Raio X - Bexiga

Question 1

Diferenciar cálculos urinários, coágulos sanguíneos e massas parietais na bexiga com cistografia de contraste.

Answer 1

Cálculos urinários: encontram-se no centro da bexiga, são redondos ou irregulares, com uma margem indistinta e
encontram-se livres.

Coágulos sanguíneos: forma irregular, margens indistintas e podem estar localizados em qualquer sítio da bexiga;
podem ser livres ou aderentes.

Massas parietas:
* Pólipos têm uma forma pediculada ou convexa, são sésseis e podem ter margens regulares ou irregulares, muitas
vezes com ulceração.
* Neoplasias epiteliais têm uma forma irregular ou convexa, são sésseis e têm margens irregulares, muitas vezes
com ulceração.
* Neoplasias mesenquimatosas têm uma forma convexa, são sésseis e têm margens normalmente regulares

Question 2

Aparência de cálculos na bexiga num exame radiográfico simples e num exame de contraste e que contrastes se podem usar.

Answer 2

Exame radiográfico simples: cálculos de dimensões variadas, normalmente de radiopacidade aumentada (excepto cálculos de cistina e urato). São redondos com margem indistinta. Em decúbito lateral tendem a acumular-se no centro
da bexiga. Normalmente, verifica-se o espessamento da bexiga.

Exame de contraste: defeito de preenchimento que corresponde ao cálculo.

Tipos de contrastes: normalmente é feita uma cistografia com duplo contraste com um contraste negativo e um
positivo. O meio de contraste positivo é o iodeto orgânico e os negativos são o ar ambienta, CO2 e óxido nitroso.

Question 3

O que pode causar alterações localizadas da parede da bexiga?

Answer 3

Uma alteração da forma da bexiga pode ser causada por massas abdominais adjacentes à serosa da bexiga e por tumores
originados da parede da bexiga.
Um apex pontiagudo numa bexiga alongada pode ocorrer com a persistência do ligamento uracal.
Radiopacidades na bexiga podem ser produzidas pela mineralização da parede da bexiga associada a neoplasias ou cistite crónica, mas não é comum. Pólipos também.

Question 4

Diagnósticos diferenciais de não observação da bexiga ao raio-x.

Answer 4

• Esvaziamento urinário;
• Deslocamento da bexiga;
• Hérnia perineal;
• Hérnia inguinal;
• Bexiga pélvica;
• Uretra curta;
• Normal;
• Ureter ectópico;
• Fistula uretroretal congénita;
• Fluido peritoneal;
• Rutura da bexiga;
• Hemorragia;
• Animal emaciado ou jovem.

Question 5

Que região da bexiga é mais frequentemente afectada por tumores?

Answer 5

Colo da bexiga

Question 6

Causas de espessamento da bexiga.

Answer 6

• Proliferação do tecido fibroso;
• Infiltração celular por inflamação (cistite);
• Hemorragia;
• Neoplasia.

Question 7

Exames escolhidos para avaliar a integridade da uretra

Answer 7

Ultrassonografia, uretrografia retrógada, vaginocistouretrografia e fluoroscopia