Questions ORL Flashcards
1
Q
18) Au sujet de l’anatomie oto-rhino-laryngologique, laquelle des affirmations suivantes est FAUSSE?
- a) Le cornet inférieur est un os à part entière
- b) La selle turcique est une portion de l’os ethmoïde
- c) Le trou infraorbitaire perce l’os maxillaire
- d) Le muscle temporal est un muscle masticateur
- e) Le canal lacrymal se draine dans le méat inférieur
A
b) La selle turcique est une portion de l’os ethmoïde
2
Q
25) En ce qui concerne les muscles de la mastication, quel énoncé est FAUX ?
- a)Les muscles de la mastication sont tous innervés par la troisième branche du trijumeau.
- b) Les muscles de la mastication incluent le muscle temporal et le muscle masséter
- c)Les muscles temporaux et masseter permettent de fermer de façon puissante la mandibule
- d) La glande parotide est située sur le muscle temporal
A
d) La glande parotide est située sur le muscle temporal
3
Q
3) Lequel de ces énoncés est faux ?
- 1.L’activité physique diminue la résistance nasale
- 2.Les corticostéroïdes diminuent la résistance nasale
- 3.La cocaïne augmente la résistance nasale
- 4.L’œstrogène augmente la résistance nasale
- 5.Les anti-hypertenseurs augmentent la résistance nasale
A
- 3.La cocaïne augmente la résistance nasale
4
Q
16) Quelle est la cause la plus fréquente de dysfonction olfactive?
- a)Post-IVRS
- b)Maladie nasale obstructive
- c)Traumatisme crânien
- d)Médication
- e)Néoplasie
A
- b)Maladie nasale obstructive
5
Q
47)Lequel des éléments suivants n’est PAS un facteur prédisposant à la stomatite fongique ?
- a.Médicaments corticostéroïdes
- b.Reflux gastro-intestinal
- c.Radiation
- d.Diabète
A
- b.Reflux gastro-intestinal
6
Q
26) Concernant les macules, quel énoncé est FAUX?
- a)Ils sont situés dans la paroi de la saccule et de l’utricule
- b)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre statique
- c)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre dynamique
- d)Ils détectent les forces d’accélération linéaire
A
- c)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre dynamique
7
Q
Lequel de ces énoncés est vrai?
- a- Le cérumen est produit dans la partie médiale du CAE
- b- La flore bactérienne du CAE est principalement constitué de Pseudomonas
- c- La trompe d’eustache s’ouvre lors de la contraction du tenseur du palais mou
- d- Les 3 bactéries qu’on retrouve dans une otite moyenne séreuse ou muqueuse sont : Hémophilus Influenza; Streptocoque Pneumoniae et Staphylocoques aureus
A
- c- La trompe d’eustache s’ouvre lors de la contraction du tenseur du palais mou
8
Q
•Dans l’histoire de l’otite moyenne aigue, à quel stade correspond typiquement une diminution de la douleur?
- a - Hyperhémie
- b - Exsudat
- c - Suppuration
- d - Coalescence
- e - Complications
A
- c - Suppuration
9
Q
•Q1 : Lequel parmi ces signes est le plus suggestif d’une cellulite comme complication d’une otite externe diffuse?
- •a) Durée de plus de deux semaines.
- •b) Fièvre
- •c) Adénopathies inguinales
- •d) Otorrhée
A
- •b) Fièvre
10
Q
3) Parmi les pathologies laryngées suivantes, laquelle cause généralement une odynophagie importante?
- A) traumatisme d’intubation
- B) épiglottite
- C) nodules laryngés
- D) Laryngotrachéite
- E) papillome laryngé isolé
A
- B) épiglottite
11
Q
Nommez : 3 parties de l’os temporal
A
- la partie écailleuse ou squameuse
- la partie mastoïdienne
- la partie pétro-tympanique ou rocher
12
Q
Le rocher est traversé par quoi? (2)
A
la carotide interne et par le nerf facial
13
Q
L’os tympanal participe au plancher de quoi? (1)
A
du CAE
14
Q
Il faut faire une traction comment pour visualiser le tympan?
A
traction supérieure et postérieure sur le pavillon pour visualiser le tympan
15
Q
Oreille moyenne comprend quoi? (3)
A
trompe d’Eustache, caisse tympanique et mastoïde
16
Q
Tympan en forme de quoi?
A
cuvette
17
Q
Tympan contient combien de couches?
A
3
18
Q
La couche fibreuse du tympan est au niveau de la pars tensa ou flaccida?
A
couche fibreuse au niveau de la pars tensa (pas au niveau de la pars flaccida)
19
Q
Par rapport au tympan, qu’est-ce qui est visible à l’otoscopie?
