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DC Flashcards

1
Q

C’est quoi l’acronyme pour l’annonce d’une mauvaise nouvelle

A

SPIKES

  • S Setting (préparer le terrain)
  • P Perception du patient (vécu du patient, contexte)
  • I Invitation (obtenir l’accord du patient)
  • K Knowledge (informer le patient)
  • E Émotion (exploration, validation, empathie)
  • S Stratégies / Sommaires
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2
Q

Une présentation négligée évoque quel genre de problème? (3)

A
  • un problème organique,
  • toxique
  • ou dépressif sévère
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3
Q

Une présentation flamboyante évoque quel genre de problème? (1)

A

manie

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4
Q

Une présentation inadaptée avec une hygiène déficiente est liée souvent à quoi? (1)

A

schizophrénie

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5
Q

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble ___, une haleine éthylique avec quoi?

A

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble organique, une haleine éthylique avec un problème d’alcool

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6
Q

Schématisez ces affects : normal, labile, restreint, émousé et plat

A
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7
Q

Vrai ou Faux

Il y a deux fois plus de décès par le suicide que par les guerres ou actes terroristes

A

Vrai

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8
Q

Qui se suicide le plus entre les hommes et les femmes?

A

Les hommes

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9
Q

Vrai ou Faux

95 % à la dernière entrevue vont nier avoir des idées suicidaires

A

Faux

75 % à la dernière entrevue vont nier avoir des
idées suicidaires

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10
Q

Vrai ou Faux

50% des suicidés consultent un intervenant dans le mois précédant le geste

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux

Aucun questionnaire ne peut prédire le risque suicidaire

A

Vrai

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12
Q

C’est quoi le SAD PERSONS scale?

A

Calculer risque de suicide

Risque
0–4: Faible

5–6: Moyenne

7–10: Haute

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13
Q

Décrire : Contrat de non suicide (2)

A
  • Fausse réassurance,
  • Mais utile pour compléter l’évaluation
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14
Q

Décrire : Véritable intention suicidaire (3)

A

Itentions dites + intentions ruminées + intentions cachées

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15
Q

Nommez les : Technique d’entrevue pour établir présence d’idéation suicidaire (4)

A
  • 1- Normalisation
  • 2- Amplification des symptômes
  • 3- Supposition
  • 4- Atténuation de la honte
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16
Q

Après avoir confirmé les idées suicidaires, il faut faire quoi? (2)

A
  • Comportement détaillé
    • Demandez des exemples précis de comportements, plutôt que des conclusions ou des opinions.
    • ex : « Avez-vous mis le rasoir sur le poignet ? » « Exactement combien de pilules avez-vous pris ? »
  • Questions ciblées
    • Questionner à partir d’une liste de situations possibles ou probables
    • Il peut être plus difficile de nier une question spécifique qu’une question générale
    • ex : « Avez-vous pensé vous pendre? »
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17
Q

Nommez : Critères d’hospitalisation ou de consultation psychiatrique

A
  • Automutilation répétée
  • Geste suicidaire faible létalité
  • mais avec maladie mentale aigue
  • Tentative récente, avec haut potentiel de létalité
  • Idées suicidaires persistantes
  • Désespoir
  • Hallucinations impérieuses
  • Délire de culpabilité
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18
Q

Nommez les conseils de sécurité pour les personnes suicidaire (8)

A
  • Éviter cravate, bijoux, foulard, collier à l’urgence surtout
  • Garder un contact visuel avec le patient
  • Prendre des notes devant un patient délirant peut augmenter la méfiance
  • Observer les émotions de votre patient.
  • Vous pouvez exprimer votre impression au patient
  • Ne pas avoir le patient entre vous et la porte
  • Éviter des objets qui peuvent servir de projectiles
  • Travailler en équipe pour assurer votre sécurité et celle du patient
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19
Q

C’est quoi le but de l’entrevue motivationelle?

