Q10 : Alzheimer

Question 1

Qu’est-ce que la maladie d’Alzheimer?

Answer 1

Trouble cérébral chronique progressif et éventuellement mortel qui provoque une destruction des cellules cérébrales.

Question 2

Expliquez brièvement la physiopathologie.

Expliquer l’impact de l’atteinte de l’hippocampe et du contexte cérébral.

Expliquer les conséquences de l’atrophie du cortex cérébral.

Answer 2

Des enchevêtrements se produisent dans les cellules nerveuses mourantes à suite d’une accumulation de protéines bêta-amyloïdes. Ces enchevêtrements collants sont des filaments tordus, anormaux, qui se forment à l’intérieur des cellules nerveuses. Les bêta-amyloïdes « gomment » l’espace entre les cellules nerveuses bloquant la communication interneuronale nuisant au fonctionnement normal du cerveau. Ce problème de communication entre les neurones provoque une mort neuronale et constitue un phénomène irréversible.

Atteinte des neurones de l’hippocampe dégénèrent = mémoire à court terme commence à s’altérer.

Atteinte des neurones du cortex cérébral = le langage et le raisonnement sont affectées.

Atrophie du cortex cérébral = déficience intellectuelle, qui évolue d’une perte croissante de mémoire jusqu’à un handicap total.

Question 3

Quels sont les caractéristiques pathologiques de la MA?

Answer 3

1. plaques amyloïdes
2. enchevêtrements neurofibrillaires
3. mort des cellules synaptiques et neuronales

Question 4

Quelles sont les conséquences neurocognitifs de la destruction des cellules neuronale?

Answer 4

Problèmes de mémoire

Problème de réflexion et de comportement qui conduisent à un handicap

Le langage et raisonnement sont affectés

Question 5

Quels sont les signes et symptômes courants de la MA?

Answer 5

Varient davantage en fonction de la cause, du stade de la maladie et de la région cérébrale affectée.

Signes courants :
-perte de mémoire
-difficulté à communiquer
-raisonnement et jugement altérés
-problème d’attention et concentration
-difficulté avec des tâches complexes
-confusion
-désorientation (espace et temps)
-changement d’humeur et de personnalité
-agitations
-hallucinations.

Question 6

Décrivez brièvement les stade de la MA.

Answer 6

7 stades.
1. Aucune déficience
2. Déficience cognitive très légère
3. Déficience cognitive légère

MA
4. Déficience cognitive modérée (MA léger)

5. Déficience cognitive modérément sévère (MA modérée)
6. Déficience cognitive sévère (MA modérément sévère)
7. Déficience cognitive très sévère (MA sévère)

Question 7

Quelles sont les 6 considérations spéciales en entrainement pour les personnes souffrants de MA?

Answer 7

1. AP priorisé le matin : état accru d’agitation, d’activité et de comportements négatifs est associé à des niveaux élevés de fatigue et d’épuisement plus tard dans la journée. Plus faible niveau de cognition en fin de journée.
2. Attention à l’environnement :
   personnes atteintes de MA pourraient être plus perturbées dans les endroits bruyants, achalandés, lumières fortes, les bruits de fonds ou d’autres distractions ce qui pourraient contribuer à une fatigue cognitive et l’exacerbation des Sx.
3. Prioriser de petits changements a/n du programme : le stress par un monde plus confus peut déclencher des symptômes comportementaux.
4. Risque de chutes/Fx : expliqué par une dénutrition, une diminution de leur mobilité ou la prise de Rx (provoque étourdissements, affecte l’équilibre
5. Risque de désintérêt au programme (diminution adhérence accrue r/a aussi à perte de mémoire) : garder une routine simple. Utilisation de repère visuelle et détailler le programme peuvent aider la mémoire.
6. Risque d’errance lors MA avancé : Bracelet d’alerte médicale avec identification et contact d’urgence doit être envisagé

Question 8

Comment l’AP permet la prévention-progression de la MA (5 raisons majeures)?

Answer 8

*Maintien des fonctions linguistiques.

*Une plus grande quantité d’AP est associée à un risque réduit de déclin cognitif à la fin de l’âge adulte et à un risque réduit de développer la MA.

*Réduit la fréquence des comportements indésirables (l’errance, tirer ses vêtements, faire des bruits répétitifs, jurons, actes agressifs) et améliore la communication/participation sociale.

*Quel que soit le stade de la démence, il a été démontré que l’exercice améliore le fonctionnement physique et ralentit ou inverse l’incapacité des AVQ.

*Une CCR plus élevée est associée à une moindre atrophie cérébrale dans la MA (prévenir l’trophie de l’hippocampe et maintenir la fonction cognitive)

Améliore la force et équilibre.

Gains de la CP et humeur.