A
parties de la chaîne ossiculaire visibles à l’otoscopie (manche du marteau, longue apophyse de l’enclume et étrier
20
Q
Vrai ou Faux
Il y a pas d’otolithes dans l’organe de Corti
A
Vrai
21
Q
Un vrai vertige implique toujours le quel système?
A
système vestibulaire
22
Q
Vrai ou Faux
Une syncope est d’origine vestibulaire
A
Faux
une syncope n’est pas d’origine vestibulaire
23
Q
Vrai ou Faux
les faux vertiges ne relèvent pas du système vestibulaire
A
Vrai
24
Q
La présentation clinique d’une fistule de l’oreille interne est comment? (4)
A
- est très variable
-
vertiges intermittents (secondes, heures et jours).
- peuvent être déclenchés par une augmentation de la pression du liquide céphalo- rachidien; par exemple, lorsqu’on se mouche ou lors d’efforts physiques.
- Une instabilité à la marche peut apparaître.
- Habituellement, il y a des symptômes auditifs associés tels une surdité unilatérale qui peut être fluctuante et des acouphènes.
- À l’examen physique, le test de fistule sera effectué :
- il s’agit d’exercer une pression dans le conduit auditif externe soit en appuyant fortement sur le tragus ou en utilisant un otoscope pneumatique pour exercer une pression positive sur la membrane tympanique.
- Le test est positif lorsqu’il y a dans un premier temps une lente déviation conjuguée des yeux du côté controlatéral suivie de quelques secousses nystagmiques ipsilatéralement.
25
C'est quoi le traitement :Une fistule de l’oreille interne (5)
* On doit référer rapidement à **l’oto-rhino-laryngologiste** un patient chez qui on suspecte la possibilité d’une fistule périlymphatique.
* Le traitement consiste au **repos complet pendant une période de plusieurs jours** (sans effectuer d’efforts physiques).
* On recommande une **élévation de la tête**
* Utilisation de **laxatifs** pour réduire les risques d’augmentation de la pression intracrânienne lors d’efforts de défécation.
* Dans certains cas, il y aura une indication d’exploration chirurgicale de l’oreille moyenne afin d’oblitérer le site de la fistule périlymphatique (colmater les 2 fenêtres).
26
C'est quoi les sysmptômes auditifs associé de la neuronite vestibulaire?
Pas de symptôme auditif associé.
27
C'est quoi le tx : Ramsay-Hunt
acyclovir
28
C'est quoi le tx de la maladie de Ménière?
* Traitement médical des crises de vertige
* tx crises vertigineuses : le repos et l’utilisation d’un sédatif vestibulaire.
* Traitement médical prophylactique
* expliquer au patient en quoi consiste la maladie de Ménière.
* éviter le stress et le surmenage (hygiène de vie)
* Pour obtenir une déshydratation du labyrinthe membraneux, on recommande une diète hyposodée et la prise d’un diurétique sous forme d’Hydrochlorothiazide (Diazide) 25 à 50 mg 1 comprimé 1 fois par jour.
* Des stéroïdes pourront être prescrits lors de certains épisodes de réactivation aiguë particulièrement si la surdité s’aggrave subitement.
* Cette médication a une action immunosuppressive et anti-inflammatoire.
* Le plus souvent, la Prednisone est prescrite pour une courte période de temps, c’est-à-dire de 2 à 4 semaines en doses décroissantes.
* On peut aussi procéder à une injection rétro-tympanique de dexaméthasone qu’on peut répéter au besoin.
* Certains auteurs préconisent l’utilisation de la Betahistine (Serc). Ils croient que la maladie de Ménière résulte d’un spasme au niveau de la strie vasculaire dans la cochlée, et cette médication est prescrite comme agent vaso-dilatateur.
* Traitement chirurgical : En cas d’échec au traitement médical, on devra songer à une approche chirurgicale.
* Injection rétro-tympanique de Gentamicine dans l’oreille moyenne
* Neurectomie vestibulaire
* Décompression du sac endolymphatique
* Labyrinthectomie chirurgicale
29
Il y a deux mécanismes d’amplification au niveau de la chaîne tympano- ossiculaire.
Nommez les
* Comme l’aire du tympan est de 17 à 20 fois plus grande que celle de la fenêtre du vestibule (fenêtre ovale), la pression réellement exercée sur cette dernière est environ 20 fois plus grande que la force exercée sur le tympan. Ainsi, une petite pression sonore au niveau de la membrane tympanique produit une grande pression sonore au niveau de la fenêtre ovale.
* Le rapport entre la longueur du manche du marteau et la longue apophyse de l’enclume est de 1.3. Ceci constitue un mécanisme de levier amplificateur.
