Pharmaco IN2 - AntiHTA (COPY) Flashcards

IN3-229. Copie d'IN2.

1
Q

Vous suspectez une maladie de Raynaud primaire (idiopathique).
Quelle médication est indiquée pour traiter ce genre de problème?

A. Bêta-bloquant
B. BCC dihydropyridine
C. BCC non dihydropyridine
D. Diurétique thiazidique

BCC : Bloquant des canaux calciques

A

B. BCC dihydropyridine

Par son effet vasodilatateur artériel périphérique

Les non dihydropyridines ont un effet vasodilatateur artériel périphérique plus faible et ne sont donc pas utilisés en première ligne dans le Raynaud.

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Q

Pas tant dans les objectifs

Quels sont les signes & symptômes de la maladie de Raynaud?

A
  • Exagération de la vasoconstriction normale lors de l’exposition au froid ou au stress émotionnel
  • Modification typique de la coloration des extrémités lors de ces circonstances en l’absence de MVAS
    > Vasospasme = blanc
    > Suivi de cyanose
    > Suivi d’un érythème de reperfusion lors du réchauffement
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3
Q

Quelles classes de médicaments peuvent déclencher ou exacerber un phénomène de Raynaud?

4 réponses

A
  • ß-bloquants
  • Dérivés de l’ergot
  • Amphétamines
  • Cocaïne
  • Autres
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4
Q

Nommez 3 exemples de BCC DHP.

Bloquants des canaux calciques dihydropyridine

A
  • Nifédipine (Adalat XL®)
  • Amlodipine (Norvasc®)
  • Félodipine (Plendil®)

-dipine

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Q

Décrire le mécanisme d’action des BCC DHP.
- Artères périphériques
- Artères coronaires
- Contractilité & conduction cardiaque

Bloquants des canaux calciques dihydropyridine

A
  • Vasodilatateur artériel périphérique puissant
  • Vasodilatation spécifique des artères coronaires
  • Peu d’effet sur la contractilité et la conduction cardiaque
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6
Q

Quelles sont les 3 indications d’utilisation d’un BCC DHP?

Bloquant des canaux calciques dihydropyridine

A
  • HTA (effet périphérique)
  • Phénomène de Raynaud (effet périphérique)
  • Angine (↑ flux sanguin coronaire)
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7
Q

Quels sont les effets indésirables des BCC DHP?

Bloquants des canaux calciques dihydropyridine

A
  • Hypotension
  • Bouffées vasomotrices
  • Céphalées
  • Étourdissements
  • Oedème des membres inférieurs
  • Tachycardie réflexe (via stimulation adrénergique réflexe du noeud sinusal)
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8
Q

Nommez 2 exemples de BCC non DHP.

Bloquants des canaux calciques non dihydropyridine

A
  • Diltiazem (Cardizem®, Tiazac®)
  • Vérapamil (Isoptin®)
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9
Q

Décrire le mécanisme d’action des BCC non DHP.
- Artères périphériques
- Artères coronaires
- Contractilité & conduction cardiaque

Bloquants des canaux calciques non dihydropyridine

A
  • Vasodilatateur artériel périphérique faible
  • Vasodilatation spécifique des artères coronaires
  • Effet plus important sur la contractilité et la conduction cardiaque (inotrope & chronotrope négatifs)
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10
Q

Quelles sont les 2 indications d’utilisation d’un BCC non DHP?

Bloquants des canaux calciques non dihydropyridine

A
  • Arythmies (effet cardiaque)
  • Angine (effet cardiaque)
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11
Q

Quels sont les effets indésirables des BCC non DHP?

Bloquants des canaux calciques non dihydropyridine

A
  • Bloc AV
  • Bradycardie
  • Céphalées
  • Constipation (surtout vérapamil)
  • Étourdissements
  • Oedème des membres inférieurs
  • Hyperplasie gingivale (vérapamil)
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12
Q

La nifédipine à action immédiate (Adalat®) ne doit pas être utilisée pour le traitement de l’HTA, de l’angine ou du syndrome de Raynaud. Pourquoi?

A

Baisse de pression artérielle trop rapide et trop importante

Ce qui pourrait compromettre la perfusion au cerveau et au coeur

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13
Q

Vrai ou Faux

Les BCC non DHP sont plus fréquemment associés à des effets indésirables de type vasodilatatoire comme l’œdème des membres inférieurs.

Bloquants des canaux calciques non dihydropyridine

A

Faux

BCC DHP sont plus fréquemment associés à ces effets indésirables

Cet effet indésirable est fréquemment relié à la dose utilisée, mais comporte aussi des variations interindividuelles importantes.

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14
Q

Concernant la prise de BCC DHP :

Comment peut-on réduire significativement l’incidence de l’œdème des membres inférieurs tout en permettant un meilleur contrôle de la tension artérielle au réveil?

