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TO KNOW > OPH Exam 2 > Flashcards

OPH Exam 2 Flashcards

1
Q

Décrire : Conjonctive bulbaire

A

seule info importante: conjonctive bulbaire tapisse intérieur des paupières face interne des paupières

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2
Q

Nommez les glandes lacrimanles accessoires de la conjonctive (2)

A

Krause et Wolfring (sécrétion basale)

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3
Q

EXAM

C’est quoi le rôle de l’endothélium de la cornée?

A
  • Pompe pour retirer l’humeur aqueuse du stroma
  • La cornée est un bateau qui coule…
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4
Q

Nommez les couches du film lacrymal (3)

A
  • Couche huileuse (glandes de Meibomius)
  • Couche mucineuse (cellules conjunctivales à goblet)
  • Couche aqueuse
    • Sécrétion basale (Krauss & Wolfring)
    • Sécrétion réflexe (glande lacrymale)
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5
Q

EXAM

C’est quoi le contenu de l’humeur aqueuse?

A
  • Eau
  • Sel
  • Pas de plasma
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6
Q

EXAM

Mydriase + oeil rouge + céphalée, on pense à quel patho?

A

Glaucome

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7
Q

EXAM

Décrire : Uvée (5)

A
  • Latin : raison
  • Iris
  • Corps ciliaire
  • Choroïde
  • Barrière hémato-oculaire
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8
Q

EXAM

Nommez les fonctions : Corps ciliaires (2)

A
  • Sécrétion d’humeur acqueuse
  • Contrôle l’accomodation
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9
Q

EXAM

Décrire l’artère ophtalmique (3)

A
  • 1ère branche de la carotide interne
  • Pertinent cliniquement
  • Au centre de la rétine
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10
Q

EXAM

Si on coupe dans paupière supérieure, c’est quoi les couches qu’on retrouve? (7)

A
  • Peau
  • Orbiculaire
  • Septum
  • Orbital fat
  • Aponevrosis
  • Mueller
  • Conjunctiva
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11
Q

EXAM

Le syndrome de Horner est un signe de quel cancer?

A

Signe qu’un cancer du POUMON a envahi les enrfs situés sur le dessus du poumon

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12
Q

Décrire : Membrane nictitante (6)

A
  • troisième paupière transparente ou translucide que possèdent certains animaux qui recouvre l’œil afin de le protéger et l’humidifier tout en permettant une certaine visibilité.
  • Certaines espèces d’animaux ont des membranes nictitantes complètes
    • Quelques reptiles, oiseaux et requins
  • Les mammifères pourtant ont pour la plupart seulement un vestige de cette structure
    • L’ours polaire, le phoque, le chameau, quelques marsupiaux
  • Juste deux primates sont connues avoir une membrane nictitante fonctionnelle
    • Le calabar angwantibo et le potto
  • Les oiseaux
    • pendant qu’ils nourrissent leurs poussins
    • pendant que le picidés creuse dans l’arbre
    • pendant le vol
  • Le chameau
    • Troisième paupière complète
      • Adaptation au désert , peut circuler pendant une tempête de sable
      • Aussi, deux pairs de cils
      • Plusieurs glandes sébacées, système lymphatique extensif
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13
Q

EXAM

Nommez les fonctions du grand oblique (3)

A
  • Intorsion
  • Abduction
  • Dépression
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14
Q

EXAM

Le canal optique contient quoi? (2)

A
  • Nerf optique
  • Artère ophtalmique
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15
Q

EXAM

La fissure orbitaire supérieure contient quoi? (4)

A

III, IV, V, VI

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16
Q

Décrire : La fissure orbitaire (1)

A

un canal situé entre la petite et la grande aile de l’os sphénoïde.

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17
Q

EXAM

Nommez les signes cliniques d’une fracture orbitaire (4)

A
  • Strabisme restrictif : déficit d’élévation
  • Énophtalmie
  • Hypoglobus (oeil descendu)
  • Engourdissement de la joue
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18
Q

Un autre type de glaucome un peu inhabituel est relié à une augmentation de la circulation épisclérale.

