Radiographie osseuse - Anatomie MS Flashcards
IN3-821
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Acromion
Partie de la scapula qui s’articule avec la clavicule (articulation acromio-claviculaire). L’acromion et le ligament coraco-acromial (entre l’acromion et le processus coracoïde) forme une « arche » sous laquelle glisse les tendons de la coiffe des rotateurs. On peut délimiter cette arche sur l’incidence de Neer en suivant la surface inférieure de l’acromion et en traçant une ligne imaginaire entre l’acromion et le processus coracoïde. Les tendons de la coiffe des rotateurs sont parfois « coincés » entre cette arche et le tubercule majeur de l’humérus, ce qui correspond au syndrome d’accrochage acromio-huméral, mieux connu sous le terme anglais « impingement syndrome ».
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Cavité glénoïde (glène)
La tête de l’humérus s’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula pour former l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale). La surface de contact est relativement petite, ce qui prédispose à la luxation. Un anneau fibro cartilagineux, le labrum, est fixé en périphérie de la cavité glénoïdale pour accroître cette surface de contact, comme les ménisques le font pour le genou.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Clavicule
La clavicule unit le membre supérieur au tronc. Elle s’articule médialement au sternum (articulation sterno claviculaire) et latéralement à l’acromion (articulation acromio-claviculaire). Elle est maintenue en place notamment par les ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire qui sont lésés lors d’une luxation acromio-claviculaire (séparation de l’épaule). La clavicule est fréquemment fracturée. Lors d’une fracture, le fragment proximal est déplacé supérieurement à cause de la traction par le muscle sterno-cléido-mastoïdien alors que le fragment distal est maintenu inférieurement par le ligament coraco-claviculaire et le poids du membre supérieur. Aussi, le fragment distal est déplacé médialement sous l’effet de la traction des muscles adducteurs du bras, notamment le muscle grand pectoral. Il en résulte un chevauchement entre les deux fragments, aussi appelée « déformation de baïonnette ».
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Col anatomique de l’humérus
Étroit sillon qui sépare la tête de l’humérus des tubercules majeur et mineur; correspond à la plaque de croissance chez l’enfant.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Col chirurgical de l’humérus
Situé inférieurement aux tubercules majeur et mineur. C’est le site le plus fréquent de fracture de l’humérus proximal, d’où son nom. Soulignons que le nerf axillaire, en contact étroit avec le col chirurgical, peut être lésé par une telle fracture.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Col de la scapula
Situé entre la cavité glénoïdale et le corps de la scapula.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Épine de la scapula
Excroissance osseuse qui se prolonge latéralement par l’acromion. L’épine scapulaire divise la face postérieure du corps de la scapula en fosse supra-épineuse qui contient le muscle supra-épineux (sus-épineux) et en fosse infra épineuse qui contient le muscle infra-épineux (sous-épineux). La face antérieure (costale) du corps de l’omoplate forme la fosse subscapulaire qui contient le muscle subscapulaire (sous-scapulaire)
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Humérus
Comme tous les os longs on peut diviser l’humérus en :
- Épiphyse proximale : correspond à la tête humérale
- Métaphyse proximale : correspond à la région des tubercules
- Diaphyse
- Métaphyse distale (cf. coude)
- Épiphyse distale (cf. coude)
Mentionnons le contact étroit de certains nerfs qui pourront être lésé lors de fractures :
- Nerf axillaire : col chirurgical
- Nerf radial : sillon du nerf radial à la diaphyse moyenne
- Nerf médian : condyle (cf. coude)
- Nerf cubital : épicondyle médial (cf. coude)
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Processus coracoïde
Partie de la scapula ou s’insèrent :
- Ligament coraco-acromial
- Muscle petit pectoral
- Chef court du muscle biceps brachial
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Scapula (omoplate)
La scapula s’articule avec la clavicule (articulation acromio-claviculaire) et l’humérus (articulation scapulo-humérale ou gléno-humérale). La scapula donne insertion à plusieurs muscles, notamment les muscles de la coiffe des rotateurs. La majeure partie de la scapula est bien protégée par les muscles qui l’entourent; en conséquence, les fractures sont rares et touchent surtout l’acromion, qui fait saillie sous la peau.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Tête de l’humérus
La tête de l’humérus s’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula pour former l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale). La surface de contact est relativement petite, ce qui prédispose à la luxation.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Tubercule majeur de l’humérus (grosse tubérosité)
Le tubercule majeur est situé au versant latéral de l’humérus proximal, c’est pourquoi il est mieux dégagé en incidence AP rotation externe où il apparaît de profil. Il est le site d’insertion tendineuse de 3 des 4 muscles de la coiffe des rotateurs : supra-épineux (sus-épineux), infra-épineux (sous-épineux) et petit rond.
Épaule - Vue AP en rotation externe
Où se trouve cette structure?
- Tubercule mineur de l’humérus (petite tubérosité)
Le tubercule mineur est situé au versant antérieur de l’humérus proximal, c’est pourquoi il est mieux dégagé en incidence AP rotation interne où il apparaît de profil. Il est le site d’insertion tendineuse de l’un des 4 muscles de la coiffe des rotateurs : subscapulaire (sous-scapulaire). Entre les tubercules majeur et mineur se trouve le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) qui contient le tendon du chef long du biceps brachial qui va s’insérer sur un tubercule au versant supérieur de la cavité glénoïdale de la scapula.