A

Prise au coucher (HS)

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15
Q

Quels sont 2 effets indésirables fréquemment associés à l’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)?

A. Bradycardie
B. Hyperkaliémie
C. Hypotension
D. Somnolence
E. Tachycardie

A

B. Hyperkaliémie
C. Hypotension

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16
Q

Quelles sont les indications des IECA?

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A
  • Traitement de première ligne de l’HTA
  • Traitement de l’insuffisance cardiaque
  • Prévention primaire et secondaire des évènements cardiovasculaires
  • Ralentissement de la progression de la néphropathie (diabétique ou non)

  • Ralentissement de la progression de la néphropathie diabétique (avec ou sans protéinurie)
  • Ralentissement de la progression de la néphropathie non diabétique
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17
Q

Vrai ou Faux

Les IECA peuvent entraîner une détérioration de la fonction hépatique et de l’hyperkaliémie.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A

Faux

Fonction rénale

Ils peuvent occasionner une détérioration de la fonction rénale (particulièrement chez les patients avec des atteintes rénales préexistantes) et de l’hyperkaliémie.

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18
Q

Nommez des exemples d’IECA ainsi que leur suffixe.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A
  • Benazépril (Lotensin™)
  • Captopril (Capoten™)
  • Cilazapril (Inhibace™)
  • Énalapril (Vasotec™)
  • Fosinopril (Monopril™)
  • Lisinopril (Prinivil™, Zestril™)
  • Périndopril (Coversyl™)
  • Quinapril (Accupril™)
  • Ramipril (Altace™)
  • Trandolapril (Mavik™)

-pril

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19
Q

Décrire le mécanisme d’action des IECA.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A
  • Affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone
  • Bloquent la conversion Angiotensine I → Angiotensine II (vasoconstriction)

En inhibant cette conversion, les IECA :
1. Diminuent la vasoconstriction : Ce qui réduit la pression artérielle.
2. Réduisent la sécrétion d’aldostérone : Ce qui diminue la rétention de sodium et d’eau, réduisant ainsi le volume circulant.
3. Favorisent la vasodilatation: En augmentant les niveaux de bradykinine, un vasodilatateur naturel.

L’angiotensine II est également impliquée dans le processus de prolifération cellulaire.

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20
Q

Les IECA sont associés à une toux sèche et persistante chez ____% à ____% des patients.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A

5% à 35%

Le mécanisme de la toux est probablement multifactoriel.

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21
Q

Expliquez comment les IECA entraînent de la toux sèche et persistante.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A
  1. Empêchent la dégradation de bradykinine & substance P
  2. Entraîne une accumulation de ces médiateurs chimiques dans les voies respiratoires
  3. Accumulation de bradykinine dans les voies respiratoires peut directement innerver les terminaisons nerveuses
  4. Cause une contraction des muscles lisses
  5. Induit bronchoconstriction & toux
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22
Q

Vrai ou Faux

L’effet indésirable de toux sèche liée à la prise d’IECA est dose-dépendant.

Plus la dose est forte, plus la toux est présente

A

Faux

Cet effet indésirable n’est pas dose-dépendant

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23
Q

Les patients souffrant de toux induite par un IECA pourraient bénéficier d’un changement de prescription pour quelle autre classe de médicaments?

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

A

ARA

Antagoniste des récepteurs de l’angiotensine

Les ARA présentent un risque moindre de toux. En effet, les ARA ont peu, voire pas d’effet sur la bradykinine.

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24
Q

Nommez des exemples d’ARA.

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine

A
  • Candésartan
  • Valsartan
  • Irbésartan
  • Telmisartan
  • Etc.

