DIPA

Question 1

(SES-PE 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher chega à emergência do serviço de saúde, com dores em região do hipogástrio associadas à febre de 39o C, por uma semana, com piora há dois dias. Durante o exame ginecológico, apresentou dor à palpação abdominal baixa na mobilização do colo uterino e na palpação da região anexial. No entanto, o sinal de Blumberg foi negativo. Acompanham consigo exames: discreta leucocitose, sumário de urina normal e β-HCG negativo. O exame ecográfico revelou sinais sugestivos de abscesso em região anexial esquerda e discreta quantidade de líquido em fundo-de-saco. Considerando o provável diagnóstico do quadro acima, qual a classificação de acordo com MONIF?

 A) I
 B) II
 C) III
 D) IV
 E) V

Answer 1

Paciente: 3M+2m+1E: DIPA + B-HCG- (ddx GE)

• Dor abd inferior
• Dor à palpação dos anexos
• Dor à mobilização do colo
• Febre
• Leucocitose

-Presença de abscesso tubo-ovariano ou FSD

para Dx. de DIP precisa de: 3M + 1m ou 1E
M:
-Dor abd inferior
-Dor à palpação dos anexos
-Dor à mobilização do colo

m:

• Febre
• Secreção vaginal/cervical mucopurulenta
• Massa pélvica
• > 5 leuco p/c
• Leucocitose
• VHS ou PCR
• Dx lab de infecção por CT, NG ou mycoplasma

E:

• Evidência histopatológica de endometrite
• Presença de abscesso tubo-ovariano ou FSD
• VLP com evidência de DIP

MONIF:

1: Assintomático
2: IP 2em abscesso
3: Abscesso (íntegro): Blumberg-
4: Abscesso Ro4o (Choque séptico)