A

accélérer la guérison naturelle en aidant la personne à sortir de son ambivalence

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20
Q

Décrire : Modèle transthéorique (MTT) de Prochaska\Diclemente (5)

A
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21
Q
A
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22
Q
A
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23
Q

Nommez les indications générale : Entrevue motivationel (3)

A
  • Stades précoces de mo&va&on du MTT (pré- contempla(on, contempla(on)
  • Changement de comportement
  • Changement plus large:
    • Prendre une décision: rester ou partir, pardonner ou non etc.
    • Changement d’attitude: devenir une personne différente…
    • Reésolution/acceptation: deuil, etc.
24
Q

Nommez les contre-indications générale : Entrevue motivationel (2)

A
  • en phases d’action
  • ou de maintien du MTT
25
Nommez les applications : Entrevue motivationnelle (3)
* D’abord conçu comme phase préparatoire à un autre traitement * Puis l’efficacité démontrée comme traitement unique (_alcool et drogues_) * Extension à d’autres domaines * _Engagement ou observance au traitement_ * L’arrêt tabagique * Diète et programme d’exercices * Comportements à risque HIV * Jeu pathologique * Autres maladies chroniques: HTA, diabète, maIadies inflammatoires de l’intes(n, asthme, etc.
26
Décrire l'efficacité : Entrevue motivationnelle (6)
* Parmi les meilleures pratiques en intervention de santé * Taille d'effet petite à moyenne * Plus rapide que les autres tx axés sur les données probantes en toxicomanie avec une efficacité similaire * Efficacité démontrée même si : * la session est brève (durée moindre que 15 minutes) * une seule rencontre (efficacité augmente si plus d'une rencontre) * Aucun effet néfaste connu...
27
Nommez : ParMcularités et limites de l ’EM en psychiatrie (4)
* L’attitude thérapeutique est différente: Suspension temporaire du réflexe thérapeutique habiturl, du réflexe correcteur, du rôle d’expert.. * Participation très active du thérapeute et adaptation au type de clientèle * Valoriser l’autonomie et l’auto-détermination du patient * Pas une panacée: combinaison harmonieuse avec d’autres approches telles que la réduc(on des méfaits, jetons, tcc ...)
28
Nommez : Différents styles et attiudes thérapeutiques (3)
* Diriger * Prescrire, dicter, commander, éduquer * Guider * motiver, soutenir, aiguiller, renforcer * Suivre * accompagner, laisser être, aller derrière, écouter sans diriger
29
Les interven&ons de l’EM permet quoi? (2)
* Permet de questionner _l’ambivalence_ pour éventuellement la faire basculer * Permet à la personne de prendre conscience de ce qui est important pour elle, de ses valeurs, de se renforcir dans ses pensées constructives, évoquer du langage de changement.
30
Qu’est-ce que l’esprit motivtionnel? (4)
* Compassion * Acceptation (autonomie) * Partenariat (collaboration) * Évocation
31
Nommez les étapes de l'ensemble d'un entretien motivationelle (7)
* **Engager**: ouvrir la rencontre * **Cibler**: négocier l’agenda (comportement cible) et le temps aloué (souple si possible) * **Demander la permission** de passer aux prochaines étapes * Évoquer du langage de changement: **explorer l’ambivalence** * Évaluer le **niveau de motivation** au changement (importance + confiance) * Planifier: demander quelle sera la prochaine étape? si approprié, discuter du menu d’options * Conclure
32
Nommez : 5 techniques essentielles pour entrevue motivationnelle
* Questions Ouvertes * ValorisaMon «affirm»,Valider (Affirmer les forces * Écoute réflexive (Compétence essenMelle) * Résumer * Éclhanger de l’information et partager des conseils de façon motivationnelle
33
Décrire : Reflets (Simples, complexes, amplifiés) (3)
* _Simples_: Répéter, Rephraser, paraphraser * _Complexes_: Rajouter, Continuer le paragraphe Métaphore, Refléter les deux côtés de la médaille, Refléter l’émotion ou la signification * _Amplifiés_ (complexes)-chez les pré pré contemplateurs
34
Qu'est-ce on reflète en priorité (langage de changement) dans une EM? (7)