-sartan

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25
Parmi ces choix, lesquel(s) sont une contre-indication aux **β-bloqueurs**? A. Asthme B. Bloc AV (2e et 3e degré) C. Bradycardie D. Diabète insulinodépendant E. Maladie du sinus
Tous!
26
Les **β-bloquants** cardio-sélectifs sont liés à quel récepteur? A. α B. β1-adrénergique C. β2-adrénergique
B. β1-adrénergique
27
# **Acébutolol (Monitan®, Sectral®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
A. Cardiosélectif (β1) C. Avec ASI ## Footnote _Cardiosélectif : (BAMA)_ - Acébutolol - Aténolol - Bisoprolol - Métoprolol _Avec ASI :_ - Acébutolol - Pindolol
28
# **Aténolol (Ténormin®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
A. Cardiosélectif (β1) D. Sans ASI ## Footnote _Cardiosélectif : (BAMA)_ - Acébutolol - Aténolol - Bisoprolol - Métoprolol
29
# **Bisoprolol (Monocor®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
A. Cardiosélectif (β1) D. Sans ASI ## Footnote _Cardiosélectif : (BAMA)_ - Acébutolol - Aténolol - Bisoprolol - Métoprolol
30
# **Carvédilol (Coreg®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) D. Sans ASI
31
# **Labétalol (Trandate®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) D. Sans ASI
32
# **Métoprolol (Lopresor®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
A. Cardiosélectif (β1) D. Sans ASI ## Footnote _Cardiosélectif : (BAMA)_ - Acébutolol - Aténolol - Bisoprolol - Métoprolol
33
# **Nadolol (Corgard®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) D. Sans ASI
34
# **Pindolol (Visken®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI ## Footnote _Avec ASI :_ - Acébutolol - Pindolol
35
# **Propanolol (Indéral®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) D. Sans ASI
36
# **Sotalol (Sotacor®)** Le **β-bloquant** ci-haut est-il : A. Cardiosélectif (β1) B. Non cardiosélectif (β1 & β2) C. Avec ASI D. Sans ASI | *2 réponses à choisir* ## Footnote *ASI : Activité sympathomimétique intrinsèque*
B. Non cardiosélectif (β1 & β2) D. Sans ASI
37
Comment un **β-bloquant** peut-il engendrer une diminution de l'excitabilité cardiaque? | Activité stabilisatrice de membrane (ASM) ou effet « quinidine-like »
Agit sur la genèse du potentiel d'action myocardique | Survient surtout à forte dose
38
Quel **β-bloquant** est l'agent ayant la plus grande **activité stabilisatrice de la membrane (ASM)**? | Effet « quinidine-like »
Propanolol | Indéral®
39
Pour les patients **hypertendus** avec une **atteinte pulmonaire chronique (asthme léger, MPOC)** qui toussent plus fréquemment ou sont plus essoufflés depuis l’introduction d’un traitement β-bloquant, il faut s'assurer de privilégier un **β-bloquant** : A. Cardiosélectif (β1) B. Non-cardiosélectif (β1 & β2)
A. Cardiosélectif (β1) | *À la dose efficace la plus faible* ## Footnote *Évidemment, dans ce contexte, les problèmes respiratoires sous-jacents doivent être aussi pris en charge. Une autre classe de médicaments pourrait devoir être privilégiée. Il n’y a aucun lien entre la toux reliée aux IECA et les aggravations de la condition pulmonaire parfois associées aux ß-bloquants.*
40
# Vrai ou Faux Il existe un lien entre la **toux** reliée aux **IECA** et les aggravations de la condition pulmonaire parfois associées aux **β-bloquants**.
Faux | **Aucun** lien
41
Nommez des **contre-indications _absolues_** aux **β-bloquants**.
* **Bloc auriculo-ventriculaire (AV) 2e et 3e degré** * **Bradycardie sinusale grave** (< 50 bpm avant le début du traitement) * **Hypersensibilité au médicament** (allergie ou intolérance) * **Maladie du sinus** ou bloc sino-auriculaire *(sauf en cas de cardiostimulateur permanent)* * Hypotension grave * Insuffisance cardiaque décompensée * Troubles graves de la circulation artérielle périphérique * Angine vasospastique * Asthme grave * Hypoglycémies fréquentes
42
Nommez des **contre-indications _relatives_** aux **β-bloquants**. | (précautions)
* **Asthme léger à modéré** * **Diabète** insulino-dépendant *(peut masquer certains signes d'hypoglycémie)* * **Bloc AV 1er degré** * Hyperthyroïdie *(peut masquer certains signes)* * Insuffisance cardiaque non maitrisée
43
Parmi ces choix, quelles sont les indications reconnues des **β-bloquants**? A. Angine de poitrine B. Arythmies supraventriculaires C. HTA D. Infarctus du myocarde E. Insuffisance cardiaque F. Migraines G. Traitement du glaucome | *Plusieurs réponses possibles*
Toutes ces réponses!
44
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement de l'**HTA**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol | **Pas** D. Carvédilol, J. Sotalol, K. Timolol
45
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement de l'**angine de poitrine**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
A. Acébutolol B. Aténolol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol
46
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement de l'**infarctus du myocarde**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
F. Métoprolol | *(IV en phase aiguë, PO en post-infarctus)*
47
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement des **arythmies supraventriculaires**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
B. Aténolol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol
48
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement prophylaxique de la **migraine**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
I. Propanolol
49