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Col de la scapula
Situé entre la cavité glénoïdale et le corps de la scapula.
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Cavité glénoïdale (glène)
Situé entre la cavité glénoïdale et le corps de la scapula.
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Épine de la scapula
Excroissance osseuse qui se prolonge latéralement par l’acromion. L’épine scapulaire divise la face postérieure du corps de la scapula en fosse supra-épineuse qui contient le muscle supra-épineux (sus épineux) et en fosse infra-épineuse qui contient le muscle infra-épineux (sous-épineux). La face antérieure (costale) du corps de l’omoplate forme la fosse subscapulaire qui contient le muscle subscapulaire (sous-scapulaire)
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Processus coracoïde
Partie de la scapula ou s’insèrent :
- Ligament coraco-claviculaire
- Ligament coraco-acromial
- Muscle petit pectoral
- Chef court du muscle biceps brachial
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Tubercule majeur de l’humérus (grosse tubérosité)
Le tubercule majeur est situé au versant latéral de l’humérus proximal, c’est pourquoi il est mieux dégagé en incidence AP rotation externe où il apparaît de profil. Il est le site d’insertion tendineuse de 3 des 4 muscles de la coiffe des rotateurs : supra-épineux (sus-épineux), infra-épineux (sous-épineux) et petit rond.
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Tubercule mineur de l’humérus (petite tubérosité)
Le tubercule mineur est situé au versant antérieur de l’humérus proximal, c’est pourquoi il est mieux dégagé en incidence AP rotation interne où il apparaît de profil. Il est le site d’insertion tendineuse de l’un des 4 muscles de la coiffe des rotateurs : subscapulaire (sous-scapulaire). Entre les tubercules majeur et mineur se trouve le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) qui contient le tendon du chef long du biceps brachial qui va s’insérer sur un tubercule au versant supérieur de la cavité glénoïdale de la scapula.
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Acromion
Partie de la scapula qui s’articule avec la clavicule (articulation acromio-claviculaire). L’acromion et le ligament coraco-acromial (entre l’acromion et le processus coracoïde) forme une « arche » sous laquelle glisse les tendons de la coiffe des rotateurs. On peut délimiter cette arche sur l’incidence de Neer en suivant la surface inférieure de l’acromion et en traçant une ligne imaginaire entre l’acromion et le processus coracoïde. Les tendons de la coiffe des rotateurs sont parfois « coincés » entre cette arche et le tubercule majeur de l’humérus, ce qui correspond au syndrome d’accrochage acromio-huméral, mieux connu sous le terme anglais « impingement syndrome ».
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Clavicule
La clavicule unit le membre supérieur au tronc. Elle s’articule médialement au sternum (articulation sterno claviculaire) et latéralement à l’acromion (articulation acromio-claviculaire). Elle est maintenue en place notamment par les ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire qui sont lésés lors d’une luxation acromio-claviculaire (séparation de l’épaule). La clavicule est fréquemment fracturée. Lors d’une fracture, le fragment proximal est déplacé supérieurement à cause de la traction par le muscle sterno-cléido-mastoïdien alors que le fragment distal est maintenu inférieurement par le ligament coraco-claviculaire et le poids du membre supérieur. Aussi, le fragment distal est déplacé médialement sous l’effet de la traction des muscles adducteurs du bras, notamment le muscle grand pectoral. Il en résulte un chevauchement entre les deux fragments, aussi appelée « déformation de baïonnette ».
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Humérus
Comme tous les os longs on peut diviser l’humérus en :
- Épiphyse proximale : correspond à la tête humérale
- Métaphyse proximale : correspond à la région des tubercules
- Diaphyse
- Métaphyse distale (cf. coude)
- Épiphyse distale (cf. coude)
Mentionnons le contact étroit de certains nerfs qui pourront être lésé lors de fractures :
- Nerf axillaire : col chirurgical
- Nerf radial : sillon du nerf radial à la diaphyse moyenne
- Nerf médian : condyle (cf. coude)
- Nerf cubital : épicondyle médial (cf. coude)
Épaule - Vue AP en rotation interne
Où se trouve cette structure?
- Scapula (omoplate)
La scapula s’articule avec la clavicule (articulation acromio-claviculaire) et l’humérus (articulation scapulo-humérale ou gléno-humérale). La scapula donne insertion à plusieurs muscles, notamment les muscles de la coiffe des rotateurs. La majeure partie de la scapula est bien protégée par les muscles qui l’entourent; en conséquence, les fractures sont rares et touchent surtout l’acromion, qui fait saillie sous la peau.
Épaule - Vue de Neer
Où se trouve cette structure?
- Acromion
Partie de la scapula qui s’articule avec la clavicule (articulation acromio-claviculaire). L’acromion et le ligament coraco-acromial (entre l’acromion et le processus coracoïde) forme une « arche » sous laquelle glisse les tendons de la coiffe des rotateurs. On peut délimiter cette arche sur l’incidence de Neer en suivant la surface inférieure de l’acromion et en traçant une ligne imaginaire entre l’acromion et le processus coracoïde. Les tendons de la coiffe des rotateurs sont parfois « coincés » entre cette arche et le tubercule majeur de l’humérus, ce qui correspond au syndrome d’accrochage acromio-huméral, mieux connu sous le terme anglais « impingement syndrome ».