Échographie au chevet - Tableau (COPY)

Question 1

• Ces flashcards sont toutes basées sur le document “Aide-mémoire ÉCC (DC3)”.
• Pour revoir les notions de base (généralités), voir le deck correspondant en DC1.

Answer 1

• DC1
• DC2

Si vous voulez réviser davantage l’ECC, vous pouvez faire les flashcards d’ECC dans les classes de DC1 & DC2!

Question 2

Décrire les 7 étapes de l’approche systématique pour l’échographie ciblée au chevet (ECC).

Answer 2

1. Sélectionner sonde et préréglage
2. Ajuster la profondeur initiale recommandée
3. Placer la sonde au repère anatomique externe, dans le plan approprié, avec le marqueur dans la bonne direction
4. Identifier le repère anatomique interne
5. Repérer la zone d’intérêt
6. Ajuster la profondeur pour centrer la zone d’intérêt dans l’image échographique
7. Procéder à la technique appropriée d’ÉCC

Question 3

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Quelle sonde?

A. Linéaire
B. Curvilinéaire
C. Sectorielle
D. Endocavitaire

Answer 3

B. Curvilinéaire

Ou linéaire au besoin

Question 4

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Quel préréglage?

A. Abdomen
B. Cardiaque
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Answer 4

A. Abdomen
ou
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Question 5

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Quelle profondeur initiale?

A. 5 cm
B. 10 cm
C. 15 cm
D. 20 cm
E. 25 cm
F. 30 cm

Answer 5

B. 10 cm

Question 6

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Quel(s) sont les repère(s) anatomique(s) :
1. Externe(s)
2. Interne(s)

Answer 6

1. Externe : Partie la plus antérieure du thorax sur la ligne médioclaviculaire
2. Interne : Côtes & leurs ombres acoustiques

Question 7

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Answer 7

Ligne pleurale

Question 8

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Pneumothorax
Décrire la technique d’échographie.
- Plan
- Glissement
- Inclinaison si applicable
- Balayage si applicable

Answer 8

• Plan sagittal
• Glissement sur 3 espaces intercostaux les plus antérieurs

Question 9

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Pneumothorax
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Answer 9

• Visualiser glissement pleural dans 3 espaces intercostaux les plus antérieurs pendant 3 cycles respiratoires
• Identifier les contacts (« points ») pulmonaires normaux :
  > D : Pulmonaire-hépatique
  > G : Pulmonaire-cardiaque

Question 10

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Pneumothorax
Nommez des techniques de résolution de problèmes.

AKA vous avez de la difficulté à voir, que pouvez-vous faire?

Answer 10

• Faisceau plus perpendiculaire à la plèvre : inclinaisons légères
• Ajustement profondeur / gain
• Respirations plus profondes
• Utiliser sonde à plus haute fréquence (sonde linéaire)

Question 11

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Quelle sonde?

A. Linéaire
B. Curvilinéaire
C. Sectorielle
D. Endocavitaire

Answer 11

B. Curvilinéaire

Question 12

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Quel préréglage?

A. Abdomen
B. Cardiaque
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Answer 12

A. Abdomen

Question 13

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Quelle profondeur initiale?

A. 5 cm
B. 10 cm
C. 15 cm
D. 20 cm
E. 25 cm
F. 30 cm

Answer 13

C. 15 cm

Question 14

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Quel(s) sont les repère(s) anatomique(s) :
1. Externe(s)
2. Interne(s)

Answer 14

1. Externe : Ligne axillaire postérieure à la hauteur du processus xiphoïde
2. Interne : Rein pour repérer l’interface hépatorénale à D / splénorénale à G et le diaphragme

Question 15

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Answer 15

Région céphalique au diaphragme à sa portion médiale (6–9 heures) adjacente à la colonne et à sa portion latérale (12 heures)

Question 16

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement pleural
Décrire la technique d’échographie.
- Plan
- Glissement
- Inclinaison si applicable
- Balayage si applicable

Answer 16

• Plan coronal
  1. Glissement antéro-postérieur, parallèle à la table, pour dégager interface hépatorénale à D / splénorénale à G
  2. Glissement céphalique au besoin pour dégager diaphragme
  3. Balayage antéro-postérieur

1 mouvement de sonde à la fois, dans cet ordre

Question 17

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Épanchement pleural
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Answer 17

Balayer la zone d’intérêt jusqu’à disparition dans les 2 directions

Question 18

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Épanchement pleural
Nommez des techniques de résolution de problèmes.

AKA vous avez de la difficulté à voir, que pouvez-vous faire?

Answer 18

• Expiration bloquée
• Rotation dans l’axe de l’espace intercostal

Question 19

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Quelle sonde?

A. Linéaire
B. Curvilinéaire
C. Sectorielle
D. Endocavitaire

Answer 19

B. Curvilinéaire

Ou sectorielle au besoin

Question 20

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Quel préréglage?

A. Abdomen
B. Cardiaque
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Answer 20

A. Abdomen
ou
B. Cardiaque

Question 21

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Quelle profondeur initiale?