Décrivez

A
  • Comme l’humeur aqueuse se draine par les vaisseaux épiscléraux, toute augmentation de la tension épisclérale nuit au drainage normal.
  • Tel est le cas dans la maladie Sturge-Weber et également dans le contexte de fistules carotido- caverneuses.
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19
Q

Vrai ou Faux

La tension intra-oculaire augmente pendant le sommeil

A

Vrai

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20
Q

Décrire : Pachymétrie (3)

A
  • Mesure de l’épaisseur cornéenne influence la valeur de la tension intra-oculaire
  • Cornée mince: Sous-estime la tension
  • Cornée épaisse: Sur-estime la tension
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21
Q

Comment évaler le nerf optique? (4)

A
  • Photos stéréo
  • HRT Heidelberg retinal tomography
  • OCT Tomographie par cohérence optique
  • Schéma
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22
Q

Définir : Aphaquie

A

se caractérise par une absence du cristallin

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23
Q

Nommez les types de cataractes (7)

A
  • Anterior cortical cataract
  • Anterior polar cataract
  • Anterior subcapsular cataract
  • Nuclear cataract (chez personnes agées)
  • Posterior cortical cataract
  • Posterior polar cataract (congénital)
  • Posterior subcapsular cataract (diabète,stéroides)
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24
Q

Nommez les lentilles intraoculaires - nouveautés (3)

A
  • lentilles monofocales
  • lentilles toriques
  • lentilles multifocales
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25
Q

C’est quoi le tx post-opératoire du cataracte? (3)

A
  • Antibiotiques (Quinolones) topiques pendant 1 semaine
  • Corticostéroides topiques pendant 3-4 semaines
  • AINS topiques pendant 2-4 semaines (optionnel chez patients prédisposés à l’oedème maculaire kystique)
26
Q

Définir : Orgelet (2)

A
  • Abcès aigu d’une glande sébacée (Zeis ou Meibomius)
  • Réaction inflammatoire intense
27
Q

Nommez les critères de la Maladie de Kawasaki (6)

A

5 critères sur 6

  1. T°
  2. Conjonctivite bilat
  3. Rash
  4. Adénopathies
  5. Bouche : fissure, langue
  6. Extrémités : oedéme, érythème, desquamation
28
Q

Nommez les urgences oculaires (5)

A
  • perte de vision subite,
  • suspicion de glaucome,
  • suspicion enfant secoué,
  • cellulite,
  • lésion maligne
29
Q

Nommez les urgences oculaires relatives (1)

A

opacités

30
Q

Nommez les urgences oculaires différés (3)

A
  • amblyopie
  • strabisme
  • épiphora (sans suspicion de glaucome)
31
Q

Dans l’albinisme, il faut faire attention à quoi? (2)

A
  • Chédiak-Higashi
  • Hermansky-Pudlak
32
Q

EXAM

Dans l’orbitopathie dysthyroïdienne, nommez les atteintes des muscles extraoculaire dans l’ordre d’atteinte (6)

A

I’M SLOW

  • Droit inférieur
  • Droit médian
  • Droit supérieur
  • Droit latéral
  • Obliques
33
Q

EXAM

Nommez les néoplasies les plus fréquents qui donnent des métastases oculaires chez les FEMMES (3)

A
  • SEINS (70%)
  • poumons (10%)
  • inconnu (10%)
34
Q

EXAM

Nommez les néoplasies les plus fréquents qui donnent des métastases oculaires chez les HOMMES (3)

A
  • POUMONS (40%)
  • Inconnu (30%)
  • GI (10%)
35
Q

EXAM

Les métastases oculaires sont situés où? (1)

A
  • Le + souvent a/n de la choroïde
  • Aussi possible: nerf optique, orbite, muscles extraoculaires, iris, …
36
Q

EXAM

Cas clinique :

  • Femme, 33 ans
  • En bonne santé sauf pour obésité
  • Se présente en urgence car son optométriste lui a dit qu’elle avait les nerfs optiques « enflés »
  • AV 6/6 OU
  • Vision des couleurs normale
  • Segment antérieur N OU
  • PIO 22 mmHg OU
  • Fond d’oeil

Quelle investigation effectuerez-vous et pourquoi?

A
  • IRM et Veinographie par résonnance magnétique (MRV) avec contraste de la tête et des orbites
  • Explication : Pcq mm si patiente obèse et asympto, ressemble à HTIC idiopathique à cause oedème nerfs optiques
  • TX : thrombose sinus veineux cérébraux, cesser anovulants, demander consult neuro et neurochir pour PL ppour HTIC idio
37
Q

Quel examen d’imagrie faut-il demander dans un cas d’oedème papillaire bilatéral?

A

Veinographie en résonnance magnétique avec et sans contraste (MRV)

38
Q

EXAM

Un ophtalmoscope ressemble à quoi?