30
Décrire la méthode : Test de Weber (2)
* Le diapason est placé au milieu du front ou sur la tête.
* On demande au sujet s’il entend le son dans la tête, dans les deux oreilles également, ou davantage dans une oreille.
31
Interprétez : Test de Weber (2)
* Le son est entendu dans les deux oreilles ou la tête :
* Cela signifie que l’audition est la même dans les deux oreilles.
* Le son est latéralisé dans une oreille : Deux possibilités s’offrent ici.
* Il peut s’agir d’une surdité de conduction ipsilatérale au phénomène de latéralisation. Le son est perçu dans l’oreille la moins bonne: cela signifie qu’il s’agit d’une surdité de conduction. Il peut y avoir un certain degré d’atteinte de l’oreille interne, mais la perte de conduction prédomine.
* D’autre part, il peut s’agir d’une surdité de perception controlatérale au phénomène de latéralisation. En effet, si le son est perçu dans la meilleure oreille : cela signifie que la surdité dans l’oreille atteinte (la moins bonne) est située au niveau de l’oreille interne (surdité neurosensorielle).
32
33
Quelle surdité ne se voit pas avec le test de Rinne?
la surdité de conduction légère (\< 35dB) ne se voit pas avec le test de Rinne
## Footnote
À noter cependant qu’un patient peut avoir une surdité de conduction légère (de moins de 35 décibels) et avoir un test de Rinne positif.
34
L'audiométrie mesure quels sons?
les sons purs
35
Les potentiels évoqués mesurent quoi?
les seuils auditifs
36
Surdité par exposition aux bruits touche quelles fréquences?
hautes fréquences
37
Nommez : Facteurs de risques de surdité néonatale (de la naissance à 28 jours) (9)
* Histoire familiale de surdité neurosensorielle
* TORCHES : Toxoplasmose, Rubéole, Cyto-mégalo-virus, Herpès simplex, Syphilis
* Anomalie crâno-faciale incluant les anomalies du pavillon de l’oreille
* Faible poids à la naissance : inférieur à 1 500 grammes (3,3 livres)
* Hyperbilirubinémie
* Médicaments oto-toxiques
* Méningite bactérienne
* Apgar bas (0 à 4 à une minute et 0 à 6 à cinq minutes)
* Ventilation mécanique pendant plus de cinq jours
38
Nommez : Facteurs de risques de surdité chez l’enfant (29 jours à 2 ans)
* Les parents soupçonnent une surdité (croyez-les!)
* Méningite bactérienne ou autre infection associée à une surdité neurosensorielle
* Traumatisme crânien associé à une perte de conscience ou une fracture du crâne
* Traitement avec une médication oto-toxique (aminoglycoside, diurétique, chimiothérapie, etc.)
* Otite moyenne récidivante ou persistante pendant plus de trois mois (se référer au cours qui traite des otites)
39
L’une des réponses est fausse…
À propos du nerf facial…………
1. Le nerf passe dans le conduit auditif interne
2. Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire
3. Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien
4. Passe profondément sous la glande parotide
5. Innerve le muscle de l’étirer
d. Passe profondément sous la glande parotide
40
1. L’une des réponses est vraie…
À propos de l’otosclerose (otospondiose)
1. Il s’agit habituellement d’une séquelle d’une infection otologique chronique
2. C’est une pathologie du vieillard
3. Les gens affectés souffrent fréquemment d’acouphène
4. La mobilité De la chaîne ossiculaire est préservée
5. Provoque uniquement une surdité de transmission
e. Provoque uniquement une surdité de transmission V
41
L’un des énoncés est faux.
À propos du conduit auditif externe…
1. La portion cartilagineuse constitue le 1/3 externe du conduit
2. La portion osseuse constitue les 2/3 internes du conduit
3. Le conduit mesure environ 2.5 cm
4. A un pH alcalin
5. En otoscopie, lors de l’examen avec l’otoscope, on note que la direction est d’abord légèrement supérieure et postérieure puis inférieure et antérieure
A un pH alcalin
42
L’un des énoncés est faux
A propos du tympan
* a) le tympan occupe une position oblique
* b) on peut apercevoir la longue apophyse de l’enclume dans le cadran postéro-supérieur
* c) il est transparent
* d) la pars tensa est constituée de 3 couches cellulaires
* e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan
e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan
43
L’un de ces énoncés est faux
A propos de la physiologie auditive
* a) le pavillon collecte et dirige les ondes sonores vers le conduit auditif externe
* b) le tympan agit comme un écran protecteur de la fenêtre ronde
* c) les osselets ont un rôle important de transmission et d’amplification des ondes vibratoires
* d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial
* e) les fenêtres (ovale et ronde) sont nécessaires au mouvement des liquides cochléaires
* d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial
44
Lequel de ces énoncés est faux
A propos des sinus
* a) le sinus maxillaire est absent à la naissance
* b) le sinus sphénoïde se situe entre les ailes du sphénoïde ?
