Q14 : Parkinson

Question 1

Qu’est-ce que le parkinson?

Quelle est sa physiopathologie?

Answer 1

Maladie neurodégénérative chronique, progressive et irréversible.

Déficit en dopamine (neurotransmetteur)
-dégénérescence des neurones dopaminergiques dans la substance noire
↓ # de neurones -dopaminergiques = ↓la production de dopamine.

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Les neurones dans le cerveau communiquent entre eux grâce à latransmission synaptique (espace entre 2 neurones). La transmission synaptique passe par un neurotransmetteur qui est la dopamine pour communiquer entre eux.

Les neurones dopaminergiques meurent progressivement, entraînant une diminution lente du taux de dopamine dans la substance noire mais aussi dans les régions connectées à cette zone. La commande ne se rend pas en périphérie

Les Sx apparaissent après avoir perdu 80% des cellules dopaminergiques.

Question 2

Quels sont les Sx cliniques du parkinson?

Answer 2

1. Bradykinésie : mouvements lent et akinésie
2. Tremblements : surtout MS
3. Rigidité : hypertonicité et hyperréflexe dans les muscles
4. Instabilité posturale : perte des réflexes posturaux

Autres Sx :
-Shuffling gait (marhe traînante)
-Freezing
-Hypomimique (absence d’expression faciale)
-Posture voutée
-Sialorrhée

Sx non-moteurs :
-Déficience cognitive
-Fatigue
-Dépression
-Perte d’odorat
-Trouble du sommeil

Question 3

Quels sont les effets dangereux de l’AP

Answer 3

1. Augmentation du tremblement post-AP
2. Risque de chute augmenté (tremblements et fatigue induite par l’AP)
3. Augmentation de la rigidité musculaire
4. Dysautonomie autonome
   -problème de thermorégulation
   -intolérance orthostatique pour FC et TA (étourdissements, syncopes)
   -Réponse chronotrope altérée
5. Peak effet Rx vs Sx à l’entrainement (meilleur moment 45-60 min après prise Rx)
6. Contractilité réduite a/n du coeur
7. Environnement bruyant/stimulant pourrait amplifier les Sx

Question 4

Quels sont les effets bénéfiques en résistance chez les parkinsoniens ?

Vs MVT

Answer 4

1. Augmente la force pour réduire le risque de chute
2. Réduit la bradykinésie
3. Maintien de la MM
4. Améliore l’équilibre
5. Améliore les paramètres osseux

Question 5

Quels sont les effets bénéfiques en aérobie chez les parkinsoniens ?

Answer 5

1. Améliore la capacité réduisant les FDR de la MCV
2. Améliore la vitesse de marche
3. Améliore la QOL
4. Ralentit la progression des Sx de la maladie (neuroplasticité)
5. Réduit la sévérité de la maladie