Questions ORL

Question 1

18) Au sujet de l’anatomie oto-rhino-laryngologique, laquelle des affirmations suivantes est FAUSSE?

• a) Le cornet inférieur est un os à part entière
• b) La selle turcique est une portion de l’os ethmoïde
• c) Le trou infraorbitaire perce l’os maxillaire
• d) Le muscle temporal est un muscle masticateur
• e) Le canal lacrymal se draine dans le méat inférieur

Answer 1

b) La selle turcique est une portion de l’os ethmoïde

Question 2

25) En ce qui concerne les muscles de la mastication, quel énoncé est FAUX ?

• a)Les muscles de la mastication sont tous innervés par la troisième branche du trijumeau.
• b) Les muscles de la mastication incluent le muscle temporal et le muscle masséter
• c)Les muscles temporaux et masseter permettent de fermer de façon puissante la mandibule
• d) La glande parotide est située sur le muscle temporal

Answer 2

d) La glande parotide est située sur le muscle temporal

Question 3

3) Lequel de ces énoncés est faux ?

• 1.L’activité physique diminue la résistance nasale
• 2.Les corticostéroïdes diminuent la résistance nasale
• 3.La cocaïne augmente la résistance nasale
• 4.L’œstrogène augmente la résistance nasale
• 5.Les anti-hypertenseurs augmentent la résistance nasale

Answer 3

• 3.La cocaïne augmente la résistance nasale

Question 4

16) Quelle est la cause la plus fréquente de dysfonction olfactive?

• a)Post-IVRS
• b)Maladie nasale obstructive
• c)Traumatisme crânien
• d)Médication
• e)Néoplasie

Answer 4

• b)Maladie nasale obstructive

Question 5

47)Lequel des éléments suivants n’est PAS un facteur prédisposant à la stomatite fongique ?

• a.Médicaments corticostéroïdes
• b.Reflux gastro-intestinal
• c.Radiation
• d.Diabète

Answer 5

• b.Reflux gastro-intestinal

Question 6

26) Concernant les macules, quel énoncé est FAUX?

• a)Ils sont situés dans la paroi de la saccule et de l’utricule
• b)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre statique
• c)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre dynamique
• d)Ils détectent les forces d’accélération linéaire

Answer 6

• c)Ils sont les récepteurs sensoriels de l’équilibre dynamique

Question 7

Lequel de ces énoncés est vrai?

• a- Le cérumen est produit dans la partie médiale du CAE
• b- La flore bactérienne du CAE est principalement constitué de Pseudomonas
• c- La trompe d’eustache s’ouvre lors de la contraction du tenseur du palais mou
• d- Les 3 bactéries qu’on retrouve dans une otite moyenne séreuse ou muqueuse sont : Hémophilus Influenza; Streptocoque Pneumoniae et Staphylocoques aureus

Answer 7

• c- La trompe d’eustache s’ouvre lors de la contraction du tenseur du palais mou

Question 8

•Dans l’histoire de l’otite moyenne aigue, à quel stade correspond typiquement une diminution de la douleur?

• a - Hyperhémie
• b - Exsudat
• c - Suppuration
• d - Coalescence
• e - Complications

Answer 8

• c - Suppuration

Question 9

•Q1 : Lequel parmi ces signes est le plus suggestif d’une cellulite comme complication d’une otite externe diffuse?

• •a) Durée de plus de deux semaines.
• •b) Fièvre
• •c) Adénopathies inguinales
• •d) Otorrhée

Answer 9

• •b) Fièvre

Question 10

3) Parmi les pathologies laryngées suivantes, laquelle cause généralement une odynophagie importante?

• A) traumatisme d’intubation
• B) épiglottite
• C) nodules laryngés
• D) Laryngotrachéite
• E) papillome laryngé isolé

Answer 10

• B) épiglottite

Question 11

Nommez : 3 parties de l’os temporal

Answer 11

• la partie écailleuse ou squameuse
• la partie mastoïdienne
• la partie pétro-tympanique ou rocher

Question 12

Le rocher est traversé par quoi? (2)

Answer 12

la carotide interne et par le nerf facial

Question 13

L’os tympanal participe au plancher de quoi? (1)

Answer 13

du CAE

Question 14

Il faut faire une traction comment pour visualiser le tympan?

Answer 14

traction supérieure et postérieure sur le pavillon pour visualiser le tympan

Question 15

Oreille moyenne comprend quoi? (3)

Answer 15

trompe d’Eustache, caisse tympanique et mastoïde

Question 16

Tympan en forme de quoi?

Answer 16

cuvette

Question 17

Tympan contient combien de couches?

Answer 17

3

Question 18

La couche fibreuse du tympan est au niveau de la pars tensa ou flaccida?

Answer 18

couche fibreuse au niveau de la pars tensa (pas au niveau de la pars flaccida)

Question 19

Par rapport au tympan, qu’est-ce qui est visible à l’otoscopie?