* c) le sinus maxillaire a la forme d’une pyramide et sa base correspond à la paroi latérale du nez
* d) le drainage du sinus maxillaire (ostium) s’effectue au niveau du méat moyen
* e) les sinus ethmoïdes sont présents à la naissance
* a) le sinus maxillaire est absent à la naissance
45
Lequel des ces énoncés est faux
Le septum de la cloison nasale est constitué des éléments suivants
* a) la crête prémaxillaire ?
* b) le cartilage septal
* c) la lame criblée de l’ethmoïde
* d) la lame perpendiculaire de l’ethmoïde
* e) le vomer
* c) la lame criblée de l’ethmoïde
46
Lequel de ces énoncés est faux
Anatomie bouche et pharynx
* a) le nerf hypoglosse ou XIIe nerf innerve les muscles de la langue
* b) l’orifice du canal de la parotide se situe au niveau de la deuxième molaire supérieure
* c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?
* d) l’orifice du canal de la glande sous maxillaire se situe près du filet ou frein de la langue
* e) les amygdales palatines, linguales, et les adénoïdes constituent l’anneau de Waldeyer
* c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?
47
Lequel de ces énoncés est faux
* a) le nerf récurrent gauche est plus long et passe sous la crosse aortique
* b) la trachée possède 16 à 20 anneaux incomplets postérieurement (vs 15-20…)
* c) la bronche souche droite est plus courte, a plus grand diamètre et est plus verticale que la bronche souche gauche
* d) le cartilage thyroïde forme la pomme d’Adam chez le mâle
* e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite ?
e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite ?
48
Lequel de ces énoncés est faux; À propos de la COCHLÉE :
1. Il y a une rampe vestibulaire ou scale vestibuli
2. L’organe de corti baigne dans un liquide riche en potassium
3. La rampe tympanique est riche en potassium
4. La membrane de Reissner sépare la rampe cochléaire de la rampe vestibulaire
c. La rampe tympanique est riche en potassium
49
Lequel de ces énoncés est faux; Si on pouvait voir dans L’OREILLE MOYENNE, on y trouverait :
1. l’utricule
2. deux fenêtres (ronde- ovale)
3. deux muscles (tenseur du tympan et stapédien)
4. trois osselets (marteau, étrier, enclume)
1. l’utricule
50
Une de ses affirmations est fausse; La NEURONITE VESTIBULAIRE (labyrinthe virale) est caractérisée par :
1. surdité
2. vertige
3. prodrome infectieux
4. nystagmus horizontal
1. surdité
51
Le VERTIGE BÉNIN PAROXYSTIQUE se caractérise par les items suivants SAUF un :
1. vertige d’allure périphérique
2. nausées ou vomissements
3. pronostic bon
4. traitement chirurgical dans tous les cas
d. traitement chirurgical dans tous les cas
52
La MALADIE DE MÉNIÈRE se caractérise par les énoncés suivants SAUF :
1. acouphène
2. surdité
3. perte de conscience
4. vomissements
c. perte de conscience
53
Un patient présente une CRISE DE VERTIGE ROTAOIRE INTENSE d’apparition subite et diminuant progressivement au cours de la journée suivante. Il présente un peu d’ataxie positionnelle qui se corrige dans le mois suivant. L’audition reste normale. Cette histoire est classique :
1. d’une crise de Ménière
2. d’une neuronite vestibulaire
3. d’une vertige paroxystique bénin
4. d’un neurinome acoustique
b. d’une neuronite vestibulaire
54
19. Lequel de ces énoncés est faux
Au sujet de l’otite externe diffuse, le traitement habituel consistera
* a) Analgésie
* b) Nettoyage du conduit auditif externe
* c) Antibiothérapie topique
* *d) Antibiothérapie systémique*
* e) Solution acidifiante
* *d) Antibiothérapie systémique*
55
20. Lequel de ces énoncés est faux
* a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur étiologique important des otites avec effusion
* b) L’ouverture trop grande (ou trop facile) de la trompe d’Eustache peut être un facteur étiologique important des infections de l’oreille moyenne
* c) Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion
* d) Les enfants porteurs de fente palatine présenteront fréquemment une obstruction fonctionnelle de leur trompe d’Eustache
c) Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion
56
57
21. Dans les séquelles de l’otite moyenne séreuse, on peut inclure
* a) Otite adhésive
* b) Érosion ossiculaire
* c) Tympanosclérose
* d) Granulome de cholestérol
* e) Toutes ces réponses
*e) Toutes ces réponses*
58
22. Lequel de ces énoncés est faux
Au sujet de l’otite moyenne aiguë
* a) Il s’agit d’une pathologie présentant une forte tendance à la résolution spontanée
* b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante
* c) Le streptocoque pneumonia est l’agent pathogène le plus fréquent
* d) Le traitement antibiotique amène une résolution très rapide des symptômes (fièvre et douleur)
*b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante*
59
23. Lequel des énoncés est vrai
Au sujet de l’otite externe
* a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur causal
* b) Une perforation tympanique est toujours associée
* c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie
* d) Tous les patients ont auparavant présenté une otite moyenne aiguë
* e) Myringotomie est indiqué
c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie
60
Lequel des sinus suivants ne se draine pas dans le méat moyen?
