Raio x- Faringe, Laringe e Traqueia

Question 1

Indique os sinais radiográficos de massa intralaríngea.

Answer 1

• O contraste negativo proporcionado pelo ar laríngeo intraluminal ajuda na detecção de corpos estranhos de
  opacidade de tecido mole e mineral;
• Se provocar traumatismo - podemos observar estrias radiotransparentes (enfisema);
• Um traumatismo laríngeo origina inicialmente um pneumomediastino e posteriormente um pneumotórax.

Question 2

Diagnósticos diferenciais de desvio da traqueia intratorácico.

Answer 2

Patologias do esófago (megaesófago, tumores)
persistência do anel vascular
invaginação gastroesofágica
timoma
linfoma (no gato)
linfadenomegália
quisto mediastinal
tumor ectópico da tiróide e/ou paratiroide
abcesso mediastinal
massa na base do coração

Question 3

Sinais radiográficos de massas extra laríngeas

Answer 3

• Massa de radiopacidade de tecido mole dorsalmente à laringe, mais ou menos uniforme (pode ou não ter
  calcificações associadas);
• Massas podem causar deslocamento e/ou estreitamento do lúmen;
• Compressão de base larga que se projeta e que desvia a laringe e a faringe e a traqueia ventralmente.
• São massas de maior dimensão do que as massas murais.

Question 4

Sinais radiográficos de colapso da traqueia.

Answer 4

• Achatamento da traqueia/diminuição do lúmen – região mais comum é região cervical caudal e intratorácica e
  na parte terminal da traqueia;
• Deslocamento ventral do esófago;
• O colapso pode ser estático ou dinâmico e a maneira de diferenciar é fazer um raio x em expiração (mais fácil
  de observar colapso traqueal torácico) e inspiração (mais fácil de observar colapso na traqueia cervical);
• O colapso traqueal pode levar a colapso laríngeo e edema por inflamação crónica.

Question 5

Sinais radiográficos de pólipos na nasofaringe.

Answer 5

• Massas murais que se projetam para o lúmen da faringe.
• Massas apresentam uma radiopacidade de tecido mole e localizam-se dorsalmente à nasofaringe ou crâniocaudalmente ao palato mole.

Question 6

Qual a fase da respiração preferível para diagnosticar colapso da traqueia intratorácico?

Answer 6

Expiração. O colapso nas regiões cervical e entrada da cavidade torácica é mais pronunciado na inspiração

Question 7

Como distinguir massa mural de massa extramural na laringe?

Answer 7

As massas extramurais são de maiores dimensões do que as murais, as primeiras originam-se fora da laringe, podendo comprimir e/ou desviar a laringe, faringe e traqueia ventralmente. As massas murais desenvolvem-se a partir
da parede da própria laringe, dão sintomas mais precocemente, porque provocam estenose das vias aéreas. As massas murais são massas heterógeneas, vascularizadas e com focos de mineralização.

Question 8

Causas de desvio da traqueia na zona da carina.

Answer 8

linfadenopatia traqueobrônquica
hipertrofia do átrio esquerdo (IC esquerda)
massa na base do
coração
corpo estranho no esófago
megaesófago
hematoma

Question 9

O que pode provocar desvio ventral da traqueia na zona da laringe?

Answer 9

corpo estranho
neoplasia
tonsilite
abcesso
quisto
granulomas
pólipos
laringite
síndrome dos braquicéfalos.