen die zorgen voor reparatiemechanismen DNA (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EpCAM)
klachten crc?
rectaal bloedverlies, veranderd defecatiepatroon, gewichtsverlies, moe, loze aandrang, buikpijn, ileus
diagnose CRC?
volledig scopie met biopt en daarna stageringsonderzoek mbv CT abdomen en thorax
diagnose rectumcarc?
volledige coloonscopie en biopt en daarna ook stageringsonderzoek met CT abdomen en thorax maar ook met een MRI bekken
Stadiering CRC?
Stadium I: T1,2N0M0
Stadium II: T3,4N0M0
Stadium III: TxN1M0
Stadium IV: TxNxM1
waar in colon meeste CRC?
linkszijdig
behandeling CRC?
stadium I t/m III zonder metastases: oncologische resectie (hemicolectomie, transversum resectie of sigmoidresectie). bij T1 alleen resetie, bij II en III ook adjuvante chemotherapie.
Behandeling rectumcarc?
2 opties, operatie met voorbehandeling of operatie zonder voorbehandeling. je doet NOOIT nabehandeling met chemo.
voorbehandeling kan 2 doelen hebben:
1. voorkomen lokaal recidief –> korte radiotherapeutische voorbehandeling
2: voorkomen recidief en kleiner maken tumor –> lange chemoradiotherapeutische voorbehandeling