1. Frontal
2. Maxillaire
3. Ethmoïdal antérieur
4. Sphénoïdal
5. Aucune de ces réponses
d. Sphénoïdal
61
Parmi les signes et symptômes classiques de la rhinite bactérienne aigue, on retrouve tous les suivants, sauf :
1. Éternuements
2. Rhinorrhée
3. Obstruction nasale ?
4. Muqueuses pâles ?
5. Sécrétions mucoïdes ?
1. Muqueuses pâles ?
62
63
Quelle est l’étiologie à rechercher lorsqu’un enfant présente une rhinorrhée purulente unilatérale?
* a) corps étranger
* b) traumatisme
* c) perforation septale
* d) déviation septale
* e) hypertrophie adénoidienne
* a) corps étranger
64
Tous les signes te symptômes suivants peuvent se retrouver lors d’une fracture du plancher de l’orbite sauf un. Lequel?
* a) oedème palpébral
* b) emphysème sous-cutané
* c) enophtalmie
* d) parésie de la joue
* e) aucune de ces réponses
* d) parésie de la joue
65
Le traitement de l’hématome septal
* a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie
* b) antibiothérapie
* c) analgésie
* d) corticothérapie
* e) attente et observation
* a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie
66
Question de type K
1. Les adénopathies cervicales sont fréquentes dans la mononucléose infectieuse.
2. Un rash cutané secondaire à la prise d’amoxycilline (amoxil) est souvent le mode de présentation d’une mononucléose infectieuse.
3. Des lymphocytes atypiques se retrouvent fréquemment associés à la mononucléose.
4. L’agent étiologique de la mononucléose est le cytomégalovirus.
1-3
67
Question de type K
Dans la pharyngite streptococcique
1. Le diagnostic repose sur la culture positive du streptocoque B hémolytique groupe B.
2. Le traitement de choix est la pénicilline V à haute dose pendant cinq jours.
3. Le traitement est fait pour prévenir le RAA et la glomérulonéphrite.
4. L’examen de l’oro-pharynx démontre une hyperhémie diffuse très importante.
1-4
68
La phase réflexe de déglutition entraîne
1. La fermeture du rhino-pharynx.
2. L’élévation et la fermeture du larynx.
3. L’ouverture du muscle crico-pharyngé
4. Le déclenchement de la déglutition involontaire lorsque le bolus alimentaire arrive au niveau de l’épiglotte.
1,2,3,4
69
Vrai ou Faux
1. Le déclenchement du flot salivaire se fait surtout par des stimuli tactiles oraux
2. La salive joue un rôle important dans la protection contre la carie dentaire
3. La production de la salive est constante sur une période de 24 heures et elle est de 1 litre
4. L'amylase, qui est l'enzyme principal de la salive, joue un rôle important dans la digestion des glucides
_2 et 4 sont vrais_
70
71
1. L'abcès péri-amygdalien survient après une pharyngite aiguë sévère, se localise au pôle inférieur de l'amygdale et donne une dysphagie sévère
2. Le traitement de l'abcès péri-amygdalien nécessite souvent l'ouverture et le drainage de l'abcès et l'administration d'antibiotiques parentéraux
1. 1 est vrai seulement
2. 2 est vrai seulement
3. 1 et 2 sont vrais
4. 1 et 2 sont faux
B.2 est vrai seulement
72
Lequel de ces énoncés est vrai?
Au sujet de l'épiglottite aiguë
1. Se retrouve uniquement chez l'enfant
2. L'étiologie est généralement virale
3. L'examen de l'oro-pharynx doit être fait rapidement afin de confirmer le diagnostic
4. L'enfant veut rester assis penché par en avant…
d. L'enfant veut rester assis penché par en avant…
73
Lequel de ces énoncés est faux?
1. Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l'enfant que chez l'adulte
2. La microchirurgie au laser est le traitement de choix actuellement pour la papillomatose laryngée
3. On note souvent un arrêt de l'évolution de la papillomatose laryngée à la puberté
4. On suspecte une cause virale à la papillomatose laryngée
5. La papillomatose peut s'étendre au niveau des bronches
a. Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l'enfant que chez l'adulte
74
Lequel de ces énoncés est vrai?
Au sujet de l’épithélioma épidermoïde du larynx :
* a) La dysphonie est précoce lorsque la lésion maligne est sus-glottique
* b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares
* c) Les métastases osseuses sont fréquentes
* d) La radiothérapie ne peut pas être l’unique traitement d’une lésion
* b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares
75
La cause la moins probable d’une paralysie laryngée unilatérale complète
* a) Cancer du poumon
* b) Anévrisme de l’aorte
* c) Cancer de l’œsophage
* d) Cancer de la thyroïde
* e) Tumeur cérébrale
e) Tumeur cérébrale
76
Lequel de ces énoncés est faux ?
* a) L’hémorragie sous muqueuse aiguë (coup de froid laryngé) peut être consécutive à un effort physique violent
* b) Les nodules vocaux sont habituellement situés à la jonction du 1/3 antérieur et 2/3 postérieur des cordes vocales
* c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux
* d) Un reflux gastro-oesophagien peut être un facteur important dans la production et la persistance de l’ulcère de contact
* e) L’ulcère de contact peut provoquer une otalgie
* c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux
77
Identifiez l’énoncé qui est faux
Au sujet de la laryngomalacie
* a) Il s’agit d’une exagération de l’état flaccide (mou) du larynx
* b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance
* c) Le patient a une voix habituellement normale
* d) Une trachéotomie est rarement nécessaire
* e) La cyanose est rare
b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance
78
79
Vrai ou Faux
* a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde
* b) La mastoïde est un processus de l’os temporal
* c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau
* d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal
* e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau
* a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde F?? V si fosse cranienne antérieure…
* b) La mastoïde est un processus de l’os temporal V
* c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau F
* d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal V
* e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau V
80
2) Tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
* a) La pomme d’Adam est une proéminence laryngée due à la rencontre des lames du cartilage thyroïde
* b) L’apophyse transvers de l’atlas (C1) est palpable
* c) le cou est divisé en triangle antérieur et postérieur par SCM
* d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde
* e) Il n’y a pas de branche exocranienne à la carotide interne
d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde
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8) A propos des fonctions du nez, lequel des énoncés est faux?
* a) Respiration
* b) Climatisation de l’air
* c) Réflexe
* d) olfaction
* e) Oxygénation
e) Oxygénation
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9) Dans un épistasis postérieur, on peut traiter de la façon suivante sauf :
* a) tamponnement antérieur et postérieur
* b) tamponnement par sonde de Foley
* c) tamponnement par épistat
* d) Chirurgie
* e) pas de traitement
réponse :e
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15) À propos d’une patiente âgée de 45 ans qui se présente pour une masse parotidienne indurée non-douloureuse qui augmente progressivement de volume depuis un an, lequel des énoncés suivants est faux?
* a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic
* b) s’il y a augmentation de la captation site de la masse à la scintigraphie au technétium, ceci suggère la présence d’une tumeur parotidienne bénigne
* c) Le TACO est un examen radiologique qui permet de mettre en évidence les lésions tumorales plus agressives avec des contours flous et une atteinte des os
* d) Si l’investigation radiologique suggère qu’il s’agit d’une tumeur située dans la portion superficielle de la parotide, le traitement consistera le plus souvent en une parotidectomie superficielle avec préservation des branches du nerf facial
* e) Si cette masse parotidienne est associée à une parésie faciale ou à des ganglions cervicaux régionaux, il faut suspecter la possibilité d’une tumeur maligne
* a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) **et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic**
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16) à propos de la laryngomalacie, lequel est faux?
* a)stridor expiratoire
* b) voix et pleurs normaux
* c) augmentation de l’effort à l’exercice
* a)stridor expiratoire
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18) Dans la laryngite de l’enfant, lequel des énoncés est faux ?
* a) la laryngite est d’étiologie virale
* b)
* c) l’épiglotite est d’étiologie bactérienne
* d) L’épiglotite provoque rarement une atteinte de la voix
* e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite
e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite
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19) À propos de la laryngite chez l’adult, lequel est faux :
* a) Le reflux gastro-oesophagien est un facteur étiologique de la laryngite chronique
* b) il est justifié de demander le métier d’un malade atteint de laryngite chronique
* c) Il faut arrêter de fumer (œdème) avant de se faire opérer (microchirurgie) ? ?
