Maladie neuro

Question 1

Décrire : Trouble somatoforme (3)

Answer 1

• Plainte vague
• Symptomatologie variée qui peut toucher la plupart des systèmes : douleurs, GI, cardiopulmonaire, neurologique, gynécologique et urinaire
• somatisation, conversion, hypochondrie

Question 2

Décrire présentaton clinique: Conversion (3)

Answer 2

• Trouble neurologique fonctionnel durant lequel un patient présente des symptômes neurologiques (souvent une perte, rarement un ajout)
  
  • Symptômes ou déficits moteurs
  • Pseudoconvulsions
  • Symptômes ou déficits sensoriels
  • Sx cognitifs : amnésie, déficits cognifits
• Symptomatologie varie dans le temps et manque de consistance à ne correspond

pas à l’évolution habituelle des maladies neurologiques

• Examen neurologique et examens spécifiques sont habituellement normaux

Question 3

Décrire présentation clinique : Hypochondrie (7)

Answer 3

• Préoccupations excessives, obsédantes ou disproportionnées concernant la crainte/suspicion d’avoir une maladie sérieuse et perturbant le fonctionnement
• Symptômes somatiques absents ou minimes
• Crainte demeure circonscrite à la santé à pas d’autres inquiétudes comme dans le TAG
• Caractéristiques d’une phobie liée à la maladie, la mort
• Comportements obsessionnels: vérification (auto-examen), consultations à répétition, demandes d’examens
• Difficile de rassurer le patient, il demeure préoccupé
• Patient hypervigilant, surveille ses signaux corporels

Question 4

Décrire présentation clinique : Maladie d’Alzheimer (10)

Answer 4

• insidieuse et progresse lentement
• Atteinte de l’orientation dans le temps
• Perte de mémoire à court terme (mémoire à long terme préservée)
• Attente du langage : manque du mot (aphasie anomique)
• Perte d’intérêt
• Atteinte des capacités visio-spatiales
• Atteinte des fonctions exécutives
  
  • planification, l’organisation, l’élaboration de stratégies, pour être attentif et se rappeler les détails, et pour gérer le temps et l’espace
• Changements de comportement tardifs
• Dysfonctions frontales tardives
  
  • Trouble de la démarche
  • Incontinence urinaire
  • Aboulie
• Examen neurologique normal

Question 5

Décrire présentation clinique : AVC (8)

Answer 5

• étourdissements;
• perte soudaine d’équilibre;
• engourdissement et affaissement d’une partie du visage, d’un bras, d’une jambe ou d’une partie du corps;
• confusion;
• difficulté à s’exprimer ou à comprendre;
• perte soudaine de la vue ou vision trouble d’un oeil;
• mal de tête subit et intense,
• parfois accompagné de vomissements.

Question 6

Décrire : Démence vasculaire (4)

Answer 6

• Contrairement à la démence provoquée par la maladie d’Alzheimer, la démence vasculaire peut progresser par paliers.
• Les sx peuvent s’aggraver soudainement, puis plafonner ou diminuer quelque peu.
• Ils s’aggravent donc des mois ou des années plus tard lorsqu’un autre AVC se produit.
• La démence qui provient de plusieurs petits AVC évolue en général plus progressivement que celle due à quelques AVC majeurs.

Question 7

Décrire présentation clinique : Démene vasculaire (10)

Answer 7

• perte de la mémoire, difficulté à planifier et à réaliser des actions ou des tâches, ralentissement de la pensée et tendance à déambuler –> sont identiques à ceux d’autres démences.
• Cependant, comparée à la maladie d’Alzheimer, la démence vasculaire a tendance à provoquer une perte de mémoire plus tardive et à altérer le jugement et la personnalité de façon moindre.
• difficultés à planifier et instaurer des actions plus tôt que dans la maladie d’Alzheimer.
• La réflexion peut être très lente.
• Un bras ou une jambe peut s’affaiblir ou se paralyser.
• Difficultés à parler.
• La vision floue ou partiellement ou totalement perdue.
• La coordination perdue, rendant la marche instable.
• Les personnes peuvent rire ou pleurer de façon inappropriée.
• Incontinence urinaire.

Question 8

Décrire : Démenche mixte (2)

Answer 8

• Alzheimer et atteinte vasculaire
• Souvent chez les patients > 75 ans

Question 9

Décrire : Démence à corps de Lewis (3)

Answer 9

• troubles cognitifs d’évolution progressive et fluctuante,
• associés à des hallucinations visuelles
• et à un syndrome extrapyramidal (Parkison)

Question 10

Décrire : Délirium (6)

Answer 10

• Se présente de façon subite
• Confusion
• Atteinte importante de l’attention/concentration et vigilance
• Fluctuations des symptômes dans une même journée
• Hallucinations
• Peut être hypoactif (somnolence, diminution de la vigilance) ou hyperactif (hallucinations, agitation)

Question 11

Différence entre maladie d’alzheimer et la démenche fronto-temporale (1)

Answer 11

• Habituellement, la démence frontotemporale affecte davantage la personnalité, le comportement et le langage (syntaxe et fluence) et moins la mémoire que la maladie d’Alzheimer.
• À la différence d’une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer, la personne atteinte des dégénérescences fronto-temporales conserve généralement sa mémoire et le sens de l’orientation temporelle au stade initial de la maladie