A. 5 cm
B. 10 cm
C. 15 cm
D. 20 cm
E. 25 cm
F. 30 cm

Answer 21

F. 30 cm

Question 22

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Quel(s) sont les repère(s) anatomique(s) :
1. Externe(s)
2. Interne(s)

Answer 22

1. Externe : Ligne médiane, un peu en céphalique de l’ombilic
2. Interne : Foie (lobe gauche)

Question 23

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Answer 23

Tout le péricarde inférieur jusqu’à l’intersection avec le septum interventriculaire

Question 24

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Fonction ventriculaire gauche
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Même examen que pour l’épanchement péricardique

Answer 24

Parois internes du VG au niveau mi-ventriculaire

(juste au-delà des feuillets de la valve mitrale)

Question 25

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Épanchement péricardique
Décrire la technique d’échographie.
- Plan
- Glissement
- Inclinaison si applicable
- Balayage si applicable

Answer 25

• Plan transversal
  1. Inclinaison quasi à plat
  2. Glissement céphalique jusqu’à sous le processus xiphoïde
  3. Balayage antéro-postérieur

Question 26

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Épanchement péricardique
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Answer 26

Balayer la zone d’intérêt jusqu’à disparition dans les 2 directions

Question 27

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Fonction ventriculaire gauche
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Même examen que pour l’épanchement péricardique

Answer 27

Visualiser suffisamment les parois internes du VG pour évaluer contractilité

Question 28

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Épanchement péricardique
Nommez des techniques de résolution de problèmes.

AKA vous avez de la difficulté à voir, que pouvez-vous faire?

Answer 28

• Flexion hanches et genoux
• Inspiration profonde bloquée
• Glisser légèrement la sonde vers la D du patient et basculer faisceau vers la G (pour maximiser fenêtre acoustique avec un lobe hépatique G petit)

Question 29

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Quelle sonde?

A. Linéaire
B. Curvilinéaire
C. Sectorielle
D. Endocavitaire

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 29

B. Curvilinéaire

Question 30

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Quel préréglage?

A. Abdomen
B. Cardiaque
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 30

A. Abdomen

Question 31

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Quelle profondeur initiale?

A. 5 cm
B. 10 cm
C. 15 cm
D. 20 cm
E. 25 cm
F. 30 cm

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 31

F. 30 cm

Question 32

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Quel(s) sont les repère(s) anatomique(s) :

1. Externe(s)
2. Interne(s)

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 32

1. Externe : Processus xiphoïde
2. Interne : Colonne vertébrale et son ombre acoustique

Question 33

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 33

Paroi de l’aorte

Question 34

Échographie ciblée au chevet (ECC)

AAA
Décrire la technique d’échographie.
- Plan
- Glissement
- Inclinaison si applicable
- Balayage si applicable

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 34

• Plan transversal
• Glissement céphalo-caudal pour évaluer aorte abdominale du processus xiphoïde jusqu’à la bifurcation des artères iliaques

Question 35

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

AAA
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Anévrisme de l’aorte abdominale

Answer 35

• Confirmer aorte : 3 critères :
  > Devant la colonne vertébrale
  > Paroi hyperéchogène
  > Non compressible
• Imager aorte abdominale en entier du processus xiphoïde jusqu’à la bifurcation des artères iliaques

Question 36

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

AAA
Nommez des techniques de résolution de problèmes.

AKA vous avez de la difficulté à voir, que pouvez-vous faire?

Answer 36

• Plier hanches et genoux
• Augmenter progressivement et maintenir la pression
• Inspiration profonde bloquée pour aorte proximale et expiration pour aorte distale.
• Glisser sonde latéralement et basculer faisceau médialement si aorte masquée par gaz

Question 37

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Ascite (hypochondres)
Quelle sonde?

A. Linéaire
B. Curvilinéaire
C. Sectorielle
D. Endocavitaire

Answer 37

B. Curvilinéaire

Question 38

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondres)
Quel préréglage?

A. Abdomen
B. Cardiaque
C. Thoracique (poumon / plèvre)

Answer 38

A. Abdomen

Question 39

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondres)
Quelle profondeur initiale?

A. 5 cm
B. 10 cm
C. 15 cm
D. 20 cm
E. 25 cm
F. 30 cm

Answer 39

D. 20 cm

Question 40

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondres)
Quel(s) sont les repère(s) anatomique(s) :
1. Externe(s)
2. Interne(s)

Answer 40

1. Externe : Ligne axillaire postérieure à la hauteur du processus xiphoïde
2. Interne : Rein

Question 41

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondre gauche)
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Answer 41

• Interface splénorénale ad portion caudale de la rate
  et
• Région caudale au diaphragme à sa portion médiale (6–9 heures)

Question 42

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondre droit)
Quelle(s) sont les zone(s) d’intérêt?

Answer 42

Interface hépatorénale jusqu’à la portion caudale du foie

Question 43

Échographie ciblée au chevet (ECC)

Ascite (hypochondres)
Décrire la technique d’échographie.
- Plan
- Glissement
- Inclinaison si applicable
- Balayage si applicable

Answer 43

• Plan coronal
  1. Glissement antéro-postérieur pour repérer le rein et l’interface
  2. Glissement céphalo-caudal pour explorer l’interface en entier et la portion caudale du foie à D / rate à G
  3. Balayage antéro-postérieur

1 mouvement de sonde à la fois, dans cet ordre

Question 44

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Ascite (hypochondre gauche)
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Answer 44

Balayer les zones d’intérêt jusqu’à disparition dans les 2 directions :
- Du rein pour l’interface splénorénale à G
et
- De la région caudale au diaphragme à sa portion médiale (6-9 heures) à G.

Question 45

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Ascite (hypochondre droit)
Quel(s) sont les critère(s) d’examen concluant?

Answer 45

Balayer les zones d’intérêt jusqu’à disparition dans les 2 directions :
- Du rein pour l’interface hépatorénale à D

Question 46

Échographie ciblée au chevet (ECC) (pas à l’examen)

Ascite (hypochondres)
Nommez des techniques de résolution de problèmes.

AKA vous avez de la difficulté à voir, que pouvez-vous faire?

Answer 46

• Varier amplitude respiratoire et bloquer quand interface dégagée
• Rotation dans l’axe de l’espace intercostal