Puerpério Flashcards
(UFRJ 2018 ACESSO DIRETO) - Primípara, 30 anos, Gesta I Para I Aborto 0. No terceiro dia pós-parto transpélvico, sem episiotomia, apresenta febre baixa. Exame ginecológico: útero aumentado de volume (aproximadamente 16cm), móvel e indolor, colo permeável 1 polpa digital, lóquios fisiológicos (loquia rubra), mamas ingurgitadas e dolorosas e temperatura axilar = 37,2ºC. A conduta mais adequada é:
A) monitorar curva térmica e solicitar de ultrassonografia pélvica
B) solicitar leucograma e ultrassonografia transvaginal
C) orientar, administrar analgésicos e realizar massagem nas mamas
D) solicitar bioquímica sanguínea e administrar ocitocina
Letra “C” - orientar, administrar analgésicos e realizar massagem nas mamas
FEBRE BAIXA (37,2º) + ÚTERO NORMAL + MAMAS INGURGITADAS E DOLOROSAS (APOJADURA): ORIENTAÇÃO + ADM ANALGÉSICOS + MASSAGEM DAS MAMAS PARA RETIRADA DE LEITE
Questão que traz paciente em curso de puerpério fisiológico, com útero móvel, indolor, com lóquio vermelho, sem alterações que indiquem a presença de infecção. É importante lembrar que o útero regride cerca de 1 cm por dia, só retornando ao estado intrapélvico após 30 dias do parto. Além disso, o colo pode manter-se pérvio, em geral para uma polpa digital, até uma semana pós-parto. Vale frisar, que a paciente se encontra no período de apojadura, que ocorre cerca de 3 a 5 dias após o parto, caracterizando-se pela presença de mamas densas, dolorosas e aquecidas, podendo cursar com febre baixa e mal estar geral. Dessa forma, a melhor conduta é a orientação a respeito da amamentação e do ingurgitamento mamária, estimulando a realização de massagens, para facilitar o esvaziamento das mamas. Se necessário, podem ser administrados analgésicos para promover alívio sintomático e maior conforto para a mãe. ALTERNATIVA C – CORRETA.