Answer 19

parties de la chaîne ossiculaire visibles à l’otoscopie (manche du marteau, longue apophyse de l’enclume et étrier

Question 20

Vrai ou Faux

Il y a pas d’otolithes dans l’organe de Corti

Answer 20

Vrai

Question 21

Un vrai vertige implique toujours le quel système?

Answer 21

système vestibulaire

Question 22

Vrai ou Faux

Une syncope est d’origine vestibulaire

Answer 22

Faux

une syncope n’est pas d’origine vestibulaire

Question 23

Vrai ou Faux

les faux vertiges ne relèvent pas du système vestibulaire

Answer 23

Vrai

Question 24

La présentation clinique d’une fistule de l’oreille interne est comment? (4)

Answer 24

• est très variable
• vertiges intermittents (secondes, heures et jours).
  
  • peuvent être déclenchés par une augmentation de la pression du liquide céphalo- rachidien; par exemple, lorsqu’on se mouche ou lors d’efforts physiques.
  • Une instabilité à la marche peut apparaître.
• Habituellement, il y a des symptômes auditifs associés tels une surdité unilatérale qui peut être fluctuante et des acouphènes.
• À l’examen physique, le test de fistule sera effectué :
  
  • il s’agit d’exercer une pression dans le conduit auditif externe soit en appuyant fortement sur le tragus ou en utilisant un otoscope pneumatique pour exercer une pression positive sur la membrane tympanique.
  • Le test est positif lorsqu’il y a dans un premier temps une lente déviation conjuguée des yeux du côté controlatéral suivie de quelques secousses nystagmiques ipsilatéralement.

Question 25

C’est quoi le traitement :Une fistule de l’oreille interne (5)

Answer 25

• On doit référer rapidement à l’oto-rhino-laryngologiste un patient chez qui on suspecte la possibilité d’une fistule périlymphatique.
• Le traitement consiste au repos complet pendant une période de plusieurs jours (sans effectuer d’efforts physiques).
• On recommande une élévation de la tête
• Utilisation de laxatifs pour réduire les risques d’augmentation de la pression intracrânienne lors d’efforts de défécation.
• Dans certains cas, il y aura une indication d’exploration chirurgicale de l’oreille moyenne afin d’oblitérer le site de la fistule périlymphatique (colmater les 2 fenêtres).

Question 26

C’est quoi les sysmptômes auditifs associé de la neuronite vestibulaire?

Answer 26

Pas de symptôme auditif associé.

Question 27

C’est quoi le tx : Ramsay-Hunt

Answer 27

acyclovir

Question 28

C’est quoi le tx de la maladie de Ménière?

Answer 28

• Traitement médical des crises de vertige
  
  • tx crises vertigineuses : le repos et l’utilisation d’un sédatif vestibulaire.
• Traitement médical prophylactique
  
  • expliquer au patient en quoi consiste la maladie de Ménière.
  • éviter le stress et le surmenage (hygiène de vie)
  • Pour obtenir une déshydratation du labyrinthe membraneux, on recommande une diète hyposodée et la prise d’un diurétique sous forme d’Hydrochlorothiazide (Diazide) 25 à 50 mg 1 comprimé 1 fois par jour.
  • Des stéroïdes pourront être prescrits lors de certains épisodes de réactivation aiguë particulièrement si la surdité s’aggrave subitement.
    
    • Cette médication a une action immunosuppressive et anti-inflammatoire.
    • Le plus souvent, la Prednisone est prescrite pour une courte période de temps, c’est-à-dire de 2 à 4 semaines en doses décroissantes.
  • On peut aussi procéder à une injection rétro-tympanique de dexaméthasone qu’on peut répéter au besoin.
  • Certains auteurs préconisent l’utilisation de la Betahistine (Serc). Ils croient que la maladie de Ménière résulte d’un spasme au niveau de la strie vasculaire dans la cochlée, et cette médication est prescrite comme agent vaso-dilatateur.
• Traitement chirurgical : En cas d’échec au traitement médical, on devra songer à une approche chirurgicale.
  
  • Injection rétro-tympanique de Gentamicine dans l’oreille moyenne
  • Neurectomie vestibulaire
  • Décompression du sac endolymphatique
  • Labyrinthectomie chirurgicale

Question 29

Il y a deux mécanismes d’amplification au niveau de la chaîne tympano- ossiculaire.

Nommez les

Answer 29

• Comme l’aire du tympan est de 17 à 20 fois plus grande que celle de la fenêtre du vestibule (fenêtre ovale), la pression réellement exercée sur cette dernière est environ 20 fois plus grande que la force exercée sur le tympan. Ainsi, une petite pression sonore au niveau de la membrane tympanique produit une grande pression sonore au niveau de la fenêtre ovale.
• Le rapport entre la longueur du manche du marteau et la longue apophyse de l’enclume est de 1.3. Ceci constitue un mécanisme de levier amplificateur.

