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ECG IN1 (COPY) Flashcards

IN3-751 à 753. Copie d'IN1.

1
Q

Comment peut-on calculer la fréquence sur un ECG?

A
  • Nb de QRS x 6
  • 300 / Nb de gros carrés entre intervalle RR (rythme doit être régulier)
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Q

Qu’est-ce qu’on veut vérifier lorsqu’on regarde le rythme sur un ECG?

A

S’il est régulier

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3
Q

Que pourrait signifier un rythme irrégulier sur l’ECG?

Pathologie

A

Fibrillation auriculaire

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Q

Quelles sont les caractéristiques d’un rythme sinusal?

3 réponses recherchées

A
  • Rythme régulier
  • Fréquence: 60-100 bpm (sinon bradycardie sinusale ou tachycardie sinusale)
  • Axe de l’onde P de 60° donc, les ondes P doivent être positives en D1-D2-D3-aVf (sinon le foyer de départ n’est pas le nœud sinusal) (pas pour l’examen)

D1-D2-D3-aVF positif

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5
Q

Quelle onde représente les oreillettes?

Onde auriculaire

A

Onde P

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6
Q

Lequel des diagnostics suivants peut être associé à une dilatation auriculaire gauche?

A. Embolie pulmonaire
B. Rupture de pilier mitral post-infarctus
C. MPOC sévère
D. Dysfonction diastolique significative

A

B. Rupture de pilier mitral post-infarctus

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7
Q

Quels sont les critères d’ECG de l’hypertrophie auriculaire gauche?

A
  • Durée > 120ms de l’onde P en D2
    et/ou
  • Partie négative de l’onde P en V1 > 1mm2

120ms = 3 petits carrés

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8
Q

Tous les diagnostics suivants peuvent être associés à une dilatation auriculaire droite sauf un, lequel?

A. Hypertension pulmonaire pré-capillaire
B. Sténose aortique
C. MPOC sévère
D. Insuffisance tricuspidienne

A

B. Sténose aortique

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9
Q

Quels sont les critères d’ECG de l’hypertrophie auriculaire droite?

A
  • Amplitude d’onde P > 2,5 mm (0,25mV) en D2
  • Amplitude positive de l’onde P > 1,5 mm (0,15mV) en V1
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10
Q

Qu’est-ce qu’un intervalle PR normal?

en ms

A

120-200 ms

3 à 5 petits carreaux

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11
Q

Quels sont les critères d’un bloc AV?

Bloc auriculo-ventriculaire

A

Intervalle PR > 200ms

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12
Q

À quelle territoire cardiaque la section verte (#1) correspond-elle?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

D2-D3-aVF

A

B. Inférieur

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13
Q

À quel territoire cardiaque les sections bleues (#2 & #4) correspondent-elles?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

D1-aVL-V5-V6

A

C. Latéral

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14
Q

À quel territoire cardiaque la section rouge (#3) correspond-elle?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

V1 à V4

A

A. Antérieur

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15
Q

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Positif
- D2 : Positif

A

Axe normal

-30 à 90°

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16
Q

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Positif
- D2 : Négatif

A

Axe gauche

-30 à -90°

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17
Q

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Positif

A

Axe droit

90 à 150°

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18
Q

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Négatif
- aVF : Négatif

A

Axe extrême / indéterminé

-90 à 180°

19
Q

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Négatif
- aVF : Positif

A

Axe droit

150 à 180°

20
Q

Une déviation axiale peut orienter vers quels diagnostics?

A
  • Hypertrophie ventriculaire
  • Trouble de conduction
  • Pathologie aiguë (ex : infarctus, embolie pulmonaire)
21
Q

Quelle est la largeur normale d’un QRS?

en ms

A

60-110 ms

120ms

22
Q

Quels sont les critères d’ECG d’un bloc de branche droit (BBD)?

A
  • QRS large (>110ms)
  • Aspect rSr’ ou rR’ en V1-V2 (oreilles lapin)
  • Onde R en V1 (>50ms)
  • Durée de l’onde S en DI et/ou V6 >40ms et dépasse celle de l’onde R
23
Q

Quelle est la signification d’un QRS large (> 110ms)?

