Diabetes

Question 1

Wat is Glibenclamide?

Answer 1

Een sulfonylureumderivaat. het stimuleert de pancreas tot insuline prd en tot betere opname van glucose in de spieren. het werkt alleen bijDM type II. het zorgt voor insuline afgifte ongeacht de glucose concentratie

Question 2

wat is een risico bij Glibenclamide?

Answer 2

kans op hypoglycemie, werkt 24 uur

Question 3

Wat zijn de waardes van insuline conc en C-peptide bij hypoglycemie door sulfonylureumderivaten?

Answer 3

C-peptide hoog en insuline hoog

Question 4

Wat zijn waardes bij een normale hypoglycemie?

Answer 4

insuline en c-peptide beide laag

Question 5

Bij welke glucosewaarde spreek je van een hypoglycemie?

Answer 5

< 3 mmol/L

Question 6

wat zijn symptomen van een hypoglycemie?

Answer 6

palpitaties, wazig zien, sterk transpireren, hongergevoel, trillen en verwardheid

Question 7

hoe kan je de diagnose hypoglycemie stellen?

Answer 7

obv van de glucosespiegel

Question 8

wat is de behandeling bij een hypo door sulfonylureumderivaten?

Answer 8

24 uur opnemen want werken 24 uur en dan een glucose infuus geven gedurende die 24 uur, daarna evalueren of de dosis sulfonylureumderivaten wellicht omlaag kan tegen een volgende hypo

Question 9

wat is de algemene behandeling van een hypo?

Answer 9

bij aanspreekbare pt 10-25 glucose per os, niet meer aanspreekbaar dan 50 ml van een 50% glucose oplossing iv

Question 10

wat kan je doen als de hypo minder dan 45 min bestaat en de pt geen leverinsuf heeft?

Answer 10

1 mg glucagon subcutaan of im geven

Question 11

Wat is een diabetische ketoacidose?

Answer 11

je bloed verzuurt dordat je te weinig insuline hebt waardoor je lichaam niet glucose meer kan verbranden maar dan over gaat op vetzuur verbranding en dit zorgt voor acidose. je ziet het alleen bij type 1.

Question 12

wat zijn klachten van diabetische keto-acidose?

Answer 12

ernstige dorst, polyurie, gewichtsverlies, abdominale pijn, hypotensie, tachycardie, zwakte, dehydratie, warme droge huid, hyperventilatie, hypothermie en verminderd bewustzijn

Question 13

wanneer diabetische ketoacidose diagnose?

Answer 13

klinisch beeld icm hyperglycemie, ketoanemie/ketonurie en een acidose van < 7,3 met een verlaagd bicarbonaat

Question 14

behandeling diabetische ketoacidose?

Answer 14

toedienen iv insuline en een zoutoplossing

Question 15

welke andere medicatie heb je nog voor DM type II?

Answer 15

• SGLT2 remmers: bv dapagliflozine (let op icm insuline/sulfonylureumderivaat, dan kans op hypo)
• metformine