Question 30

Décrire la méthode : Test de Weber (2)

Answer 30

• Le diapason est placé au milieu du front ou sur la tête.
• On demande au sujet s’il entend le son dans la tête, dans les deux oreilles également, ou davantage dans une oreille.

Question 31

Interprétez : Test de Weber (2)

Answer 31

• Le son est entendu dans les deux oreilles ou la tête :
  
  • Cela signifie que l’audition est la même dans les deux oreilles.
• Le son est latéralisé dans une oreille : Deux possibilités s’offrent ici.
  
  • Il peut s’agir d’une surdité de conduction ipsilatérale au phénomène de latéralisation. Le son est perçu dans l’oreille la moins bonne: cela signifie qu’il s’agit d’une surdité de conduction. Il peut y avoir un certain degré d’atteinte de l’oreille interne, mais la perte de conduction prédomine.
  • D’autre part, il peut s’agir d’une surdité de perception controlatérale au phénomène de latéralisation. En effet, si le son est perçu dans la meilleure oreille : cela signifie que la surdité dans l’oreille atteinte (la moins bonne) est située au niveau de l’oreille interne (surdité neurosensorielle).

Question 33

Quelle surdité ne se voit pas avec le test de Rinne?

Answer 33

la surdité de conduction légère (< 35dB) ne se voit pas avec le test de Rinne

À noter cependant qu’un patient peut avoir une surdité de conduction légère (de moins de 35 décibels) et avoir un test de Rinne positif.

Question 34

L’audiométrie mesure quels sons?

Answer 34

les sons purs

Question 35

Les potentiels évoqués mesurent quoi?

Answer 35

les seuils auditifs

Question 36

Surdité par exposition aux bruits touche quelles fréquences?

Answer 36

hautes fréquences

Question 37

Nommez : Facteurs de risques de surdité néonatale (de la naissance à 28 jours) (9)

Answer 37

• Histoire familiale de surdité neurosensorielle
• TORCHES : Toxoplasmose, Rubéole, Cyto-mégalo-virus, Herpès simplex, Syphilis
• Anomalie crâno-faciale incluant les anomalies du pavillon de l’oreille
• Faible poids à la naissance : inférieur à 1 500 grammes (3,3 livres)
• Hyperbilirubinémie
• Médicaments oto-toxiques
• Méningite bactérienne
• Apgar bas (0 à 4 à une minute et 0 à 6 à cinq minutes)
• Ventilation mécanique pendant plus de cinq jours

Question 38

Nommez : Facteurs de risques de surdité chez l’enfant (29 jours à 2 ans)

Answer 38

• Les parents soupçonnent une surdité (croyez-les!)
• Méningite bactérienne ou autre infection associée à une surdité neurosensorielle
• Traumatisme crânien associé à une perte de conscience ou une fracture du crâne
• Traitement avec une médication oto-toxique (aminoglycoside, diurétique, chimiothérapie, etc.)
• Otite moyenne récidivante ou persistante pendant plus de trois mois (se référer au cours qui traite des otites)

Question 39

L’une des réponses est fausse…

À propos du nerf facial…………

1. Le nerf passe dans le conduit auditif interne
2. Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire
3. Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien
4. Passe profondément sous la glande parotide
5. Innerve le muscle de l’étirer

Answer 39

d. Passe profondément sous la glande parotide

Question 40

1. L’une des réponses est vraie…

À propos de l’otosclerose (otospondiose)

1. Il s’agit habituellement d’une séquelle d’une infection otologique chronique
2. C’est une pathologie du vieillard
3. Les gens affectés souffrent fréquemment d’acouphène
4. La mobilité De la chaîne ossiculaire est préservée
5. Provoque uniquement une surdité de transmission

Answer 40

e. Provoque uniquement une surdité de transmission V

Question 41

L’un des énoncés est faux.

À propos du conduit auditif externe…

1. La portion cartilagineuse constitue le 1/3 externe du conduit
2. La portion osseuse constitue les 2/3 internes du conduit
3. Le conduit mesure environ 2.5 cm
4. A un pH alcalin
5. En otoscopie, lors de l’examen avec l’otoscope, on note que la direction est d’abord légèrement supérieure et postérieure puis inférieure et antérieure

Answer 41

A un pH alcalin

Question 42

L’un des énoncés est faux

A propos du tympan

• a) le tympan occupe une position oblique
• b) on peut apercevoir la longue apophyse de l’enclume dans le cadran postéro-supérieur
• c) il est transparent
• d) la pars tensa est constituée de 3 couches cellulaires
• e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan

Answer 42

e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan

Question 43

L’un de ces énoncés est faux

A propos de la physiologie auditive

• a) le pavillon collecte et dirige les ondes sonores vers le conduit auditif externe
• b) le tympan agit comme un écran protecteur de la fenêtre ronde
• c) les osselets ont un rôle important de transmission et d’amplification des ondes vibratoires
• d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial
• e) les fenêtres (ovale et ronde) sont nécessaires au mouvement des liquides cochléaires