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement du **glaucome**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
K. Timolol
50
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement de l'**insuffisance cardiaque**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
C. Bisoprolol D. Carvédilol ## Footnote *Les 2 seuls β-bloqueurs commercialisés au Canada qui ont été étudiés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque.*
51
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans le traitement des **tremblements essentiels**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
I. Propanolol
52
Quel(s) **β-bloquants** sont indiqués dans la prévention des saignements associés aux **varices oesophagiennes**? A. Acébutolol B. Aténolol C. Bisoprolol D. Carvédilol E. Labétalol F. Métoprolol G. Nadolol H. Pindolol I. Propanolol J. Sotalol K. Timolol
D. Carvédilol G. Nadolol I. Propanolol
53
# **Accident vasculaire cérébral (après la phase aiguë)** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
C. IECA + thiazide
54
# **Angine stable** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
A. β-bloquant ou BCC ## Footnote Précisions : Les bloquants des canaux calciques (BCC) et les bêta-bloquants (BB) permettent de maitriser l'angine en plus d'abaisser la TA.
55
# **Diabète avec microalbuminurie ou maladie coronarienne** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
D. IECA ou ARA
56
# **Diabète sans complication vasculaire** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide
57
# **Hypertrophie ventriculaire gauche** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide
58
# **Infarctus du myocarde récent** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
B. IECA/ARA + β-bloquant ## Footnote Précisions : Maladie coronarienne: Les IECA (ou ARA) sont d'excellents choix.
59
# **Insuffisance cardiaque** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
B. IECA/ARA + β-bloquant ## Footnote Précisions : Un antagoniste de l'aldostérone (ARA) et un diurétique de l'anse peuvent être requis.
60
# **Insuffisance rénale chronique (non diabétique)** Quels sont les choix d'**antihypertenseurs** à privilégier pour le traitement initial de l'HTA en présence des pathologies concomitantes ci-haut : A. β-bloquant ou BCC B. IECA/ARA + β-bloquant C. IECA + thiazide D. IECA ou ARA E. IECA ou ARA ou BCC ou thiazide | *selon le PECH*
D. IECA ou ARA ## Footnote Précisions : Insuffisance rénale non diabétique: On peut ajouter un diurétique au besoin.
61
Quelle classe de médicament est **contre-indiquée** pour traiter une **HTA** chez un patient souffrant d'une **maladie de Raynaud primaire** (idiopathique)? A. β-bloquant B. BCC DHP C. BCC non DHP D. Diurétique thiazidique ## Footnote - BCC : Bloquants des canaux calciques - DHP : Dihydropyridine
A. β-bloquant ## Footnote Médicaments pouvant exacerber un Raynaud : - β-bloquants - Dérivés de l’ergot - Amphétamines - Cocaïne - *Autres*
62
Lequel parmi les suivants est un effet indésirable de l’**hydrochlorothiazide**? A. Hyperkaliémie B. Hypernatrémie C. Hyperuricémie D. Hypocalcémie E. Hypoglycémie
C. Hyperuricémie ## Footnote *Au besoin, se référer aux questionnaires de Pharmacologie clinique, Intégration 1, rencontre 3.*
63
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Chez les patients **cirrhotiques**, il est recommandé d’effectuer un dépistage de varices oesophagiennes. **Parmi les molécules suivantes, laquelle est reconnue efficace en prophylaxie primaire du saignement par varices oesophagiennes?** A. Clonidine (α-bloquant) B. Hydrochlorothiazide (diurétique) C. Nadolol (β-bloquant) D. Vérapamil (bloquant des canaux calciques)
C. Nadolol (β-bloquant) | (β-bloquant non cardiosélectif) ## Footnote *Le nadolol (Corgard®) et le propranolol (Indéral®) sont reconnus efficaces dans la prévention de saignements par varices oesophagiennes chez le patient cirrhotique. Ils peuvent aussi être associés à d’autres procédures préventives comme la ligature de varices.*
64
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quels sont les effets du blocage des récepteurs _cardiaques_ (β1) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Inotrope - Chronotrope
- Inotrope négatif - Chronotrope négatif
65
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quel est l'effet du blocage des récepteurs _rénaux_ (β1) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Tension artérielle
Diminution de la sécrétion de rénine → **Diminution** de la TA
66
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quel est l'effet du blocage des récepteurs _vasculaires_ (β2) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Vasoconstriction ou Vasodilatation
**Vasoconstriction** périphérique
67
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quel est l'effet du blocage des récepteurs _bronchiques_ (β2) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Bronchoconstriction ou Bronchodilatation
Bronchoconstriction
68
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quel est l'effet du blocage des récepteurs _oculaires_ (β2) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Tension intra-oculaire
Diminution de la sécrétion d’humeur aqueuse → **Diminution de la tension intra-oculaire**
69
# *Questionnaire complémentaire semaine 12* Quel est l'effet du blocage des récepteurs _musculo-squelettiques_ (β2) par un **β-bloquant non cardiosélectif**? - Tremblements
**Diminution** des tremblements