* d) Le dérhumage est un facteur étiologique de la laryngite chronique
* e) pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère
e) pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère
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21) À propos du conduit auditif externe, lequel de ces énoncés est faux?
* a) La peau de la portion osseuse du conduit auditif externe ne contient pas de follicule pileux
* b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain
* c) Une cellulite secondaire à une otite externe nécessite un traitement antibiotique systémique
* d) Les maladies cutanées préexistantes favorisent les infections du conduit auditif externe
* e) Le contenu lipidique du cérumen protège la peau du conduit auditif externe de l’humidité.
b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain
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25. À propos des infections de l’oreille, quel énoncé est faux
* a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique
* b) L’enclume est l’osselet le plus souvent érodé par les pathologies inflammatoires chroniques de l’oreille moyenne
* c) Le nerf facial est rarement touché par le processus infectieux de l’oreille moyenne
* d) La labyrinthite suppurée laisse habituellement des séquelles otologiques importantes et irréversibles
* e) La tympanosclérose consiste en une dégénérescence hyaline des tissus touchés.
a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique
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28. Concernant l’anatomie de l’oreille, l’un de ces énoncés est faux :
* a) Le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux
* b) Le labyrinthe membraneux consiste des canaux semi-circulaires membraneux, de l’utricule et de saccule, du sac endolymphatique et du canal cochléaire membraneux
* c) La crête ampulaire sert à l’accélération angulaire
* d) La macule sert à l’accélération linéaire
* e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées.
e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées.
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29. Lequel des énoncés suivants est faux
* a) Les 7ème et 8ème nerfs passent dans le conduit auditif interne
* b) Les noyaux vestibulaires reçoivent des afférences du labyrinthe, de la vision et de la proprioception
* c) Les afférences des noyaux vestibulaires vont aux noyaux et au système moteur
* d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires
* e) Il y a des connexions entre le parasympathique, le sympathique et les noyaux vestibulaires.
d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires
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30. Lequel des énoncés suivants est faux :
* a) Le nerf facial n’a aucun rapport avec la lacrimation, le goût, les glandes salivaires,
* b) L’artère labyrinthique n’a pas de collatérales
* c) Embryologie
* d) Embryologie
* e) Embryologie
a) Le nerf facial n’a aucun rapport avec la lacrimation, le goût, les glandes salivaires,
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31. À propos de l’équilibre, lequel des énoncés suivants est faux :
* a) Au repos, la différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires est égale à zéro
* b) En mouvement, c’est la différence de potentiel entre les noyaux qui donne l’illusion de mouvement
* c) Le réflexe vestibulo-spinal implique le système locomoteur fonctionnel
* d) En mouvement, il y a une diminution de l’influx dans un noyau vestibulaire et une augmentation dans l’autre
* e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires.
e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires.
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No 32 À propos de la physiologie et de la physiopathologie de l’équilibre, toutes les affirmations suivantes sont vraies sauf une :
1. une atteinte vestibulaire unilatérale aiguë se traduit par un nystagmus paralytique dont la phase lente est du côté de la lésion.
2. Le nystagmus paralytique est composé d’une phase rapide et d’une phase lente. La phase rapide qui repositionne les yeux est sous le contrôle de la formation réticulée.
3. Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente.
4. Lors du mécanisme de compensation d’un déficit périphérique unilatéral aigu, le cervelet inhibe les noyaux vestibulaires controlatéraux sains.
5. Malgré une compensation maximale, il peut toujours persister une séquelle vestibulaire cinétique, dans un déficit vestibulaire aigu.
c.Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente.
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No 33 Dans la physiologie, la physiopathologie et la séméiologie de l’équilibre, tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
1. lentement progressif, il peut demeurer une séquelle vestibulaire cinétique
2. bilatéral, des difficultés sérieuses peuvent persister à la marche
3. il ne peut pas se produire de sensation de mouvement (?)
4. dans une atteinte unilatérale, la phase lente sera du côté de la lésion
5. un vrai vertige n’implique pas le système vestibulaire
Rép : e)
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No 41 Avec quel os la mandibule s’articule-t-elle ?
Rép : os temporal
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No 42 Nommer 2 sinus qui se drainent dans le méat moyen.
Rép : maxillaire et frontal
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No 43 Nommer 2 complications de la fracture du nez.
Rép : Hématome septal et Déformation résiduelle de la pyramide nasale
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No 44 Quels sont les signes cliniques (3) du syndrome de Sjögren ?
Rép : kératoconjonctivite sèche, sécheresse buccale, maladie du TC (RAA dans 50 %).
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No 45 Comment s’appelle l’exostose habituellement bénigne qui se situe sur la ligne médiane du palais dur ?