Answer 43

• d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial

Question 44

Lequel de ces énoncés est faux

A propos des sinus

• a) le sinus maxillaire est absent à la naissance
• b) le sinus sphénoïde se situe entre les ailes du sphénoïde ?
• c) le sinus maxillaire a la forme d’une pyramide et sa base correspond à la paroi latérale du nez
• d) le drainage du sinus maxillaire (ostium) s’effectue au niveau du méat moyen
• e) les sinus ethmoïdes sont présents à la naissance

Answer 44

• a) le sinus maxillaire est absent à la naissance

Question 45

Lequel des ces énoncés est faux

Le septum de la cloison nasale est constitué des éléments suivants

• a) la crête prémaxillaire ?
• b) le cartilage septal
• c) la lame criblée de l’ethmoïde
• d) la lame perpendiculaire de l’ethmoïde
• e) le vomer

Answer 45

• c) la lame criblée de l’ethmoïde

Question 46

Lequel de ces énoncés est faux

Anatomie bouche et pharynx

• a) le nerf hypoglosse ou XIIe nerf innerve les muscles de la langue
• b) l’orifice du canal de la parotide se situe au niveau de la deuxième molaire supérieure
• c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?
• d) l’orifice du canal de la glande sous maxillaire se situe près du filet ou frein de la langue
• e) les amygdales palatines, linguales, et les adénoïdes constituent l’anneau de Waldeyer

Answer 46

• c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?

Question 47

Lequel de ces énoncés est faux

• a) le nerf récurrent gauche est plus long et passe sous la crosse aortique
• b) la trachée possède 16 à 20 anneaux incomplets postérieurement (vs 15-20…)
• c) la bronche souche droite est plus courte, a plus grand diamètre et est plus verticale que la bronche souche gauche
• d) le cartilage thyroïde forme la pomme d’Adam chez le mâle
• e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite ?

Answer 47

e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite ?

Question 48

Lequel de ces énoncés est faux; À propos de la COCHLÉE :

1. Il y a une rampe vestibulaire ou scale vestibuli
2. L’organe de corti baigne dans un liquide riche en potassium
3. La rampe tympanique est riche en potassium
4. La membrane de Reissner sépare la rampe cochléaire de la rampe vestibulaire

Answer 48

c. La rampe tympanique est riche en potassium

Question 49

Lequel de ces énoncés est faux; Si on pouvait voir dans L’OREILLE MOYENNE, on y trouverait :

1. l’utricule
2. deux fenêtres (ronde- ovale)
3. deux muscles (tenseur du tympan et stapédien)
4. trois osselets (marteau, étrier, enclume)

Answer 49

1. l’utricule

Question 50

Une de ses affirmations est fausse; La NEURONITE VESTIBULAIRE (labyrinthe virale) est caractérisée par :

1. surdité
2. vertige
3. prodrome infectieux
4. nystagmus horizontal

Answer 50

1. surdité

Question 51

Le VERTIGE BÉNIN PAROXYSTIQUE se caractérise par les items suivants SAUF un :

1. vertige d’allure périphérique
2. nausées ou vomissements
3. pronostic bon
4. traitement chirurgical dans tous les cas

Answer 51

d. traitement chirurgical dans tous les cas

Question 52

La MALADIE DE MÉNIÈRE se caractérise par les énoncés suivants SAUF :

1. acouphène
2. surdité
3. perte de conscience
4. vomissements

Answer 52

c. perte de conscience

Question 53

Un patient présente une CRISE DE VERTIGE ROTAOIRE INTENSE d’apparition subite et diminuant progressivement au cours de la journée suivante. Il présente un peu d’ataxie positionnelle qui se corrige dans le mois suivant. L’audition reste normale. Cette histoire est classique :

1. d’une crise de Ménière
2. d’une neuronite vestibulaire
3. d’une vertige paroxystique bénin
4. d’un neurinome acoustique

Answer 53

b. d’une neuronite vestibulaire

Question 54

19. Lequel de ces énoncés est faux

Au sujet de l’otite externe diffuse, le traitement habituel consistera

• a) Analgésie
• b) Nettoyage du conduit auditif externe
• c) Antibiothérapie topique
• d) Antibiothérapie systémique
• e) Solution acidifiante

Answer 54

• d) Antibiothérapie systémique

Question 55

20. Lequel de ces énoncés est faux

• a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur étiologique important des otites avec effusion
• b) L’ouverture trop grande (ou trop facile) de la trompe d’Eustache peut être un facteur étiologique important des infections de l’oreille moyenne
• c) Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion
• d) Les enfants porteurs de fente palatine présenteront fréquemment une obstruction fonctionnelle de leur trompe d’Eustache

Answer 55

c) Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion

Question 57

21. Dans les séquelles de l’otite moyenne séreuse, on peut inclure

• a) Otite adhésive
• b) Érosion ossiculaire
• c) Tympanosclérose
• d) Granulome de cholestérol
• e) Toutes ces réponses