A

Trouble de conduction

BBD, BBG, Hémi-bloc

24
Q

Quels sont les critères d’ECG d’un bloc de branche gauche (BBG)?

A
  • QRS large (>110ms)
  • Absence d’onde Q en DI, V5 et V6
  • Encoche en V5-V6

Autres trouvailles possibles:
- QRS large en V1
- Pas d’onde R en V1

25
# QRS S’il y a une petite déflection positive **avant** une onde négative, c’est une onde ____.
Onde S | *et non onde Q*
26
Toute onde Q n’est **pas** pathologique, mais sa présence (_surtout lorsque l’amplitude est augmentée_) doit faire suspecter quoi?
Événement ischémique en cours ou antérieur
27
Quelles conditions peuvent mener à une **hypertrophie du ventricule gauche (HVG)**?
- Hypertension artérielle - Sténose aortique - Cardiopathie hypertrophique ## Footnote Toute condition avec augmentation chronique de post-charge sur le ventricule gauche
28
Quels sont les critères de Sokolow-Lyon pour l'**hypertrophie du ventricule gauche (HVG)**?
- Onde S en V1 + Onde R en V5 ou V6 *(celle qui est la plus grande)* - Si > 35 mm (3,5 mV) = HVG | *D'autres critères existent.*
29
Une **HVG** sur l’ECG est souvent associée à des anomalies du ST-T similaire à de l’____ ____.
Ischémie myocardique ## Footnote *Donc en présence de critère d’HVG sur l’ECG, les anomalies du ST-T doivent êtres lues : ischémie ou anomalies de repolarisation secondaires à HVG*
30
Quelles conditions peuvent engendrer une **hypertrophie ventriculaire droite (HVD)**?
- Hypertension pulmonaire > Primaire > Secondaire > Insuffisance cardiaque gauche > Insuffisance mitrale sévère > Sténose mitrale > Maladie thrombo-embolique chronique > MPOC sévère - Sténose pulmonaire isolée - Tétralogie de Fallot ## Footnote Toute condition avec augmentation chronique de post-charge sur le VD.
31
Quels sont les critères d'ECG pour l'**hypertrophie ventriculaire droite (HVD)**?
- R/S > 1 en V1 (Onde R > Onde S en V1) - R/S < 1 en V6 (Onde S > Onde R en V5-V6) - Déviation axiale droite
32
Que signifie un sous-décalage du **segment ST**?
**Ischémie** sous-endocardique | HVG, etc.
33
Que signifie un sus-décalage du **segment ST**?
Ischémie trans-murale | HVG, etc.
34
Vrai ou Faux L'**intervalle QT** varie avec la fréquence cardiaque.
Vrai
35
L'**intervalle QT** peut être augmenté dans quelles 3 conditions?
- Médicaments - Ischémie - Trouble électrolytique (hypoCa)
36
Quelle valeur indique un **intervalle QT** augmenté pour chaque sexe? | en ms
- Homme : > 440ms - Femme : > 460ms
37
Quelle valeur indique un **intervalle QTc** augmenté?
> 480-500ms
38
Que signifie un **intervalle QTc** augmenté?
Plus haut risque de torsade de pointe
39
Comment peut-on calculer le **QTc**? | *selon Bazett*
QT/**√**(Intervalle RR) ## Footnote - **Doit être mesuré en V5/V6 (ou à l’endroit où il semble être le plus élevé)** - *Si le QT se termine avant 50% de l’intervalle RR, peu probable que le QT/QTc soit élevé*
40
Toutes ces conditions, **sauf une**, allongent le QT. A. Ischémie B. Hypercalcémie C. Hémorragie sous-arachnoïdienne D. Hypothermie
B. Hypercalcémie
41
# Résumé des ondes / intervalles Quelle est la valeur normale de l'**onde P**? | en ms
< 120 ms
42
# Résumé des ondes / intervalles Quelle est la valeur normale du **P-R**? | en ms
120-200 ms
43
# Résumé des ondes / intervalles Quelle est la valeur normale du **QRS**? | en ms
80-120 ms
44
# Résumé des ondes / intervalles Quelle est la valeur normale du **Q-Tc**? | en ms
≤ 440-460 ms | selon le sexe

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