POP Flashcards
(SES-PE 2016 ACESSO DIRETO) - No tratamento do prolapso genital, a colpocleise
A) está proscrita no tratamento moderno do prolapso
B) pode revelar uma incontinência urinária oculta
C) tem taxa de sucesso inferior a 50 % na maioria dos estudos
D) apresenta taxas de complicações semelhantes aos procedimentos reconstrutivos
E) não afeta a função sexual da paciente
Letra “B” - pode revelar uma incontinência urinária oculta
CIRURGIA PARA ESTADIOS AVANÇADOS
CIRURGIA OBLITERATIVA: PARA PACIENTES DE ALTO RISCO (COMORBIDADES), POIS É UMA CIRURGIA RÁPIDA, BAIXO RISCO DE SANGRAMENTO E MORBIDADE, SEM PATOLOGIA ENDOMETRIAL E SEM RELAÇÃO SEXUAL
A colpocleise é uma cirurgia reservada a estágios mais avançados dos casos de prolapso genital, em geral III ou IV, com prolapso de todos os compartimentos (anterior, apical e posterior). A técnica se caracteriza por ser obliterativa, ou seja, o prolapso é reintroduzido no canal e há fechamento de parte da vagina, então, por consequência, a paciente deve ser orientada de que não conseguirá manter relações sexuais. Entretanto, como é uma cirurgia de menos riscos, que envolve um menor tempo cirúrgico e possui menor chance de sangramentos, é aconselhada a pacientes mais idosas, com altas comorbidades, desde que não possua patologias endometriais. Diante do exposto, são realizadas as afirmações. ALTERNATIVA A – INCORRETA: Como dito anteriormente, embora não seja indicada para todas as pacientes, não corresponde a uma técnica proscrita. ALTERNATIVA B – CORRETA: O prolapso muito extenso pode gerar a obstrução da uretra, ocultando uma incontinência urinária de esforço. Dessa forma, a correção da distopia pode revelar a perda urinária, que não acontecia quando o prolapso existia. ALTERNATIVA C – INCORRETA: A taxa de sucesso é bastante elevada, ultrapassando valores de 70 – 80%. ALTERNATIVA D – INCORRETA: Apresenta menor tempo cirúrgico e baixa chance de sangramento, logo, menor nível de morbidade, quando comparada a outras técnicas cirúrgicas. ALTERNATIVA E – INCORRETA: Como supracitado, o fechamento de grande parte da vagina tem como consequência a impossibilidade de relações sexuais com penetração.
