Examen mental Flashcards
Nommez les éléments de l’examen mental (13)
- Apparence
- Collaboration et attitude
- Activité psychomotrice
- Communication
- Humeur
- Affect
- Pensée - cours, forme et contenu
- Perceptions
- Fonctions mentales supérieures
- Jugement
- Autocritique
- Introspection
- Fiabilité
Nommez les éléments de l’apparence générale (4)
- Données démographiques : Genre, âge, nationalité
- Morphologie
- Présentation : Hygiène, tenue vestimenraire, posture
- Signes distinctifs
Nommez les éléments de la collaboration (2)
- Correspond au niveau de participation volontaire du patient dans l’entrevue
- Sur un spectre de bonne à absente
Nommez les éléments de l’attitude (2)
- Qualité du rapport interpersonnel établi dans la rencontre :
- Familière
- Séductrice
- Hostile
- Passive
- etc.
- Le contact visuel peut témoigner de l’attitude
L’activité psychomotrice peut être caractérisé de quoi?
Décrire : Catatonie (3)
- Correspond à une perturbation importante de l’activité psychomotrice, en association avec une patologie psychiatrique ou une autre affection médiale
- Peut être compatible avec un ralentissement psychomoteur important
- Stupeur
- Catalepsie
- Flexibilité cireuse
- À noter que certains éléments de catatonie correspondent plutôt à une augmentation de l’activité psychomotrice, dont l’agitation sans stimuli externes
Nommez les mouvements surajoutés (5)
- Réactions extrapyramidales associées aux psychotropes
- Tics
- Maniérisme
- Mouvements stéréotypes
- Éechopraxie
Nommez les réactions extrapyramidales (5)
- Tremblement
- Roue dentée
- Diskinésie tardive
- DÉmarche parkinsonienne
- Akathisie
Décrire : Akathisie (2)
- Sensation d’impatience motrice inconfortable, pouvant se traduire par une agitation physique
- Associée aux psychotropes ayant une influence sur le système dopaminergique
Nommez les éléments associés à la communication verbale (7)
- Vocabulaire
- Ton
- Vitesse
- Prosodie
- Productivité
- Fluidité
- Accent
- Etc.
La description de la communication peut être complétée par l’identification de quoi? (1)
d’éléments de communication
Nommez les caractéristiques de l’affect (4)
- Congruent : affect cohérent avec l’humeur
- Concordant : affect cohérent avec le contenu du discours
- Modulé : variabilité attendue, réalisée par le patient lui-même
- Mobilisable : variabilité attendue, en réponse à l’interlocuteur
Décrire le spectre de variabilité de l’affect (5)
La pensée est décrite selon trois aspects.
Nommez les (3)
- Cours : Lien et enchainement entre les idées
- Forme : Structure ou «coloration» générale de la pensée
- Contenu : Éléments les plus significatifs présents dans la pensée
Nommez les cours de pensée possible (7)
- Bradypsychie
- Tachypsychie
- Circonstancielle
- Tangentielle
- Blocage
- Relâchement associatif
- Fuite des idées
Décrire : Pensée circonstancielle (1)
Éléments de réponse trop abondants et superflus
Décrire : Pensée tangentielle (1)
Perte progressive de l’objectif de la question à travers une réponse généralemen détaillée et laborieuse
Décrire : Blocage (pensée) (1)
Incapacité à poursuivre l’élabloration d’une idée, souvent traduite par un arrêt imprévisible du discours
Décrire : Relpachement assciatif (1)
- Succession d’idées dont le entre elles est très mince, voire inaccesible pour l’interrogateur, les liens peuvent êtr ebasés sur des éléments catégoriels (sémantique) ou phonétiques (par assonance)
Décrire : Fuite des idées (1)
- Pensée accélérée dont l’enchainement est désorganisé, coq-à-l’âne
Nommez les types de forme de pensée (4)
- Concrète
- Abstraite
- Pauvre
- Paralogique
Décrire : pensée concrète (forme) (2)
- difficulté à utiliser des concepts abstraits dans l’élaboration des idées et du discours
- recours fréquent à des concepts concrets et tangible
La pensée concrète (forme) peut notamment être présent chez quels patients? (3)
- schizophrénie,
- de trouble cognitif
- ou de déficience intellectuelle
Décrire : pensée abstraite (forme) (2)
- surabondance de concepts abstraits dans la pensée,
- à un point où il est ardu d’avoir accès à des informations factuelles et concrète
Décrire : pensée pauvre (forme) (2)
- éléments de réponse limités
- peu diversifiés
Décrire : pensée paralogique (forme) (2)