Answer 57

e) Toutes ces réponses

Question 58

22. Lequel de ces énoncés est faux

Au sujet de l’otite moyenne aiguë

• a) Il s’agit d’une pathologie présentant une forte tendance à la résolution spontanée
• b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante
• c) Le streptocoque pneumonia est l’agent pathogène le plus fréquent
• d) Le traitement antibiotique amène une résolution très rapide des symptômes (fièvre et douleur)

Answer 58

b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante

Question 59

23. Lequel des énoncés est vrai

Au sujet de l’otite externe

• a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur causal
• b) Une perforation tympanique est toujours associée
• c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie
• d) Tous les patients ont auparavant présenté une otite moyenne aiguë
• e) Myringotomie est indiqué

Answer 59

c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie

Question 60

Lequel des sinus suivants ne se draine pas dans le méat moyen?

1. Frontal
2. Maxillaire
3. Ethmoïdal antérieur
4. Sphénoïdal
5. Aucune de ces réponses

Answer 60

d. Sphénoïdal

Question 61

Parmi les signes et symptômes classiques de la rhinite bactérienne aigue, on retrouve tous les suivants, sauf :

1. Éternuements
2. Rhinorrhée
3. Obstruction nasale ?
4. Muqueuses pâles ?
5. Sécrétions mucoïdes ?

Answer 61

1. Muqueuses pâles ?

Question 63

Quelle est l’étiologie à rechercher lorsqu’un enfant présente une rhinorrhée purulente unilatérale?

• a) corps étranger
• b) traumatisme
• c) perforation septale
• d) déviation septale
• e) hypertrophie adénoidienne

Answer 63

• a) corps étranger

Question 64

Tous les signes te symptômes suivants peuvent se retrouver lors d’une fracture du plancher de l’orbite sauf un. Lequel?

• a) oedème palpébral
• b) emphysème sous-cutané
• c) enophtalmie
• d) parésie de la joue
• e) aucune de ces réponses

Answer 64

• d) parésie de la joue

Question 65

Le traitement de l’hématome septal

• a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie
• b) antibiothérapie
• c) analgésie
• d) corticothérapie
• e) attente et observation

Answer 65

• a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie

Question 66

Question de type K

1. Les adénopathies cervicales sont fréquentes dans la mononucléose infectieuse.
2. Un rash cutané secondaire à la prise d’amoxycilline (amoxil) est souvent le mode de présentation d’une mononucléose infectieuse.
3. Des lymphocytes atypiques se retrouvent fréquemment associés à la mononucléose.
4. L’agent étiologique de la mononucléose est le cytomégalovirus.

Answer 66

1-3

Question 67

Question de type K

Dans la pharyngite streptococcique

1. Le diagnostic repose sur la culture positive du streptocoque B hémolytique groupe B.
2. Le traitement de choix est la pénicilline V à haute dose pendant cinq jours.
3. Le traitement est fait pour prévenir le RAA et la glomérulonéphrite.
4. L’examen de l’oro-pharynx démontre une hyperhémie diffuse très importante.

Answer 67

1-4

Question 68

La phase réflexe de déglutition entraîne

1. La fermeture du rhino-pharynx.
2. L’élévation et la fermeture du larynx.
3. L’ouverture du muscle crico-pharyngé
4. Le déclenchement de la déglutition involontaire lorsque le bolus alimentaire arrive au niveau de l’épiglotte.

Answer 68

1,2,3,4

Question 69

Vrai ou Faux

1. Le déclenchement du flot salivaire se fait surtout par des stimuli tactiles oraux
2. La salive joue un rôle important dans la protection contre la carie dentaire
3. La production de la salive est constante sur une période de 24 heures et elle est de 1 litre
4. L’amylase, qui est l’enzyme principal de la salive, joue un rôle important dans la digestion des glucides

Answer 69

2 et 4 sont vrais

Question 71

1. L’abcès péri-amygdalien survient après une pharyngite aiguë sévère, se localise au pôle inférieur de l’amygdale et donne une dysphagie sévère
2. Le traitement de l’abcès péri-amygdalien nécessite souvent l’ouverture et le drainage de l’abcès et l’administration d’antibiotiques parentéraux
3. 1 est vrai seulement
4. 2 est vrai seulement
5. 1 et 2 sont vrais
6. 1 et 2 sont faux

Answer 71

B.2 est vrai seulement

Question 72

Lequel de ces énoncés est vrai?

Au sujet de l’épiglottite aiguë

1. Se retrouve uniquement chez l’enfant
2. L’étiologie est généralement virale
3. L’examen de l’oro-pharynx doit être fait rapidement afin de confirmer le diagnostic
4. L’enfant veut rester assis penché par en avant…

Answer 72

d. L’enfant veut rester assis penché par en avant…

Question 73

Lequel de ces énoncés est faux?

1. Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l’enfant que chez l’adulte
2. La microchirurgie au laser est le traitement de choix actuellement pour la papillomatose laryngée
3. On note souvent un arrêt de l’évolution de la papillomatose laryngée à la puberté
4. On suspecte une cause virale à la papillomatose laryngée
5. La papillomatose peut s’étendre au niveau des bronches

Answer 73

a. Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l’enfant que chez l’adulte

Question 74

Lequel de ces énoncés est vrai?

Au sujet de l’épithélioma épidermoïde du larynx :

• a) La dysphonie est précoce lorsque la lésion maligne est sus-glottique
• b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares
• c) Les métastases osseuses sont fréquentes
• d) La radiothérapie ne peut pas être l’unique traitement d’une lésion

Answer 74

• b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares

Question 75

La cause la moins probable d’une paralysie laryngée unilatérale complète

• a) Cancer du poumon
• b) Anévrisme de l’aorte
• c) Cancer de l’œsophage
• d) Cancer de la thyroïde
• e) Tumeur cérébrale

Answer 75

e) Tumeur cérébrale

Question 76

Lequel de ces énoncés est faux ?

• a) L’hémorragie sous muqueuse aiguë (coup de froid laryngé) peut être consécutive à un effort physique violent
• b) Les nodules vocaux sont habituellement situés à la jonction du 1/3 antérieur et 2/3 postérieur des cordes vocales
• c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux
• d) Un reflux gastro-oesophagien peut être un facteur important dans la production et la persistance de l’ulcère de contact
• e) L’ulcère de contact peut provoquer une otalgie

Answer 76

• c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux

Question 77

Identifiez l’énoncé qui est faux

Au sujet de la laryngomalacie

• a) Il s’agit d’une exagération de l’état flaccide (mou) du larynx
• b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance
• c) Le patient a une voix habituellement normale
• d) Une trachéotomie est rarement nécessaire
• e) La cyanose est rare

Answer 77

b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance

Question 79

Vrai ou Faux

• a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde
• b) La mastoïde est un processus de l’os temporal
• c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau
• d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal
• e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau

Answer 79

• a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde F?? V si fosse cranienne antérieure…
• b) La mastoïde est un processus de l’os temporal V
• c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau F
• d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal V
• e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau V

Question 80

2) Tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :

• a) La pomme d’Adam est une proéminence laryngée due à la rencontre des lames du cartilage thyroïde
• b) L’apophyse transvers de l’atlas (C1) est palpable
• c) le cou est divisé en triangle antérieur et postérieur par SCM
• d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde
• e) Il n’y a pas de branche exocranienne à la carotide interne

Answer 80

d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde

Question 81

8) A propos des fonctions du nez, lequel des énoncés est faux?

• a) Respiration
• b) Climatisation de l’air
• c) Réflexe
• d) olfaction
• e) Oxygénation

Answer 81

e) Oxygénation

Question 82

9) Dans un épistasis postérieur, on peut traiter de la façon suivante sauf :

• a) tamponnement antérieur et postérieur
• b) tamponnement par sonde de Foley
• c) tamponnement par épistat
• d) Chirurgie
• e) pas de traitement

Answer 82

réponse :e

Question 83

15) À propos d’une patiente âgée de 45 ans qui se présente pour une masse parotidienne indurée non-douloureuse qui augmente progressivement de volume depuis un an, lequel des énoncés suivants est faux?

• a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic
• b) s’il y a augmentation de la captation site de la masse à la scintigraphie au technétium, ceci suggère la présence d’une tumeur parotidienne bénigne
• c) Le TACO est un examen radiologique qui permet de mettre en évidence les lésions tumorales plus agressives avec des contours flous et une atteinte des os
• d) Si l’investigation radiologique suggère qu’il s’agit d’une tumeur située dans la portion superficielle de la parotide, le traitement consistera le plus souvent en une parotidectomie superficielle avec préservation des branches du nerf facial
• e) Si cette masse parotidienne est associée à une parésie faciale ou à des ganglions cervicaux régionaux, il faut suspecter la possibilité d’une tumeur maligne

Answer 83

• a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic

Question 84

16) à propos de la laryngomalacie, lequel est faux?

• a)stridor expiratoire
• b) voix et pleurs normaux
• c) augmentation de l’effort à l’exercice

Answer 84

• a)stridor expiratoire

Question 85

18) Dans la laryngite de l’enfant, lequel des énoncés est faux ?

• a) la laryngite est d’étiologie virale
• b)
• c) l’épiglotite est d’étiologie bactérienne
• d) L’épiglotite provoque rarement une atteinte de la voix
• e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite

Answer 85

e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite

Question 86

19) À propos de la laryngite chez l’adult, lequel est faux :

• a) Le reflux gastro-oesophagien est un facteur étiologique de la laryngite chronique
• b) il est justifié de demander le métier d’un malade atteint de laryngite chronique
• c) Il faut arrêter de fumer (œdème) avant de se faire opérer (microchirurgie) ? ?
• d) Le dérhumage est un facteur étiologique de la laryngite chronique
• e) pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère

Answer 86

e) pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère

Question 87

21) À propos du conduit auditif externe, lequel de ces énoncés est faux?