Rép : t. palatinus
100
No 47 Un patient souffre de dysfonction tubaire importante, il doit voyager fréquemment en avion et est très inconfortable lors de ses vols. Donner 2 conseils ou traitements que vous lui suggérez.
Rép : mâcher de la gomme, sucer des bonbons.
101
Donnez 3 caractéristiques du nystagmus positionnel paroxystique.
Suggéré : horizonto-rotatoire; vers l’oreille la plus basse; inversion du nystagmus lors de retour à la position assise.
102
En une ligne, expliquez ce qui doit être fait lors d’une suspicion de surdité infantile.
Suggéré : Référé pour une évaluation de son audition (potentiels évoqués auditifs au tronc cérébral) le plus tôt possible.
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Lequel des énoncés suivants est _VRAI_ concernant l’anatomie et la physiologie de la bouche et de l’oropharynx?
1. Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX).
2. En plus des quatre saveurs fondamentales de la gustation (le sucré, le salé, l’acide et l’amer) les saveurs plus subtiles sont dues surtout à l’addition des sensations tactiles et thermiques. Et auditif.
3. Lors du temps buccal de la déglutition, le bol alimentaire est projeté en arrière et en bas, en coup de piston, par la langue dont la face postérieure se déprime pour le laisser passer.
4. L’anneau de Waldeyer inclut les amygdales palatines, les adénoïdes et le tissu lymphoïde de la paroi postérieure de l’oropharynx.
5. La loge amygdalienne est délimitée en latéral par le muscle constricteur supérieur et les piliers amygdaliens antérieur et postérieur sont formés des muscles péristaphylins antérieur et postérieur.
A.Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX).
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23. Dans l'otite moyenne aïgue, lequelle est faux:
* 1- La plupart des enfants ont une otite moyenne aïgue avant l'âge de 3 ans.
* 2- Otite moyenne aïgue a une forte tendance à la résolution spontannée.
* 3- Lorsque l'otite moyenne aïgue atteint la suppuration (perforation du tympan), l'état systémique du patient s'améliore(diminution de la fièvre et douleur).
* 4- Même si l'enfant va cliniquement bien il faus s'inquiéter d'une persistance d'effusion dans l'oreille moyenne 1 mois après l'otite moyenne aïgue, ?
* 5- Les tubes transtympaniques sont installés dans les cas d'otite moyenne aïgue à répétition pour remplacer fonctionnellement la trompe d'Eustache ?
4- Même si l'enfant va cliniquement bien il faus s'inquiéter d'une persistance d'effusion dans l'oreille moyenne 1 mois après l'otite moyenne aïgue, ?
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16. Trouvez l'énoncé qui est faux concernant les pathologies congénitales du larynx:
* a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire
* b) l'atrésie laryngée nécessite une trachéotomie d'urgence
* c) dans la laryngomalacie la voix est normale
* d) dans la laryngomalaciele le stridor est augmenté par l'exercice
* e) la palmure laryngée peut être asymptomatique
* a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire
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À propos de la rhinite, lequel est faux.
* A) Elle dure en moyenne de 5 à 10 jours.
* B) Le prurit nasal est plus important dans la rhinite allergique.
* C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice.
* D) Dans une rhinite allergique, la muqueuse nasale est pâle et bleutée.
* E) Les décongestionnants topiques ne doivent pas être utilisés trop longtemps
C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice.
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Question 22: À propos des dysfonction tubaires, lequel des énoncés est FAUX?
* A. Les adénopathies causent une occlusion mécanique intrisèque et extrinsèque (?).
* B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un inconfort lors des descentes en avion.
* C. Les enfants avec des fentes palatines font plus d'otites.
* D. Une personne avec une otite moyenne séreuse (liquide dans oreille moyenne) bilatérale n'éprouvera pas de difficulté lors des descentes en avion.
* E. Si on cultivait le liquide d'une otite moyenne séreuse qui nous semble stérile, on obtiendrait une croissance bactérienne.
B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un inconfort lors des descentes en avion.
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Énumérez les trois temps de déglutition:
1- temps buccal(lingual)
2- temps pharyngien
3- temps pharyngo-oesophagien
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A propos du questionnaire et de l'examen oto-neurologique , quel est l'affirmation qui est fausse?
* a) un nystagmus vertical est le signe d'une lésion du SNC
* b) le test de positionnement de Dix-Hallpike met la tête du patient tournée à 45 degrés puis, penchée en arrière du même coté.
* c) les faux vertiges sont souvent causés par des troubles non-organiques et il faut investiguer avec des tests psychologiques
* d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n'est pas d'origine vestibulaire
d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n'est pas d'origine vestibulaire F
