Coeliakie

Question 1

Wat is coeliakie?

Answer 1

Een imuun gemedieerde enteropathie met permanente overgevoeligheid voor gluten. Gluten worden opgenomen door epitheelcellen in de darm en dan worden de gedeanimeerd door tissue transglutaminase. gedeamineerde gluten worden bij mensen met coeliakie daarna gebonden aan HLA-molecuul op een APC (HLA-DQ2/8). hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie en vlokatrofie. –> malabsorptie

Question 2

Klachten jonge kinderen?

Answer 2

bolle buik, minder eetlust, veel flatulentie, chronische of terugkerende vettige diarree, dunne billen, slechte eetlust, gewichtsverlies, afbuigende groeicurve, humeurigheid, buikpijn, braken,

Question 3

volwassenen klachten?

Answer 3

aspecifieke klachten zoals anemie, gedragsstoornissen, infertiliteit en osteoporose

Question 4

bij wie komt het vaker voor?

Answer 4

vrouwen

Question 5

wie hebben verhoogde kans?

Answer 5

pt met Down en DM type 1

Question 6

Hoe stel je diagnose?

Answer 6

bloedonderzoek: aanwezigheid van HLA-DQ2/8 en anti-TTG 10x verhoogd.
evt nog duodenumbiopt

Question 7

behandeling?

Answer 7

levenslang glutenvrij dieet