Puberteit Flashcards
Wanneer start puberteit
Jongens: testisvolume > 4 ml
meisjes: M2
Puberteitstadia jongens
Volgens de tanner stadia
-Genitaal (G1 prepubertair- G5 volwassen)
-Pubisbeharing (P1 prepubertair- P5 volwassen)
-Okselbeharing (A1 prepubertair- P3 volwassen)
Waardoor komt grootte testis in het begin puberteit niet altijd overeen met mate van beharing (2)
Hoe kan je wel beharing hebben maar nog geen testisgroei?
Psychologische aspecten van puberteit
-neuropsychologisch
-maatschappij
-lichamelijke veranderingen
Late puberteit betekenis voor jongere
Puberteitsstadia meisjes
Tanner stadia
-borsten (M1 prepubertair- M5 volwassen) –> grote vd borsten komen niet per se overeen met tanner stadium en je moet altijd palperen naar borstklierweefsel ipv vet. Door hormoon oestradiol groeien. Gemiddeld M2 op 10,5 jaar.
-Pubisbeharing (P1 prepubertair- P5 volwassen). Door hormoon testosteron uit bijnier en ovarium.
Pubertas praecox oorzaken
- meest voorkomend
-onderscheid centraal of perifeer
idopathisch of familiar meest voorkomend
Altijd mri doen om te kijken of er afwijkingen zijn in de hersenen. Ook als er geen afwijkingen zijn toch behandelen
Door LHRH (GnRH) test kan je onderscheid maken tussen centraal en perifeer. Bij centrale puberteit leidt toediening tot hoge LH en FSH spiegels, bij perifeer niet.
Behandeling pubertas praecox
-waarom?
Je beschermd hiermee de groei, want door vroege puberteit stop je eerder met groeien. –> kleine eindlengte
Behandeling: GNRH agonist (er bestaat geen antagonist), door dit continu te geven heb je geen gnrh pulsaliteit meer, waardoor er geen geslachtshormonen vrijkomen. Stoppen met behandeling bij een normale leeftijd voor start van de puberteit.
wat betekent vroege puberteit voor kind
Definitie pubertas praecox
Wat is premature thelarche
Dit is niet iets ergs, als dit komt en gaat en dit niet doorzet dan hoef je er niks aan te doen
Wat is premature adrenarche en moet je hier iets aan doen
Hier hoef je niks aan te doen, want komt uit bijnieren
Diagnostiek bij te vroege/te late puberteit (4)
Behandeling
-remmen puberteit
-puberteit induceren
-gnrh deficientie
Hoe nu gendertoewijzing gedaan
Er wordt zo mogelijk de fertiliteit bespaard
toewijzing geslacht passend bij te verwachte genderidentiteit
terughoudend met genitale chirurgie, voorkomen van verminderde sensiviteit (functionaliteit)
ook altijd veel aandacht geven aan het psychosociale probleem
Verschil DSD en transgenderisme
