Raio x - Cavidade Abdominal

Question 1

Situações de aumento e diminuição da radiopacidade na cavidade peritoneal.

Answer 1

Aumento da radiopacidade:
* Não patológico:
o Animal magro;
o Animal jovem (menor quantidade de gordura e prevalência da gordura castanha);
o Subexposição;

• Patológico:
  o Derrame peritoneal;
  o Peritonite;
  o Neoplasia peritoneal difusa (primária ou metastática) – carcinomatoses;
  o Efeito de massa.

Diminuição da radiopacidade:
* Não patológico:
o Cirúrgia abdominal prévia;

• Patológico:
  o Penetração da parede abdominal;
  o Perfuração de vísceras;

Question 2

Características fisiológicas que podem provocar aumento de radiopacidade na cavidade abdominal (perda de contraste).

Answer 2

Animal magro ou jovem (menor quantidade de gordura e prevalência da gordura castanha)

Question 3

Sinais Radiográficos de derrame abdominal (10)

Answer 3

• Perda de definição da superfície e margens das serosas das vísceras;
• Perda de contraste entre os órgãos;
• Perda do detalhe peritoneal;
• Aumento da opacidade de tecido mole intra-abdominal;
• Distensão abdominal com protrusão, ultrapassando o contorno da parede abdominal - grande volume de líquido;
• Deslocamento do diafragma cranialmente - grande volume de líquido;
• Ansas intestinais com gás tendem a acumular-se na região central;
• Grande volume de líquido peritoneal pode obscurecer o espaço retroperitoneal devido à sobreposição;
• Normalmente a radiopacidade do espaço retroperitoneal está normal (meio de comparação);
• Alternância de zonas com maior radiopacidade (líquido) e menor radiopacidade (gordura), com aspecto marmoreado (“vidro moído”) – animal obeso com pequeno volume de líquido.

Question 4

Quando acontece perda de radiopacidade abdominal?

Answer 4

Causas de diminuição da radiopacidade abdominal (pneumoperitoneu e pneumoretroperitoneu):
* Não patológico:
o Cirúrgia abdominal prévia;
* Patológico:
o Penetração da parede abdominal;
o Perfuração de vísceras;
o Corpo estranho em migração;
o Extensão de pneumomediastino.

Question 5

Corpos de Bates. O que são e o que representam?

Answer 5

São calcificações distróficas da gordura mesentérica necrótica e não são considerados clinicamente significativos.
Embora não sejam comuns, são vistos com mais frequência em gatos do que em cães.

Question 6

Diagnósticos diferenciais de radiopacidade de tecido mole no abdómen médio dorsal com estruturas mineralizadas. (5)

Answer 6

• Calcificação distrófica da gordura mesentérica (corpos de bates);
• Calcificação metastática da vasculatura, rins e/ou mucosa gástrica (associado a DRC ou hipotiroidismo);
• Feto mineralizado;
• Mineralização das adrenais (tumores) e urólitos.

Question 7

Indique os diagnósticos diferenciais de massa na região média abdominal. (6)

Answer 7

• Rim: quistos, rim poliquistico, pseudoquistoperirenal, PIF, linfossarcoma, hidronefrose, glomerulonefrite,amiloidose, hematoma e hipertrofia compensatória;
• Adrenais: hiperadrenocorticismo, hiperaldosteonismo, feocromocitoma, tumor, granuloma, abcesso, quisto,
  hematoma, hiperplasia adrenal cortical, mielolipoma, lipoma.
• Ovários: tumores, poliquistíco.
• Baço: neoplasia, hematoma, abcesso, quisto, granuloma, mestastase, congestão, idiopático, raça, FelV,
  torção/infarte, hiperplasia, hematopoiese extramedular, hipertensão, anemia, sedação/anestesia (barbitúricos);
• Intestino grosso/delgado: corpo estranho, tumor, invaginação
• Linfonodos: linfadenopatia.

Question 8

Diagnósticos diferenciais de radiopacidade de tecido mole caudal à última costela no abdómen ventral (9)

Answer 8

• Esplenomegália generalizada ou localizada;
• Inflamação do piloro;
• Distensão gástrica,
• Obstrução pilóro;
• Linfadenopatia;
• Abcessos;
• Quistos;
• Granulomas;
• Hematomas.

Question 9

O que pode ser uma massa com radiopacidade de tecido mole no abdómen caudal?

Answer 9

• Dorsal: prostatomegalia e megacolon (fecaloma fica com radiopacidade de tecido mole);
• Médio: aumento útero (piometra, gestação, tumor), bexiga (tumor, pólipo, coágulo);
• Ventral: linfadenomegália.