• a) La peau de la portion osseuse du conduit auditif externe ne contient pas de follicule pileux
• b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain
• c) Une cellulite secondaire à une otite externe nécessite un traitement antibiotique systémique
• d) Les maladies cutanées préexistantes favorisent les infections du conduit auditif externe
• e) Le contenu lipidique du cérumen protège la peau du conduit auditif externe de l’humidité.

Answer 87

b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain

Question 88

25. À propos des infections de l’oreille, quel énoncé est faux

• a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique
• b) L’enclume est l’osselet le plus souvent érodé par les pathologies inflammatoires chroniques de l’oreille moyenne
• c) Le nerf facial est rarement touché par le processus infectieux de l’oreille moyenne
• d) La labyrinthite suppurée laisse habituellement des séquelles otologiques importantes et irréversibles
• e) La tympanosclérose consiste en une dégénérescence hyaline des tissus touchés.

Answer 88

a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique

Question 89

28. Concernant l’anatomie de l’oreille, l’un de ces énoncés est faux :

• a) Le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux
• b) Le labyrinthe membraneux consiste des canaux semi-circulaires membraneux, de l’utricule et de saccule, du sac endolymphatique et du canal cochléaire membraneux
• c) La crête ampulaire sert à l’accélération angulaire
• d) La macule sert à l’accélération linéaire
• e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées.

Answer 89

e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées.

Question 90

29. Lequel des énoncés suivants est faux

• a) Les 7ème et 8ème nerfs passent dans le conduit auditif interne
• b) Les noyaux vestibulaires reçoivent des afférences du labyrinthe, de la vision et de la proprioception
• c) Les afférences des noyaux vestibulaires vont aux noyaux et au système moteur
• d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires
• e) Il y a des connexions entre le parasympathique, le sympathique et les noyaux vestibulaires.

Answer 90

d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires

Question 91

30. Lequel des énoncés suivants est faux :

• a) Le nerf facial n’a aucun rapport avec la lacrimation, le goût, les glandes salivaires,
• b) L’artère labyrinthique n’a pas de collatérales
• c) Embryologie
• d) Embryologie
• e) Embryologie

Answer 91

a) Le nerf facial n’a aucun rapport avec la lacrimation, le goût, les glandes salivaires,

Question 92

31. À propos de l’équilibre, lequel des énoncés suivants est faux :

• a) Au repos, la différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires est égale à zéro
• b) En mouvement, c’est la différence de potentiel entre les noyaux qui donne l’illusion de mouvement
• c) Le réflexe vestibulo-spinal implique le système locomoteur fonctionnel
• d) En mouvement, il y a une diminution de l’influx dans un noyau vestibulaire et une augmentation dans l’autre
• e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires.

Answer 92

e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires.

Question 93

No 32 À propos de la physiologie et de la physiopathologie de l’équilibre, toutes les affirmations suivantes sont vraies sauf une :

1. une atteinte vestibulaire unilatérale aiguë se traduit par un nystagmus paralytique dont la phase lente est du côté de la lésion.
2. Le nystagmus paralytique est composé d’une phase rapide et d’une phase lente. La phase rapide qui repositionne les yeux est sous le contrôle de la formation réticulée.
3. Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente.
4. Lors du mécanisme de compensation d’un déficit périphérique unilatéral aigu, le cervelet inhibe les noyaux vestibulaires controlatéraux sains.
5. Malgré une compensation maximale, il peut toujours persister une séquelle vestibulaire cinétique, dans un déficit vestibulaire aigu.

Answer 93

c.Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente.

Question 94

No 33 Dans la physiologie, la physiopathologie et la séméiologie de l’équilibre, tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :

1. lentement progressif, il peut demeurer une séquelle vestibulaire cinétique
2. bilatéral, des difficultés sérieuses peuvent persister à la marche
3. il ne peut pas se produire de sensation de mouvement (?)
4. dans une atteinte unilatérale, la phase lente sera du côté de la lésion
5. un vrai vertige n’implique pas le système vestibulaire

Answer 94

Rép : e)

Question 95

No 41 Avec quel os la mandibule s’articule-t-elle ?

Answer 95

Rép : os temporal

Question 96

No 42 Nommer 2 sinus qui se drainent dans le méat moyen.

Answer 96

Rép : maxillaire et frontal

Question 97

No 43 Nommer 2 complications de la fracture du nez.

Answer 97

Rép : Hématome septal et Déformation résiduelle de la pyramide nasale

Question 98

No 44 Quels sont les signes cliniques (3) du syndrome de Sjögren ?

Answer 98

Rép : kératoconjonctivite sèche, sécheresse buccale, maladie du TC (RAA dans 50 %).

Question 99

No 45 Comment s’appelle l’exostose habituellement bénigne qui se situe sur la ligne médiane du palais dur ?

