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TO KNOW > DC > Flashcards

DC Flashcards

1
Q

C’est quoi l’acronyme pour l’annonce d’une mauvaise nouvelle

A

SPIKES

  • S Setting (préparer le terrain)
  • P Perception du patient (vécu du patient, contexte)
  • I Invitation (obtenir l’accord du patient)
  • K Knowledge (informer le patient)
  • E Émotion (exploration, validation, empathie)
  • S Stratégies / Sommaires
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2
Q

Une présentation négligée évoque quel genre de problème? (3)

A
  • un problème organique,
  • toxique
  • ou dépressif sévère
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3
Q

Une présentation flamboyante évoque quel genre de problème? (1)

A

manie

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4
Q

Une présentation inadaptée avec une hygiène déficiente est liée souvent à quoi? (1)

A

schizophrénie

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5
Q

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble ___, une haleine éthylique avec quoi?

A

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble organique, une haleine éthylique avec un problème d’alcool

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6
Q

Schématisez ces affects : normal, labile, restreint, émousé et plat

A
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7
Q

Vrai ou Faux

Il y a deux fois plus de décès par le suicide que par les guerres ou actes terroristes

A

Vrai

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8
Q

Qui se suicide le plus entre les hommes et les femmes?

A

Les hommes

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9
Q

Vrai ou Faux

95 % à la dernière entrevue vont nier avoir des idées suicidaires

A

Faux

75 % à la dernière entrevue vont nier avoir des
idées suicidaires

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10
Q

Vrai ou Faux

50% des suicidés consultent un intervenant dans le mois précédant le geste

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux

Aucun questionnaire ne peut prédire le risque suicidaire

A

Vrai

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12
Q

C’est quoi le SAD PERSONS scale?

A

Calculer risque de suicide

Risque
0–4: Faible

5–6: Moyenne

7–10: Haute

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13
Q

Décrire : Contrat de non suicide (2)

A
  • Fausse réassurance,
  • Mais utile pour compléter l’évaluation
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14
Q

Décrire : Véritable intention suicidaire (3)

A

Itentions dites + intentions ruminées + intentions cachées

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15
Q

Nommez les : Technique d’entrevue pour établir présence d’idéation suicidaire (4)

A
  • 1- Normalisation
  • 2- Amplification des symptômes
  • 3- Supposition
  • 4- Atténuation de la honte
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16
Q

Après avoir confirmé les idées suicidaires, il faut faire quoi? (2)

A
  • Comportement détaillé
    • Demandez des exemples précis de comportements, plutôt que des conclusions ou des opinions.
    • ex : « Avez-vous mis le rasoir sur le poignet ? » « Exactement combien de pilules avez-vous pris ? »
  • Questions ciblées
    • Questionner à partir d’une liste de situations possibles ou probables
    • Il peut être plus difficile de nier une question spécifique qu’une question générale
    • ex : « Avez-vous pensé vous pendre? »
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17
Q

Nommez : Critères d’hospitalisation ou de consultation psychiatrique

A
  • Automutilation répétée
  • Geste suicidaire faible létalité
  • mais avec maladie mentale aigue
  • Tentative récente, avec haut potentiel de létalité
  • Idées suicidaires persistantes
  • Désespoir
  • Hallucinations impérieuses
  • Délire de culpabilité
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18
Q

Nommez les conseils de sécurité pour les personnes suicidaire (8)

A
  • Éviter cravate, bijoux, foulard, collier à l’urgence surtout
  • Garder un contact visuel avec le patient
  • Prendre des notes devant un patient délirant peut augmenter la méfiance
  • Observer les émotions de votre patient.
  • Vous pouvez exprimer votre impression au patient
  • Ne pas avoir le patient entre vous et la porte
  • Éviter des objets qui peuvent servir de projectiles
  • Travailler en équipe pour assurer votre sécurité et celle du patient
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19
Q

C’est quoi le but de l’entrevue motivationelle?

