Ecografia - Baço

Question 1

Critérios de avaliação na eco ao baço. (7)

Answer 1

-Dimensões
-forma
-limites
-ecogenicidade do parênquima
-ecotextura do parênquima
-presença de lesões focais
-vascularização

Question 2

Diagnósticos diferenciais para esplenomegalia generalizada (gato)

Answer 2

-idiopática;
*Raça;
*FelV;
*inflamação (esplenite causada por infecções com toxoplasma, organismos fúngicos, Mycoplasma haemofelis, erliquiose);
*distúrbios bacterémicos crónicos;
*hiperplasia (distúrbios hemolíticos, lupus sistémico eritematoso, distúrbios bacterémicos crónicos);
*congestão (alteração da drenagem venosa, hipertensão portal);
*torção/infarto esplénica (a torção esplénica pode estar associada à torção gástrica);
*administração de barbitúricos (anestésicos e tranquilizantes);
*doença infiltrativa (neoplasia, a qual pode ser primária ou metastásica -linfossarcoma, leucemia, mastocitose sistémica, mieloma múltiplo e histiocitose maligna);
*hematopoiese extramedular;
*Anemia.

Question 3

Diagnósticos diferenciais para esplenomegalia localizada (6)

Answer 3

*hemangiossarcoma/hemangioma;
* abcesso;
* quisto;
* granuloma;
* hiperplasia medular;
* hematoma.

Question 4

Sinais ecográficos de esplenomegália - gato

Answer 4

*Aumento da espessura a nível do corpo superior a 1 cm;
*Margens arredondadas;
*Dobrar-se por si próprio (sempre patológico);

Question 5

Sinais ecográficos de esplenomegália - cão

Answer 5

*Bordos arredondados;
*Extensão da cauda do baço para o lado direito chegando a tocar no fígado;
*Contacto com a bexiga.

Question 6

Diagnósticos diferenciais de esplenomegália com padrão difuso nodular. (5)

Answer 6

-tumor infiltrativo de células redondas
-hiperplasia nodular
-hematopoiese extramedular
-amiloidose
-infeções fúngicas granulomatosas

Question 7

Sinais de esplenomegália com padrão difuso nodular

Answer 7

esplenomegália e nódulos hipoecogénicos que conferem uma ecogenicidade mista

Question 8

Diagnósticos Diferenciais de nódulo hiperecogénico isolado no baço. (7)

Answer 8

mielolipoma
placas de siderocalcinose
fibrose
mineralização distrófica por doença esplénica inflamatória crónica ou hiperparatiroidismo primário/Cushing
gás
corpo estranho
hematoma calcificado

Question 9

Diagnósticos Diferenciais de nódulo localizado hipoecóico no baço.

Answer 9

quisto
hematoma
abcesso
neoplasia
granuloma

Question 10

Aspeto ecográfico do baço de 1 gato com Felv

Answer 10

• aumento da espessura a nível do corpo superior a 1 cm;
• margens arredondadas;
• dobrar-se por si próprio (sempre patológico);
• hipoecogénico

Question 11

Diagnósticos diferenciais para esplenomegalia com hipoecogenicidade difusa. (8)

Answer 11

linfoma
mastocitoma ou histiocitose maligna
congestão aguda (hipertensão portal, IC direita)
atividade reticuloendotelial
esplenite (processos inflamatórios ou infecciosos sistémicos)
hematopoiese extramedular
amiloidose
felv.

Question 12

Aspecto ecográfico de um hemangiossarcoma do baço.

Answer 12

• Massas isoladas no órgão;
• Nódulos grandes anecogénicos;
• Também podem ter ecogenicidade mista, com um centro hiperecogénico com um halo hipoecogénico, de limites irregulares;
• Efeito massa no abdómen médio;

Question 13

Sinais ecográficos de torção esplénica

Answer 13

• Esplenomegália;
• Ecogenicicidade mista: parênquima hipoecoico difuso, separado por ecogenicidade linear que representa os vasos hiperecóicos dilatados “lacy pattern”;
• Ausência de circulação sanguínea;
• Reatividade da gordura peritoneal peri-esplénica;
• Hiperecogenicidade mesentérica ao nível do hilo.

Question 14

Casos que se faz eco ao baço

Answer 14

Anemia
hemoabdomén
PAAF/ biópsia ecoguiada
massa à palpação
massa no raio-x