Answer 99

Rép : t. palatinus

Question 100

No 47 Un patient souffre de dysfonction tubaire importante, il doit voyager fréquemment en avion et est très inconfortable lors de ses vols. Donner 2 conseils ou traitements que vous lui suggérez.

Answer 100

Rép : mâcher de la gomme, sucer des bonbons.

Question 101

Donnez 3 caractéristiques du nystagmus positionnel paroxystique.

Answer 101

Suggéré : horizonto-rotatoire; vers l’oreille la plus basse; inversion du nystagmus lors de retour à la position assise.

Question 102

En une ligne, expliquez ce qui doit être fait lors d’une suspicion de surdité infantile.

Answer 102

Suggéré : Référé pour une évaluation de son audition (potentiels évoqués auditifs au tronc cérébral) le plus tôt possible.

Question 103

Lequel des énoncés suivants est VRAI concernant l’anatomie et la physiologie de la bouche et de l’oropharynx?

1. Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX).
2. En plus des quatre saveurs fondamentales de la gustation (le sucré, le salé, l’acide et l’amer) les saveurs plus subtiles sont dues surtout à l’addition des sensations tactiles et thermiques. Et auditif.
3. Lors du temps buccal de la déglutition, le bol alimentaire est projeté en arrière et en bas, en coup de piston, par la langue dont la face postérieure se déprime pour le laisser passer.
4. L’anneau de Waldeyer inclut les amygdales palatines, les adénoïdes et le tissu lymphoïde de la paroi postérieure de l’oropharynx.
5. La loge amygdalienne est délimitée en latéral par le muscle constricteur supérieur et les piliers amygdaliens antérieur et postérieur sont formés des muscles péristaphylins antérieur et postérieur.

Answer 103

A.Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX).

Question 105

23. Dans l’otite moyenne aïgue, lequelle est faux:

• 1- La plupart des enfants ont une otite moyenne aïgue avant l’âge de 3 ans.
• 2- Otite moyenne aïgue a une forte tendance à la résolution spontannée.
• 3- Lorsque l’otite moyenne aïgue atteint la suppuration (perforation du tympan), l’état systémique du patient s’améliore(diminution de la fièvre et douleur).
• 4- Même si l’enfant va cliniquement bien il faus s’inquiéter d’une persistance d’effusion dans l’oreille moyenne 1 mois après l’otite moyenne aïgue, ?
• 5- Les tubes transtympaniques sont installés dans les cas d’otite moyenne aïgue à répétition pour remplacer fonctionnellement la trompe d’Eustache ?

Answer 105

4- Même si l’enfant va cliniquement bien il faus s’inquiéter d’une persistance d’effusion dans l’oreille moyenne 1 mois après l’otite moyenne aïgue, ?

Question 106

16. Trouvez l’énoncé qui est faux concernant les pathologies congénitales du larynx:

• a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire
• b) l’atrésie laryngée nécessite une trachéotomie d’urgence
• c) dans la laryngomalacie la voix est normale
• d) dans la laryngomalaciele le stridor est augmenté par l’exercice
• e) la palmure laryngée peut être asymptomatique

Answer 106

• a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire

Question 107

À propos de la rhinite, lequel est faux.

• A) Elle dure en moyenne de 5 à 10 jours.
• B) Le prurit nasal est plus important dans la rhinite allergique.
• C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice.
• D) Dans une rhinite allergique, la muqueuse nasale est pâle et bleutée.
• E) Les décongestionnants topiques ne doivent pas être utilisés trop longtemps

Answer 107

C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice.

Question 108

Question 22: À propos des dysfonction tubaires, lequel des énoncés est FAUX?

• A. Les adénopathies causent une occlusion mécanique intrisèque et extrinsèque (?).
• B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un inconfort lors des descentes en avion.
• C. Les enfants avec des fentes palatines font plus d’otites.
• D. Une personne avec une otite moyenne séreuse (liquide dans oreille moyenne) bilatérale n’éprouvera pas de difficulté lors des descentes en avion.
• E. Si on cultivait le liquide d’une otite moyenne séreuse qui nous semble stérile, on obtiendrait une croissance bactérienne.

Answer 108

B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un inconfort lors des descentes en avion.

Question 109

Énumérez les trois temps de déglutition:

Answer 109

1- temps buccal(lingual)

2- temps pharyngien

3- temps pharyngo-oesophagien

Question 110

A propos du questionnaire et de l’examen oto-neurologique , quel est l’affirmation qui est fausse?

• a) un nystagmus vertical est le signe d’une lésion du SNC
• b) le test de positionnement de Dix-Hallpike met la tête du patient tournée à 45 degrés puis, penchée en arrière du même coté.
• c) les faux vertiges sont souvent causés par des troubles non-organiques et il faut investiguer avec des tests psychologiques
• d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n’est pas d’origine vestibulaire

Answer 110

d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n’est pas d’origine vestibulaire F