- incohérence des idées en elles-mêmes (et non seulement du lien qui les units)
- cette anomalie illustre une désorganisation de la pensée, généralement de nature psychotique
Nommez les contenus de la pensée (5)
- Délire
- Préoccupations : ruminaitons, anticipations
- Obsessions
- Idée auto-agressive
- idée de mort passive
- idée suicidaire
- Idée hétéro-agressive
Décrire : Délire mystique (1)
Caractère religieux ou spirituel allant au-delà des normes culturelles
Nommez les types de délire (11)
- De persécution
- De référence
- Mystique
- Somatique
- Érotomaniaque
- Jalousie
- Mégalomaniaque
- Capgras (hypo-identification)
- Fregoli (hyper-identification)
- Cotard
- Symptômes schneideriens
Décrire : Délire capgras (hypo-identification) (1)
Reconnaissance physionomique des proches mais qui sont identifiés comme étant des sosies et non les proches eux-mêmes
Décrire : Délire fregoli (hyper-identification) (1)
- Conviction qu’un même individu se présente sous différentes apparences, mimant la physionomie des proches par exemple
Décrire : Délire cotard (1)
délire nihiliste, soit une négation concernant le fonctionnement ou l’existence (décomposition des organes, allégation qu’une fonction corporelle n’est plus opérante, affirmation d’être mort ou, à l’invese, d’être immortel, etc)
Décrire : Symptômes schneideriens
Conception délirante concernant la pensée elle-même et les frontières du soi
Différencier idée de mort passive et idée suicidaire
- Idée de mort passive : voudrait être mort, sans être impliqué de manière active dans ce processus
- Idée suicidaire : songe à réaliser un geste volontaire ayant pour but de s’enlever la vie
Décrire : Perceptions (2)
En présence de troubles perceptuels, il faut préciser la modalité sensorielle impliquée ainsi que la anture de l’anomalie
- illusion : interprétation erronée d’un véritable stimulus sensoriel
- hallucination : expérience sensorielle sans stimulus réel
Nommez les éléments laissant suspecter la présence de troubles perceptuels (5)
- Attitude d’écoute
- Rire immotivé
- Blocage dans le discours
- Regards oblques
- Soliloquie (action de se parler seul)
Décrire : Phénomènes dissociaties (2)
- Perte de continuité de l’expérience subjectif, où l’appréciation de la réalité demeure toutefois préservée
- Dépersonnalisation et déréalisation
Décrire : Dépersonnalisation (1)
- Altération de la représentation et de la conception de soi (pensées, émotions, corps, etc) avec vécu de détachement ou d’étrangeté
Décrire : Déréalisation (1)
Expérience d’irréalité ou de détachement face à l’environnement pouvant être décrite comme l’impression d’être dans un rêve ou un «brouilard»
Nommez les éléments des fonctions mentales supérieures
JOMAC
- Concentration
- Sensorium
- Mémoire
- Orientation : temps, lieu, personne
Décrire : Sensorium (2)
- Réfère à l’état d’éveil
- Il faut envisager d’autant plus une pathologie médicale non-psychiatrique pour les patients présentant une altération significative de l’état de conscience
Décrire : Autocritique (2)
- Reconnaissance d’un dysfonctionnement ou d’une souffrance au regard de sa santé mentale
- Le niveau d’autocritique peut se traduire par l’implication du patient dans un démarche de recherche d’aide ou l’adhésion à un tx
Décrire : Introspection (3)
- Compréhension contextualisée et individualisée des relations entre les différents éléments pouvant conduire à une pathologie psychiatrique
- Facteurs internes : personnalité, croyance, stratégies adaptatives, etc
- Fateurs externes : transitions, pertes, difficultés relationnelles,e tc
Nommez les éléments apportant un doute sur la fiaiblité des propos du patient (3)
- Anomalies dans l’examen mental (attitude méfiante ou hostile, désorganisation de la pensée, alteration des fonctions mentales supérieures, absence d’autocritque, etc)
- Récit inconstant ou contradictions dans le discours du patient
- Incongruence entre la version du patient et celle d’un tiers
Nommez les éléments apportant un doute quant au contrôle pulsionnel du patient (2)
- Instabilité comportementale au cours de la rencontre (ex : patient qui met brusquement fin à la rencontre et qui quitte la salle d’entrevue)
- Instabilité affective au cours de la rencontre (ex : affect très irritable ou labile)