A

accélérer la guérison naturelle en aidant la personne à sortir de son ambivalence

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20
Q

Décrire : Modèle transthéorique (MTT) de Prochaska\Diclemente (5)

A
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21
Q
A
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22
Q
A
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23
Q

Nommez les indications générale : Entrevue motivationel (3)

A
  • Stades précoces de mo&va&on du MTT (pré- contempla(on, contempla(on)
  • Changement de comportement
  • Changement plus large:
    • Prendre une décision: rester ou partir, pardonner ou non etc.
    • Changement d’attitude: devenir une personne différente…
    • Reésolution/acceptation: deuil, etc.
24
Q

Nommez les contre-indications générale : Entrevue motivationel (2)

A
  • en phases d’action
  • ou de maintien du MTT
25
Q

Nommez les applications : Entrevue motivationnelle (3)

A
  • D’abord conçu comme phase préparatoire à un autre traitement
  • Puis l’efficacité démontrée comme traitement unique (alcool et drogues)
  • Extension à d’autres domaines
    • Engagement ou observance au traitement
    • L’arrêt tabagique
    • Diète et programme d’exercices
    • Comportements à risque HIV
    • Jeu pathologique
    • Autres maladies chroniques: HTA, diabète, maIadies inflammatoires de l’intes(n, asthme, etc.
26
Q

Décrire l’efficacité : Entrevue motivationnelle (6)

A
  • Parmi les meilleures pratiques en intervention de santé
  • Taille d’effet petite à moyenne
  • Plus rapide que les autres tx axés sur les données probantes en toxicomanie avec une efficacité similaire
  • Efficacité démontrée même si :
    • la session est brève (durée moindre que 15 minutes)
    • une seule rencontre (efficacité augmente si plus d’une rencontre)
  • Aucun effet néfaste connu…
27
Q

Nommez : ParMcularités et limites de l ’EM en psychiatrie (4)

A
  • L’attitude thérapeutique est différente: Suspension temporaire du réflexe thérapeutique habiturl, du réflexe correcteur, du rôle d’expert..
  • Participation très active du thérapeute et adaptation au type de clientèle
  • Valoriser l’autonomie et l’auto-détermination du patient
  • Pas une panacée: combinaison harmonieuse avec d’autres approches telles que la réduc(on des méfaits, jetons, tcc …)
28
Q

Nommez : Différents styles et attiudes thérapeutiques (3)

A
  • Diriger
    • Prescrire, dicter, commander, éduquer
  • Guider
    • motiver, soutenir, aiguiller, renforcer
  • Suivre
    • accompagner, laisser être, aller derrière, écouter sans diriger
29
Q

Les interven&ons de l’EM permet quoi? (2)

A
  • Permet de questionner l’ambivalence pour éventuellement la faire basculer
  • Permet à la personne de prendre conscience de ce qui est important pour elle, de ses valeurs, de se renforcir dans ses pensées constructives, évoquer du langage de changement.
30
Q

Qu’est-ce que l’esprit motivtionnel? (4)

A
  • Compassion
  • Acceptation (autonomie)
  • Partenariat (collaboration)
  • Évocation
31
Q

Nommez les étapes de l’ensemble d’un entretien motivationelle (7)

A
  • Engager: ouvrir la rencontre
  • Cibler: négocier l’agenda (comportement cible) et le temps aloué (souple si possible)
  • Demander la permission de passer aux prochaines étapes
  • Évoquer du langage de changement: explorer l’ambivalence
  • Évaluer le niveau de motivation au changement (importance + confiance)
  • Planifier: demander quelle sera la prochaine étape? si approprié, discuter du menu d’options
  • Conclure
32
Q

Nommez : 5 techniques essentielles pour entrevue motivationnelle

A
  • Questions Ouvertes
  • ValorisaMon «affirm»,Valider (Affirmer les forces
  • Écoute réflexive (Compétence essenMelle)
  • Résumer
  • Éclhanger de l’information et partager des conseils de façon motivationnelle
33
Q

Décrire : Reflets (Simples, complexes, amplifiés) (3)

A
  • Simples: Répéter, Rephraser, paraphraser
  • Complexes: Rajouter, Continuer le paragraphe Métaphore, Refléter les deux côtés de la médaille, Refléter l’émotion ou la signification
  • Amplifiés (complexes)-chez les pré pré contemplateurs
34
Q

Qu’est-ce on reflète en priorité (langage de changement) dans une EM? (7)

A

DARNCAT

  • D: Desire—-Désir de changer
  • A: Abilities—-Habilités pour changer
  • R: Reasons—-Raisons de changer
  • N: Need——-Nécessité (besoin)
  • C: Commitment—–Engagement
  • A: Activation
  • T: Taking steps—-Avancer par étapes
35
Q

Décrire : Formule ÉPÉ dans EM (4)

A

Échanger de l’info/conseils de façon motivationnelle:

  • 1-ÉVOQUER ce que le patient sait déjà sur le sujet, ce qui lui a été dit
  • 2-DEMANDER la permission au patient de lui donner l’information, notre avis ou opinion/ souci
  • 3-PRODIGUER l’info
  • 4-ÉVOQUER les réactions du patient à cette info
    • Comment prenez-vous ces infos?
36
Q