DARNCAT * D: Desire----Désir de changer * A: Abilities----Habilités pour changer * R: Reasons----Raisons de changer * N: Need-------Nécessité (besoin) * C: Commitment-----Engagement * A: Activation * T: Taking steps----Avancer par étapes
35
Décrire : Formule ÉPÉ dans EM (4)
Échanger de l’info/conseils de façon motivationnelle: * 1-ÉVOQUER ce que le patient sait déjà sur le sujet, ce qui lui a été dit * 2-DEMANDER la permission au patient de lui donner l’information, notre avis ou opinion/ souci * 3-PRODIGUER l’info * 4-ÉVOQUER les réactions du patient à cette info * Comment prenez-vous ces infos?
36
Quand est-ce que le patient est prêt pour aller plus loin (dans EM)? (2)
* Signal: langage d’engagement (avec non verbal concordant) = verbe d’action conjugué à la 1re personne du singulier! * Ex: «Je vais appeler pour m’informer» * «Je veux aller voir un premier mee&ng» * «Je vais demander à un ami de m’accompagner à mon RV» * Bref, il s’imagine déjà là...
37
Les ganglions sus-claviculaires DROITES drainent quoi? (3)
* Médiastin * Poumon * Oesophage
38
Les ganglions inginaux vertical drainent quoi? (1)
* la partie inférieure de la jambe.
39
Les ganglions inginaux horizontal drainent quoi? (3)
* les organes génitaux masculins, * la région anale * et fessière.
40
Les ganglions centraux drainent quoi? (1)
* la région supérieure de l’aisselle.
41
Les ganglions de la chaîne cervicale postérieure drainent quoi? (1)
* les chaînes ganglionnaires situées en amont.
42
Les ganglions de la chaîne cervicale antérieure drainent quoi? (1)
* les chaînes ganglionnaires situées en amont.
43
Les ganglions sous-mentonniers drainent quoi? (2)
* la partie antérieure du plancher de la bouche * et la lèvre inférieure.
44
Les ganglions sous-maxillaires drainent quoi? (4)
la plupart des structures de * la bouche, * du nez, * de la paupière inférieure * et de la gorge.
45
Les ganglions sous-mandibulaires (amygdaliens) drainent quoi? (2)
* l’intérieur des joues et la gorge.
46
Les ganglions occipitaux drainent quoi? (1)
* la partie postérieure du cuir chevelu.
47
Les ganglions rétro-auriculaires drainent quoi? (2)
* le cuir chevelu * et la région pariéto-occipitale.
48
Les ganglions pré-auriculaires drainent quoi? (2)
* oreille externe * et la région parotidienne
49
Les ganglions sus-claviculaires GAUCHES drainent quoi? (2)
Ganglion de Virchow Organes abdomino-pelviens, incluant les organes génitaux
50
Nommez les ganglions axillaires (4)
* Ganglions centraux * Ganglions antérieures (pectoraux) * Ganglions postérieures (sous-scapulaires) * Ganglions latéraux (externes)
51
Le lobe thyroïde devrait être de quelle taille?
la taille du phalange du pouce du patient
52
À l'examen de la thyroïde, pensez à quoi si : * si induré et adhérente * Dlr a l’examen * Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène
* si induré et adhérente —\> origine néoplasique * Dlr a l’examen —\> penser thyroïdite de quervain * Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène —\> thyroïdite hashimoto
53
Décrire : Examen parotide (4)
* Faut la localiser et la palper * Palper la joue tranquillement, tu vas feel une masse caoutchouteuse à la surface de la peau * Chercher masse, induration ou dlr * Si oui, rappeler de 2 éléments * Voir canal de sténon à l’intérieur de la bouche a la recherche d’écoulement purulente
54
Si canal de sténon a écoulement purulente, c'est quoi?
sialadénite (inflammation des glandes salivaires).
55
Nommez les étapes pour chercher le canal de sténon
* Mettre gang et utiliser abaisse langue * Au niveau de la deuxième molaire * Avec votre abaisse langue à l’intérieur de la joue * Ensuite, masse la parotide à l’extérieur en poussant vers le canal de sténon pour voir s’il y a de l’écoulement
56
À l'examen des ganglions, pensez à quoi si : * Ganglion unique augmenté de volume * Adénopathie augmenté de volume + sx généraux * Plusieurs adénopathie augmenté de volume
* Ganglion unique augmenté de volume —\> origine infectieux * Adénopathie augmenté de volume + sx généraux —\> néo * Plusieurs adénopathie augmenté de volume —\> processus systémique —\> mononucléose, lymphome, VIH
57

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