A
39
Q

EXAM

Décrire : Artérite temporale (8)

A
  • “Giant cells arteritis (GCA)”
  • Généralement 60 ans et plus
  • Prédominance chez les femmes
  • Céphalée,
  • hypersensibilité temporale
  • Claudication de la mâchoire
  • Malaise généralisé, fatigue
  • Douleurs aux ceintures pelvienne
40
Q

EXAM

Décrire : Présentation oculaire de l’Artérite temporale (5)

A
  • Neuropathie optique ischémique est la présentation oculaire la plus fréquente de l’artérite temporale.
  • Nerf optique pâle et oedématié “chalky white”
  • Petites hémorragie en flammèches
  • Perte d’AV sévère
  • Déficit pupillaire afférent relatif (DPAR)
41
Q

EXAM

Décrire : Pupille d’Adi (7)

A
  • Jeune femme
  • Perte d’accommodation
  • Unilatérale
  • Semi-mydriase répond peu à la lumière
  • Hypersensibilité à la pilocarpine 0,125%
  • Possiblement atteinte virale a/n ganglion ciliaire
  • Bénin
42
Q

EXAM

Décrire : Optalmoplégie internucléaire (4)

A
  • Adduction de l’oeil atteint impossible
  • Nystagmus de l’autre oeil en abduction
  • Lésions a/n fibres entre le noyau du 3è et du 6è
  • Atteinte du faisceau longitudinal médian (MLF)
43
Q

EXAM

Nommez les causes : Ophtalmoplégie internucléaire (2)

A
  • Jeune : SEP
  • Âgée : AVC, Néo
44
Q

EXAM

Avec une parésie 3e NC, on pense à quoi?

A

Anévrisme artère communicante postérieure : urgence!

45
Q

EXAM

Avec une Horner de novo, on pense à quoi?

A

Dissection carotide?

46
Q

EXAM

Avec une ptose-diplopie-fatigue-pire-le-soir, on pense à quoi?

A

Myasthénie grave?

47
Q
A
48
Q

EXAM

Un Décollement rétinien est un séparation de quoi?

A

entre épithélium & rétine

49
Q

EXAM

Nommez : Effets secondaires des beta-bloqueurs (6)

A
  • BRONCHOSPASME (PAS bronchodilataion, c’est ça la mauvaise réposne à l’exam),
  • dépression,
  • bradycardie,
  • hypotension,
  • impuissance/baisse de libido,
  • exacerbation d’une insuffisance cardiaque
50
Q

EXAM

L’uvéite est associée à quelles maladies? (5)

A

30% associées aux maladies systémiques suivantes:

  • spondylite ankylosante,
  • crohn,
  • colite ulcéreuse,
  • arthrite rhumatoïde juvénile,
  • sarcoïdose, etc.
51
Q

EXAM

C’est quoi l’investigation pour myasthénie grave? (4)

A
  • vérification de la fonction thyroïdienne,
  • tomodensitométrie du thymus,
  • prise de sang pour les anticorps anti-récepteurs acétylcholines
  • et électromyogramme.
52
Q

EXAM

Le papilloedeme est secondaire à quoi? (2)

A

2e à une hypertension intercranienne (avec céphalées)

  • peut être aussi 2e à une paralyse du 6e nerf cranien
53
Q
A
54
Q

EXAM

Le fond d’oeil est comment pour une névrite optique?

A

NORMAL

55
Q

EXAM

Le canal nasolacrymal souvre où?

A

sous le cornet INFÉRIEUR!

56
Q

EXAM

Un déficit du nerf afférent est une lésion où?

A

lésion entre rétine & chiasma

57
Q

EXAM

Décrire l’infiltration de l’ulcère de cornée ()

A

infiltrat cornéen blanc associé à une injection de la conjonctive.

58
Q

EXAM

kératite dendritique associé à quoi?

A

HSV

59
Q

Nommez les conditions de l’oeil associées au SIDA (3)

A
  • «Cotton-wool spots» (ou exsudats mou) au fond d’oeil
  • Rétinite à cytomégalovirus ;
  • Sarcome de Kaposi au niveau de la conjonctive et des paupières
60
Q
A
61
Q

EXAM

Nommez les signes et symptômes de la maladie de Graves (8)

A
  • Augmentation de la taille des muscles extra-oculaires et augmentation de la graisse orbitaire.
  • proptose
  • diplopie,
  • strabisme
  • rétraction palpébrale.
  • La rétraction palpébrale et la proptose peuvent résulter en une exposition cornéenne avec kératite sèche.
  • œdème palpébral, une congestion vasculaire conjonctivale et une diplopie par restriction de la motilité extra-oculaire.
  • perte de vision.
62
Q

EXAM

C’est quoi le tx de la maladie de Graves? (3)

A
  • Le traitement initial est la cessation du tabagismec qui peut aggraver la progression de la maladie et la prévention d’une kératite d’exposition.
  • À long terme, on procède à la chirurgie de strabisme pour obtenir un alignement oculaire compte tenu des symptômes de diplopie
  • et également à une chirurgie palpébrale pour correction de la rétraction.

TO KNOW (42 decks)

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