Quand est-ce que le patient est prêt pour aller plus loin (dans EM)? (2)

A
  • Signal: langage d’engagement (avec non verbal concordant) = verbe d’action conjugué à la 1re personne du singulier!
    • Ex: «Je vais appeler pour m’informer»
      • «Je veux aller voir un premier mee&ng»
    • «Je vais demander à un ami de m’accompagner à mon RV»
  • Bref, il s’imagine déjà là…
37
Q

Les ganglions sus-claviculaires DROITES drainent quoi? (3)

A
  • Médiastin
  • Poumon
  • Oesophage
38
Q

Les ganglions inginaux vertical drainent quoi? (1)

A
  • la partie inférieure de la jambe.
39
Q

Les ganglions inginaux horizontal drainent quoi? (3)

A
  • les organes génitaux masculins,
  • la région anale
  • et fessière.
40
Q

Les ganglions centraux drainent quoi? (1)

A
  • la région supérieure de l’aisselle.
41
Q

Les ganglions de la chaîne cervicale postérieure drainent quoi? (1)

A
  • les chaînes ganglionnaires situées en amont.
42
Q

Les ganglions de la chaîne cervicale antérieure drainent quoi? (1)

A
  • les chaînes ganglionnaires situées en amont.
43
Q

Les ganglions sous-mentonniers drainent quoi? (2)

A
  • la partie antérieure du plancher de la bouche
  • et la lèvre inférieure.
44
Q

Les ganglions sous-maxillaires drainent quoi? (4)

A

la plupart des structures de

  • la bouche,
  • du nez,
  • de la paupière inférieure
  • et de la gorge.
45
Q

Les ganglions sous-mandibulaires (amygdaliens) drainent quoi? (2)

A
  • l’intérieur des joues et la gorge.
46
Q

Les ganglions occipitaux drainent quoi? (1)

A
  • la partie postérieure du cuir chevelu.
47
Q

Les ganglions rétro-auriculaires drainent quoi? (2)

A
  • le cuir chevelu
  • et la région pariéto-occipitale.
48
Q

Les ganglions pré-auriculaires drainent quoi? (2)

A
  • oreille externe
  • et la région parotidienne
49
Q

Les ganglions sus-claviculaires GAUCHES drainent quoi? (2)

A

Ganglion de Virchow

Organes abdomino-pelviens, incluant les organes génitaux

50
Q

Nommez les ganglions axillaires (4)

A
  • Ganglions centraux
  • Ganglions antérieures (pectoraux)
  • Ganglions postérieures (sous-scapulaires)
  • Ganglions latéraux (externes)
51
Q

Le lobe thyroïde devrait être de quelle taille?

A

la taille du phalange du pouce du patient

52
Q

À l’examen de la thyroïde, pensez à quoi si :

  • si induré et adhérente
  • Dlr a l’examen
  • Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène
A
  • si induré et adhérente —> origine néoplasique
  • Dlr a l’examen —> penser thyroïdite de quervain
  • Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène —> thyroïdite hashimoto
53
Q

Décrire : Examen parotide (4)

A
  • Faut la localiser et la palper
  • Palper la joue tranquillement, tu vas feel une masse caoutchouteuse à la surface de la peau
  • Chercher masse, induration ou dlr
  • Si oui, rappeler de 2 éléments
    • Voir canal de sténon à l’intérieur de la bouche a la recherche d’écoulement purulente
54
Q

Si canal de sténon a écoulement purulente, c’est quoi?

A

sialadénite (inflammation des glandes salivaires).

55
Q

Nommez les étapes pour chercher le canal de sténon

A
  • Mettre gang et utiliser abaisse langue
  • Au niveau de la deuxième molaire
  • Avec votre abaisse langue à l’intérieur de la joue
  • Ensuite, masse la parotide à l’extérieur en poussant vers le canal de sténon pour voir s’il y a de l’écoulement
56
Q

À l’examen des ganglions, pensez à quoi si :

  • Ganglion unique augmenté de volume
  • Adénopathie augmenté de volume + sx généraux
  • Plusieurs adénopathie augmenté de volume
A
  • Ganglion unique augmenté de volume —> origine infectieux
  • Adénopathie augmenté de volume + sx généraux —> néo
  • Plusieurs adénopathie augmenté de volume —> processus systémique —> mononucléose, lymphome, VIH
57
Q
A

TO KNOW (42 decks)

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